（4）誘因 一般有異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。
2. 急性根尖周炎引起的牙齦腫痛：
三、牙齦腫痛的治療方法
（一）急性牙周膿腫：
1. 治療目標 儘快消除急性癥狀和體征。
2. 治療考慮：
（1）去除菌斑結石，牙周袋內清創引流或膿腫切排
（2）可考慮適當的咬合調整，並抗生素應用。
（3）在急性癥狀控制后應進行一個綜合的牙周狀況評估和系統的牙周治療。
（4）脓肿未成熟前，
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可行洁治，袋内冲洗上药，必要时辅以全身用药。
（二）牙龈脓肿：
1．去除相关的局部刺激因素。如去除嵌塞的食物残渣、消除充填体悬突和去除鱼刺等异物。
2．消除急性炎症和止痛。去除局部刺激因素后，应用抗菌消炎药物，如3%过氧化氢液或0.12%氯己定液局部冲洗，于龈乳头处涂敷复方碘剂液。
3．针对病因的治疗。龈乳头炎的急性炎症控制后，不仅要治疗原有的龈炎，还应彻底去除病因，如去除导致嵌塞的致病因素、修改不良修复体边缘和治疗邻面龋齿等。
四、牙龈肿痛的预防措施
（一）急性牙周脓肿：
1. 预期疗效：症状和体征消除，急性期后，丧失的附着可以部分恢复。
2. 治疗不彻底：牙周脓肿可能复发，附着丧失也会继续。
3. 治疗失败的主要因素有炎症病因去除不完全，清创不彻底，诊断有误或者存在潜在的系统性疾病。此时，需重新评估和治疗。
（二）牙龈脓肿：
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1. 积极治疗预后好，是一种可复性疾病。
2．不注意维持，很容易复发。
（三）智齒冠周炎：
拔除阻生智齒后可避免冠周炎反覆發作和對鄰牙健康的威脅。
（四）急性根尖周炎：
隨著口腔醫學技術的發展，根管治療的臨床成功率逐步提高，但是患牙患有根尖周炎，根管治療的成功率也會顯著降低，因此對於牙齒疾病要早發現，早治療，防止根尖周炎的發生，對於出現根尖周炎的患牙，要積極治療，盡量保存患牙。
