溃疡
Barrett食管引起溃疡样发作的发生率为2%～54%，食管柱上皮遇酸消化液侵蚀，继而出现溃疡，症状类似胃溃疡，疼痛向背部放射，可发生穿孔、出血、浸润，溃疡愈合后肿胀，并出现吞咽困难等症状。严重者穿孔至主动脉导致大出血，迅速死亡。Barrett溃疡有两种病理亚型，最常见的是鳞状上皮分层表浅溃疡，以及引起反流性食管炎的蠕动型溃疡。这是一种体积小、深部溃疡，有阶梯状上皮溃疡，类似消化性溃疡。
食管狭窄
食管狭窄：Barrett食管狭窄是最常见的并发症，发生率为15%～100%。食管中上段鳞状上皮与柱状上皮交界处多处狭窄，食管下段多处狭窄，可引起胃食管反流。反流性食管炎的发生率为29%～82%。病情可较重，并可同时累及上皮。
邪恶的变化
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Barrett食管癌变率极高，长期反流可导致Barrett食管恶化。但研究表明，Barrett食管病患者即使接受抗反流手术，上皮也会消失，恶化风险增加。在Barrett食管中，柱状上皮可呈异型生长，级别可从低到高，有时柱状上皮可归类为正常，柱状上皮可归类为高级别，上皮可高度不典型，肿瘤可能难以预测，侵袭性癌可为中度晚期。肿块型腺癌的侵袭性增强。要点是，内部视图显示良性柱状上皮中存在腺癌，而在柱状上皮中存在不典型的肥大性腺癌。巴雷特食管非典型生长是一种早期癌症，已被许多人认识。[2]
胃肠道出血
症状包括呕血或便血，并发铁性贫血，红斑形成率约为45%，因出血而引发食管炎、食管溃疡。
4. 塑料性食管炎的病因是
1.长期使用抗生素：过量使用抗生素可能导致食管真菌生长和感染。
2、食管下括约肌功能减退：正常人食管下括约肌皮肤较高，使胃内容物不能反流进入食管。这是由于食管下括约肌皮肤功能障碍，食管裂孔全面开阔，易使胃、肠内容物反流入食管，这是食管痨病理改变的主要原因。
3、腹肌强度高：腹水量多、妊娠，腹肌强度高，易形成反流。
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4.异物损伤食管：吞咽热食、尖锐异物、骨头咀嚼不足、意外糜烂等直接损伤，导致食管瘘性炎症。医护人员提供犬，胃管灌洗时使用粗暴，食管黏膜常被损伤。
5.物理性食管炎：放射性食管炎是指放射性食管炎。食物、四环素、氧化物、铁等会刺激食管黏膜，导致食管堵塞，从而引发食管炎。过热、食物引起的食管炎可自愈。经常使用胃管，刺激食管，也会导致食管炎。
6.食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流至食管时，食管收缩因张力作用而产生蠕动波，将反流物改道送入胃内。食管蠕动减弱，反流物在食管内滞留时间延长，食管炎引起食管黏膜炎症加重，食管括约肌皮肤功能下降，反流增多，形成不良循环，均可引起食管炎。
