一、颈部淋巴结节

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌引起的吗？ 淋巴结肿大是鼻咽癌的症状吗？ 那么，接下来就来了解一下专家对鼻咽癌症状的介绍，希望对大家有所说明。 引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。 感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病; 病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）; 寄生虫-弓形体病; 原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。 肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病; 继发性-癌（口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤），恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。 其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病）。

二、颈部淋巴结肿大的检查方法

触诊：淋巴结质地柔软、有压痛、表面光滑、

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无粘连为急性非特异性炎症，比如化脓性扁桃体炎。 血管周围多发性、大小不等、质软、可伴粘连的多是淋巴结结核。 当质地硬、无压痛、易粘连而固定时多提示为恶性肿瘤淋巴结转移。 颈部的淋巴结转移癌多由头面部原发灶转移而来。 其中发病率最高且易发生早期转移的当属鼻咽癌。

辅助检查：除了体检触诊之外，血像、穿刺吸涂片病理学检查、CT及放射性核素扫描等均可帮助确诊肿大的淋巴结因何而起。

鼻咽癌与颈部淋巴结肿大为何说颈部恶性肿瘤淋巴结转移多为鼻咽癌呢？ 因为鼻咽癌颈淋巴结转移率高达79%，其中单侧转移44%，其余为双侧转移。 甚至有11%的患者是以颈部包块为初诊症状就医的。 据统计鼻咽癌转移淋巴结的分布：颈深上前组占53.45%，颈深上后组31.36%，颈深下组15.76%，颈后三角组18.48%，锁骨上组14.71%，其他组仅占0.18%。 发生颈淋巴结转移的鼻咽癌除了颈部肿块症状外，还可因肿块压迫颈内静脉导致回流障碍而产生钝性头痛，也可因侵蚀颈椎骨质或压迫神经根引起疼痛。

三、颈部淋巴结肿大易与哪些症状混淆

颈部淋巴结肿大症状需要做如下鉴别

一、扁桃体炎急性扁桃体炎多具有典型临床表现，不难诊断，但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。 慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法，主要根据反覆急性发作的病史，再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血，扁桃体小窝口有黄白色栓塞物，压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出，扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等，即可诊断。 细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定，皆可做为诊断的参考。 慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大（多见于儿童及青少年，无自觉症状及反覆急性发作史）、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。

一、颈部淋巴结肿大有哪些原因

颈部淋巴结是人体重要的免疫器官，由于其位置表浅，肿大后易被早期发现，既可为临床较为常见的疾病，亦可能是某种疾病的体征之一。 感染、结核、淋巴瘤和癌症转移等均可引起颈部淋巴结肿大，而其定性诊断对确定治疗方案有重要的临床意义。

颈部慢性淋巴结炎常表现为无痛性或微痛性肿块，质地中等，边界清楚、活动，患者既往可有口腔感染或咽喉部感染史，术后对此类患者需结合临床症状进行详细的头颈部专科检查，对颈部淋巴结反应性增生和不典型增生患者因其可能是某些疾病前期病变的首发症状，故应定期随访观察。

近年来， 全球结核病有抬头趋势。 颈淋巴结结核在体腔外淋巴结核中最为常见，其发病率近年有升高趋势，约占肺外结核病的81% ， 该病可由单纯局部结核杆菌感染引起，也可以是全身性结核病的局部表现，其感染可来自肺结核的播散或口腔咽喉部的结核感染灶，近年来颈淋巴结结核已成为常见颈部疾病，患者多无结核病史，早期亦无结核中毒症状，往往是以颈部无痛性肿块就诊，而且不具典型表现者越来越多，淋巴结可大可小，大者超过6cm，小者可在2cm以下; 可单发亦可多发; 可活动，亦可黏连; 质硬，但少数可变软，变软后淋巴结CT扫描中心可见斑片样低密度影往往容易误诊，目前对于颈部淋巴结结核的治疗尚有争论，但手术处理淋巴结结核仍然具有重要地位，对此类患者术后应行正规的抗结核治疗。

由于头颈部及胸腹部恶性肿瘤均可转移至颈部淋巴结， 所以转移癌在颈部而原发癌位置可遍及全身，这种肿大的淋巴结亦无特异性表现，淋巴结病理组织学检查是淋巴结转移癌最后确诊的唯一手段，特别是免疫组化的广泛开展应用，可以较准确判断转移癌的组织学类型，并与淋巴瘤及间叶组织肉瘤相鉴别，引导临床进一步检查找出原发灶，对其治疗近期观点认为应根据转移灶的部位、淋巴结肿大分期、 病理类型来选择合理的治疗方式，主要包括放疗，手术，化疗以及其中2种或3种联合的综合治疗。

恶性淋巴瘤可发生于全身多种组织器官，

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但绝大多数原发于淋巴组织或淋巴结，尤其是颈部淋巴结。 恶性淋巴瘤可分结内和结外型，发生于颈部的多为结内型。 肿大的淋巴结早期可活动，表面皮肤正常，质地坚实而具有弹性，比较饱满，无压痛，大小不等，以后则可互相融合成团，失去移动性，常常可误诊为淋巴结核或慢性淋巴结炎，且早期患者的骨髓象常无异常，对此类患者早期颈部淋巴结的切除活检尤显必要。

颈部还有一些少见病如猫抓病(cat-scratch disease,CSD)，诊断标准为: 淋巴结肿大;猫接触史或抓伤史;猫抓病巴尔通抗原皮试( + );典型的组织病理学改变。上述4 项中有3 项诊断即成立。近年来随着人们生活水平的提高，饲养猫、狗等宠物的人越来越多，猫抓病的发病率有所上升，临床医生对此应有所警惕。结节病是一种发生于全身多个系统及组织的慢性肉芽肿性病变，一般认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱为其发病机制，单发于颈部者常不伴发全身系统及器官表现，且有类似结核病的某些表现，所以临床上容易误诊，因此，临床上对于颈部病程长的无痛性肿物难以确诊时，应考虑到淋巴结结节病的可能。单发者单纯手术切除后预后较好。

二、颈部淋巴结肿大的诊断

1、炎症。急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。

2、结核。可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,溃破则形成瘘管。

3、母乳。 母乳的营养价值是很高的，在宝宝拉肚子的情况下，可以喂食宝宝母乳增强抵抗力。 如果在喂养母乳的时候，发现宝宝有呕吐现象的话，可以停止母乳喂养。

在宝宝拉肚子呕吐的时候，吃的食物一定要清淡易消化，且一定要清淡。 这是进食原则。 在喂食宝宝一段时间后，宝宝拉肚子的情况没有得到缓解，呕吐也更加严重的话，一定要及时送医治疗。

四、宝宝吐奶腹泻如何护理

宝宝拉肚子是家长们很头疼的问题。 宝宝一旦拉肚子，会引发其他的疾病和问题，且拉肚子不能自理，所以对家长们而言，费时费力。 因此，怎样护理就成为了很重要的问题，在宝宝的护理上，有以下几点需要注意。

1、防止受凉引发感冒。 宝宝拉肚子很容易引发感冒

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，这是因为宝宝这时抗体很弱，很容易吹风受凉就感冒。 随意在拉肚子期间，一定要做保暖工作，防止受凉之后引发感冒，如果拉肚子的同时感冒的话，问题就更严重了。

2、防止呕吐引发胃不适。 宝宝拉肚子对整个肠胃系统都是有影响的，所以宝宝们拉肚子的同时也会出现食欲不振的现象。 严重的情况是吃什么吐什么。 所以在宝宝拉肚子期间，一定要防止呕吐现象的发生，引发胃不适的话，会导致宝宝体重下降，体质变弱。

3、防止脱水引发炎症。 宝宝拉肚子严重的情况下，会造成脱水。 所以一定要注意宝宝拉肚子引发脱水。 脱水的话很容易引发炎症，造成更严重的问题。

宝宝拉肚子的护理重点就是这三点，家长们一定要注意进行护理，在严重的情况下建议就医进行治疗即可。

胃液反流刺激咽部，导致暴饮暴食后出现胃酸反流；其次是夜间躺下时，食管近端下陷，胃酸流入咽部，引起咽喉痛和咳嗽。如果咳出，会出现伴有酸咳、恶心或胸骨后灼烧感等症状，程度较轻，咽喉疼痛，但症状也较为明显。

3. 喉咙肿胀和咳嗽

1. 保管室内温度和湿度适宜，空气流通，紧急预防。

采取有效措施治疗咽炎。客厅空气干燥过冷，导致过热，咽黏膜保护功能受损，咽部分泌功能障碍，咽部感觉异常，进而引发咽炎。

2. 早晨、晚餐后和睡觉前保持口腔卫生。

3. 饮食应以易于消化为主，食物应清爽多汁，如若江子、广坎、梨、甘蔗、橙子、鸭梨、苹果等。

4.改善工作生活环境，联合学生

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设备改造，减少粉尘，避免有害的物理刺激。避免在化学物质或粉尘含量较高的环境中工作。生活中出现这种情况属于正常现象，而且往往是多种因素共同作用的结果。在治疗各种慢性疾病期间，应保持每日规律排便，并少量多次地用盐水漱口或饮水。

5. 建议预防链球菌性咽喉炎。声音嘶哑、声音嘶哑、长期连续讲话以及咽喉痛的治疗都可能导致咽喉炎。

6. 房间和卧室应避免长时间不必要的空调开启，而应保持正常的通风。

工业化的发展、人口的增长、居住环境的改善、人们生活质量的提高，以及随之而来的对人类健康状况的巨大负面影响。我们需要时刻保持居住环境的通风，以减少体内化学能的物理含量；我们需要避免吸入空气中存在的灰尘或粉尘，并在相对较大的工作环境中保护自己！此外，秋季干燥，咽喉敏感，需要多喝水，多吃水果蔬菜，饮食清淡，少喝水，温热清淡的食物，并掌握预防咽喉肿痛的技巧。

4. 治疗咽喉痛和咳嗽的饮食方法

柠檬水

患者的疾病是由蜂窝织炎引起的，患者的病程为

喝一点柠檬水对缓解喉咙痛有很好的效果。柠檬水的制作方法很简单，只需要柠檬汁，再加入适量的香茅蜂蜜调味料，就可以直接饮用了。柠檬蜂蜜水不仅有助于减肥，对女性来说也是一种很好的瘦身饮品，同时还能舒缓喉咙痛。这是因为柠檬产生的冰凉水滴能够有效缓解炎症引起的不适。

将新鲜柠檬切好后，倒入水杯中，再倒入凉水（纯净的清水），然后倒入蜂蜜。搅拌均匀后，放入冰盒中冷藏至少2小时，即可每天饮用。

梨

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它素有“天然泉水”之称，具有极佳的补水功效，同时兼具非常有效的温补、润喉、化痰功效，以及止咳化痰作用。川盖梨的制作方法很简单，只需5分钟即可准备好川盖梨母、5朵百合花、半朵百合花、1个梨，以及适量的冰汤即可使用。

之后，我重新处理了首都的食材，清洗干净，去皮，剥去果皮，并去除果心。将梨放入腌料中腌制约2小时后，即可放入锅中食用。

　蜂蜜

日常生活中，蜂蜜中含有各种不适宜的物质，这些物质可能会引起炎症。

蜂蜜因其疗效，是一种营养丰富的天然食品，也是我国最常用的营养补充剂之一。研究表明，蜂蜜含有多种无机盐、生物活性物质、铁、铜等有机酸以及微量元素，这些成分与人体血清浓度密切相关，补充这些营养成分对人体健康至关重要。

1. 胎记是一种畸形。

Kibun 弹字符一级。所谓“缺陷”，是长期的结果，是畸形的怪物；所谓“子宫”，类似于孩子的出生。可以确定的是，凸起的起源是女性卵囊或男性睾丸中存在生殖细胞，但其需求很明确，胎记与胎记并不相同。

我们知道如何发育原始生殖细胞，发育成熟卵子，以及精子受精后胚胎如何分化。受精卵会分裂成1/2、2/4、4/8……胚胎形成后，首先分化出成体外胚层，然后是中胚层和内胚层的三大主要组织，之后各个器官各自发育成熟，最终形成成熟的胚胎。

在受精条件下，人体原始生殖细胞也可发生异常分化，虽然具备成体外胚层、中胚层和胚层，但无法完成终末分化，无法形成完整的器官，最终形成畸形肿块。该肿瘤包含外胚层组织，如毛发、脂肪、皮肤、牙齿、骨碎片等，以及中胚层和内部生殖组织，如皮肤组织、胃肠道组织和腺体组织等。

2. 治疗疤痕的方法很少。

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瘢痕治疗、早期手术切除、避免良性瘢痕形成、手术可能导致肿瘤恶化、同时预防肿瘤感染、破裂、出血和并发症。畸形手术的主要要点包括：完整切除肿瘤、均匀切除卵巢和睾丸肿瘤、切除卵巢或睾丸的一侧、重点处理尾骨肿瘤、切除整个尾骨以及利用残余的多能干细胞进行肿瘤重建。

畸形肿瘤肿块的治疗原则是提供综合辅助治疗，手术切除后进行1.5至2年的标准药物治疗，并规律使用长春花笔或长春新手、博环菌等。近年来，推荐使用化学药物，如化学药物、酒精酸等化学疗法。放射治疗仅适用于肉眼可见或肉眼可见残留畸形肿瘤的病例，放射剂量为25Gy以上，肉眼可见残留可使用35Gy，且需手术完全切除。

对于体积较大或浸润范围较广、临床上难以确定手术切除的患者，可考虑术前化疗或放疗，待肿瘤缩小后再行根治性手术，手术切除率高，且肿瘤周围血管丰富，具有积极意义。对于晚期患者，也可采用术前化疗或放疗来松解肿瘤，以便后续手术。

很多肿瘤都是良性的，有些肿瘤很小，有些甚至小于2或3。如果超过3岁，就需要手术。妊娠肿瘤本身并不均匀，密度也不均。由于其分布位置容易产生，妊娠肿瘤的治疗方法通常不止一种，需要进行三次手术。如果肿瘤小于3000日元，则需要手术切除，手术时应与患者进行对比，同时尽可能地清除肿瘤，但手术费用远低于3000日元。只要肿瘤足够大，手术费用就会很高，而如果肿瘤不够大，手术费用也会很高。

3. 手术后疤痕的饮食护理

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卵巢囊肿 1 手术前可进食和饮水 1.5 杯，手术当天禁止进食和饮水，并进行抗饮水吸入。

吃完鸡蛋后吃两顿，然后6小时不吃东西，然后不吃任何低质量食物，不吃糖，然后完全戒掉糖，然后改变常规饮食一半时间。

3、准备目的及必要性：清洁皮肤，防止切口感染。睡眠的目的是维持睡眠，增强醉酒效果，减少腺体分泌。准备过程中防止胃肠道不适，防止呕吐，防止胃部不适，使手术操作更加便捷，并预防术后胃部不适。

（1）手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流，以免发生上行性胆管炎。

（2）切除扩张的胆总管

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上腹或右季肋部可触及肿物，大的可占全右腹部，扪之有囊性感，固定不活动，小型囊肿可稍有移动，发生感染后，则出现明显触痛和反跳痛，如果是十二指肠内胆总管膨出，则同时有十二指肠梗阻症状，此外， 尚可出现恶心，呕吐，厌食，腹泻以及体重减轻等，发生感染则有寒战，发热，白细胞计数增加。

根据患儿幼年起间歇出现典型的腹痛，黄疸，腹部包块三大症状应考虑本病，但部分不具有三大症状，需结合实验室检查，腹部B超，CT和胆道造影等做出诊断。

二、胆管扩张症的治疗方法是什么

1.炎症发作期治疗。

（1）禁食及胃肠减压，可减少胆汁和胰液分泌，减轻胆管内压力。

（2）应用抗生素控制感染，胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌，以杆菌为主，可选用头孢菌素和甲硝唑等。

（3）腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉。

（4）合并急性化脓性胆管炎

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、严重阻塞性黄疸、早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流，初步减黄和控制感染后再选择手术治疗。

（5）血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理。

（6）积极防治休克，包括输血补液，纠正水、电解质和酸碱失衡，监测生命体征等。

（7）加强护肝、营养支持治疗。 补充各种脂溶性维生素（A、D、K等），以维持良好的营养状况。

2.手术治疗一旦作出诊断，即应采取手术治疗。 手术不外乎引流和切除术。 憩室型与十二指肠内胆总管膨出型原则上应尽量采用切除术; 只有普通型因囊肿太大，切除有困难，可能损伤周围重要组织，或在急性感染阶段，只有采取引流术。 引流术分外引流与内引流两种。 外引流容易招致低张性失水、酸中毒、电解质紊乱，故除非在不得已的情况下，如感染严重或全身情况太差，才在紧急手术时，经胆囊插管或作囊肿袋形缝合，待全身情况好转以后，再建立胆肠通路。

三、胆管扩张症的检查方法是什么

1.X线检查

对诊断说明很大，上腹部平片可见较密肿物阴影，胃肠X线钡剂造影或低张十二指肠造影，可见胃受压向左前移位，十二指肠向左前下方移位，十二指肠弯增大，X线钡剂灌肠检查可见结肠肝曲向前下方移位，胆囊造影经常失败，当血清胆红素大于3mg/dl时，口服或静脉造影均无显影可能; 只有在未出现黄疸之前，静脉胆道造影还可能有价值，小的囊肿可望得到显示; 大的囊肿则因造影剂被稀释而不显影，经皮肤肝穿刺作胆管造影，可能证实胆总管囊性扩张，但有泄漏胆汁的顾虑，经纤维十二指肠镜逆行插管造影，如能成功，对诊断胆总管囊肿最有价值，但50%的病例术后有淀粉酶升高，个别病例可因诱发胰腺炎而死亡，术中作胆管造影，最为有效，能描绘出囊肿的轮廓与肝内胆管状态，对决定治疗方案可提供有利的根据。

2.超声波检查

可发现恒定的液平段，断层显

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像仪能可靠地显示出腹腔囊肿的位置和大小，肝脏放射性核素扫描有助于识别肝内胆管状况，以及胆总管囊肿的位置和大小，选择性腹腔动脉造影，可见大面积无血管区，提示囊肿所在位置。

四、胆管扩张症的发病机制是什么

1.普通型为最常见的一种，占80%以上，胆总管呈梭形或动脉瘤样扩张，末端狭窄，肝内胆管通常为正常状态，胆囊与胆囊管一般包含于囊内，也可以限于胆囊管以下的胆总管呈囊性扩张。

2.憩室型比较少见，从十二指肠壶腹部上缘至胆囊管下端，胆总管壁的一侧出现憩室样囊肿，其余胆管均属正常或轻度扩张。

3.十二指肠内胆总管膨出，亦称十二指肠内胆总管囊肿或Vater壶腹囊肿，是极少见的一种。

囊肿呈圆形，位于胆总管一部或全部，大小不一，内径2~25cm，容量由数ml至万余ml，容量最大者为13340ml，囊壁可因炎症而肥厚，厚度1~10mm，壁内一般缺乏完整上皮，由纤维结缔组织构成，可见散在柱状上皮细胞，弹力纤维和平滑肌纤维，常存在炎症反应，可能有出血点甚至溃疡，囊肿远端胆管狭窄，或为囊肿压迫而成角，囊内含稀薄棕色液体，一般无菌; 完全梗阻时，因肝功能不良，胆汁可呈白色; 继发感染后色泽变深而混浊，可培养出大肠埃希杆菌，囊内偶见结石，但比想像的少见; 而合并癌瘤者在胆管囊肿的病例中为2.5%，比不存在囊肿者的胆管癌的发病率（0.007%~0.041%）高得多，而且一般发病年龄较轻，平均为32岁，确诊后其平均存活时间为8个半月，胆囊通常较正常小，有时亦可增大，肝内胆管可以正常或轻度扩张，有的合并肝内胆管囊肿，并存在肝纤维化，肝脏可因胆总管远端梗阻而淤胆肿大，甚至发生胆汁性肝硬化， 从而引起门脉高压症，亦可因门脉直接受囊肿压迫，而产生门脉高压症，囊肿感染可引起肝内胆管炎，甚至多发性肝脓肿，以及大肠埃希杆菌败血症，囊肿破裂，或因试探穿刺发生漏泄，可引起弥漫性腹膜炎。

一、胆管扩张症的症状

症状多出现于儿童和成年期，据统计25%的病例在生后第1年作出诊断，60%在10岁前作出诊断，23%是在40岁以上才作出诊断，年龄最大者为78岁，临床表现为间歇性上腹痛，右上腹肿块和黄疸，称为胆总管囊肿三联征，但仅占总数的1/3,55%~60%的病例有腹痛，60%~75%有肿块，65%~80%有黄疸，临床表现颇不相同，可以完全不痛， 或为上腹部能耐受之钝痛，甚至是右上腹剧烈绞痛，黄疸是最常见的症状，在儿童往往为最先注意到的症状，可为间歇性或进行性; 婴儿进行性黄疸，应考虑到先天性胆道闭锁，黄疸重者可有皮肤刺痒，粪便灰白，尿暗黑色为胆汁尿的表现，黄疸程度与胆道梗阻和感染程度有直接关系，上腹或右季肋部可触及肿物，大的可占全右腹部，扪之有囊性感，固定不活动，小型囊肿可稍有移动，发生感染后，则出现明显触痛和反跳痛，如果是十二指肠内胆总管膨出，则同时有十二指肠梗阻症状，此外， 尚可出现恶心，呕吐，厌食，腹泻以及体重减轻等，发生感染则有寒战，发热，白细胞计数增加。

根据患儿幼年起间歇出现典型的腹痛

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，黄疸，腹部包块三大症状应考虑本病，但部分不具有三大症状，需结合实验室检查，腹部B超，CT和胆道造影等做出诊断。

二、胆管扩张症的治疗

1.X线检查

对诊断说明很大，上腹部平片可见较密肿物阴影，胃肠X线钡剂造影或低张十二指肠造影，可见胃受压向左前移位，十二指肠向左前下方移位，十二指肠弯增大，X线钡剂灌肠检查可见结肠肝曲向前下方移位，胆囊造影经常失败，当血清胆红素大于3mg/dl时，口服或静脉造影均无显影可能; 只有在未出现黄疸之前，静脉胆道造影还可能有价值，小的囊肿可望得到显示; 大的囊肿则因造影剂被稀释而不显影，经皮肤肝穿刺作胆管造影，可能证实胆总管囊性扩张，但有泄漏胆汁的顾虑，经纤维十二指肠镜逆行插管造影，如能成功，对诊断胆总管囊肿最有价值，但50%的病例术后有淀粉酶升高，个别病例可因诱发胰腺炎而死亡，术中作胆管造影，最为有效，能描绘出囊肿的轮廓与肝内胆管状态，对决定治疗方案可提供有利的根据。

2.超声波检查

可发现恒定的液平段，断层显像仪能可靠地显示出腹腔囊肿的位置和大小，肝脏放射性核素扫描有助于识别肝内胆管状况，以及胆总管囊肿的位置和大小，选择性腹腔动脉造影，可见大面积无血管区，提示囊肿所在位置。

三、胆管扩张症的病因

1.普通型为最常见的一种，占80%以

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上，胆总管呈梭形或动脉瘤样扩张，末端狭窄，肝内胆管通常为正常状态，胆囊与胆囊管一般包含于囊内，也可以限于胆囊管以下的胆总管呈囊性扩张。

2.憩室型比较少见，从十二指肠壶腹部上缘至胆囊管下端，胆总管壁的一侧出现憩室样囊肿，其余胆管均属正常或轻度扩张。

3.十二指肠内胆总管膨出，亦称十二指肠内胆总管囊肿或Vater壶腹囊肿，是极少见的一种。

囊肿呈圆形，位置部分或完全不规则，大小不一，内径2～25cm，体积13340ml～13340ml，囊壁因炎症增厚，厚度1～10mm，内壁结构一般紊乱，上皮不完整，纤维组织成分，可见散在的柱状上皮细胞，光滑的皮肤纤维，持续性炎症，可能出血和严重溃疡，囊肿远端狭窄或囊肿角增大，囊内含有少量淡褐色液体，一般无菌；梗死完全时，肝功能差，液体呈白色；感染后，肠道颜色改变，变得浑浊；可培养出结肠尘螨和杆菌。合并癌患者中囊性肿瘤的发生率为2.5%，而无囊肿的囊性癌患者中发生率为0.007%至0.041%，发病率较高。一般癌症患者的平均年龄为32岁，确诊后的平均生存期为8个月。患者膈肌较正常小，肝脏有时可肿大，肝内胆管正常或扩张，并伴有肝脏合并症。内部囊肿、并发肝纤维化、因肝脏肿大导致肝管远端阻塞、严重肝硬化，可导致门静脉增生，进而导致肿瘤直接压迫门静脉，囊肿感染可引起肝内炎，以及严重的肝多发性化脓瘤、罕见杆菌引起的结肠败血症、囊肿破裂、探查穿刺引起的渗漏，以及可能的弥漫性腹膜炎。

4. 治疗乳腺导管肿胀

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1.炎症期治疗。

（1）禁食和减少胃肠道液体分泌。

（2）抗生素限制性感染，肠道常见细菌，肠道细菌染色阴性，如“若志菌”、“科杆菌”和可选择的“头部”细菌。

（3）适用于腹痛患者。

（4）对于病情复杂的急性化脓性蜂窝织炎、严重阻塞性肿胀和早期肝功能下降的患者，可采用十二指肠镜鼻管引流或皮肤肝穿刺管引流进行治疗，待感染初步减轻后再选择手术治疗。

（5）血清淀粉水平高的人患有腺炎。

（6）主动预防和治疗暂停，全面进口

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血液补充、补液、电解质失衡、生命体征监测等。

（7）加强保肝和营养支持治疗。补充各种脂溶性纤维蛋白原（A、D、K等），维持肝脏良好状态。

2. 手术治疗：一旦形成并确诊，应立即进行手术切除。手术方式为非切除性手术。憩室型或十二指肠内膨出型囊肿切除术，原则是增大肿瘤体积；对于已存在的正常型囊肿肿瘤较大、切除困难、可能损伤周围重要组织或处于急性感染期的患者，仅可采用取样和循环技术。手术方式包括引流术、外引流术和内引流术。在低渗性脱水、酸中毒、电解质紊乱、引流不畅、感染严重或全身情况较重的情况下，可在急诊手术中缝合囊管或囊肿，待全身情况好转后，重建肠道通道。可采用内引流技术，如囊肿十二指肠造口术、囊肿胃造口术、囊肿空肠造口术，但易引起胃食管反流，导致升支胆管炎。已故的这位医生声称，胃的大弯是通过肠囊肿吻合术形成的；普遍的做法是Roux囊肿空肠Y型吻合术，每一步的长度为30厘米，在70%到80%的病例中成功实现了肠管或囊肿末端的有效吻合。