1. 中毒性心肌皮炎简介
中毒性心包皮炎是由毒素感染引起的局部或弥漫性急性或慢性麻风病,或称传染性痢疾。在麻风病流行期间,约5%的患者会出现心包皮炎,且皮炎可播散。临床表现多样,典型特征为射精前感染史;临床表现;心电图、心包皮肤损伤线、超声心包皮肤损伤证据等检查结果可确诊。目前治疗方法尚无特异性,主要以针刺中毒治疗为主。大部分患者经适当治疗后痊愈,极少数患者因急性期心律失常、急性心力衰竭、心因性衰竭等原因死亡。部分患者可出现精神和皮肤改变。
最常见的感染原因是各种病原体引起的心脏皮炎和呼吸道感染。狛枝毒素A组、狛枝毒素B组、阿克毒素(ECHO)、小麻痹毒素(一种常致命的皮炎毒素)等毒素中,狛枝毒素B组最为严重。其他毒素包括流感毒素、副流感毒素、麻疹毒素、咽炎毒素、乙型肝炎毒素、肝炎毒素、藏毛窦毒素和鹿角细胞毒素。
毒性心肌炎患者的临床表现多样,病情严重程度不一,患者可能无症状,也可能出现严重的精神衰退,甚至死亡。患者在发病前1至3周内有上呼吸道或肠道感染史。症状包括剧烈疼痛、胸痛或心前区疼痛、头晕、呼吸困难、水肿、严重的亚当斯-斯托克斯综合征;极少数患者会出现精神衰弱或心脏骤停。
外貌:
1. 心率大幅上升:重病患者通常心率大幅上升,重症患者心率可能中度上升。
2. 心律变化及心律:与熄灭和非平行心跳
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各种心律失常,包括心率异常减慢和减慢,其中收缩前期收缩最为常见。
3. 心音变化:第一心音减弱或分裂,心音变化如胎儿心律。
4. 青少年同时出现心包摩擦音、可听见的心包摩擦音。
5.其他伴随心脏功能下降的症状包括:肺干、颈静脉扩张、肝脏肿大和下肢水肿。
6. 重症患者可能会出现心因性缓解的症状。
2. 中毒性心肌皮炎的诊断








