嗅觉障碍的临床表现
1.临床类型：临床病例的统一分类标准，常见类型：
（1）嗅觉减退：嗅觉丧失，对嗅觉和味觉刺激的敏感性降低。
（2）嗅觉丧失：嗅觉严重受损，因嗅觉和味觉刺激而丧失表达能力。
（3）嗅觉丧失：先天性嗅觉
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表情无损，嗅觉和味觉无刺激。
（4）嗅觉异常：表现为嗅觉味觉刺激引起的混乱反应，但不伴有嗅觉敏感性损伤。
（5）幻觉嗅觉：由于没有访客的嗅觉和味觉刺激，患者的嗅觉通常难以描述。
（6）嗅觉过敏：对嗅觉和味觉刺激的敏感性增加。
2. 主要表达方式 一般意义上，嗅觉障碍不总是引起人们的注意；特殊意义上，指对侧嗅觉丧失；然而，从临床角度来看，对侧嗅觉丧失在早期诊断中具有重要的定位意义。
流行性感冒，上呼吸道感染初期，鼻黏膜充血分泌物增多，嗅觉暂时性下降，呼吸嗅觉减退；随着病情发展，嗅觉受损，嗅觉下降，但能察觉到水、抗菌液、醋酸等刺激性物质的刺激作用。
麻风病引起的嗅觉障碍比正常情况更为常见。
周围动脉瘤、横动脉瘤、前凹动脉或额叶浸润性肿块、通往嗅束的嗅觉束损伤（伴有可压缩的嗅球）、呼吸困难患者嗅觉丧失、因福斯特-肯尼迪会聚导致患侧嗅觉丧失、同侧视神经萎缩以及远端积水。
当体内出现炎症、肿瘤、创伤或其他病理变化，以及嗅腺（位于泌尿道、海马体、杏仁核等附近）受到累积刺激时，患者的嗅觉幻觉可导致一种耳聋的感觉。
对于患有癫痫或精神疾病的患者，也有可能
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目前存在的嗅觉异常和嗅觉错觉。
嗅觉错觉也是癫痫的常见症状，常伴有意识丧失或喙、咀嚼、舌头等肢体活动受限，以及钩突功能障碍。当嗅觉辐射或嗅觉皮层受损时，嗅觉会丧失，但感知嗅觉的能力会减弱。
当嗅球或嗅束受损时，可能会出现嗅觉异常，但嗅觉异常通常是嗅叶病的根源，因此在临床上常与嗅叶病等其他表现相关，嗅束肿块可能伴有同侧象限失明。
嗅球和嗅束的炎症或全身性疾病变化相对罕见，但可能出现轻微的嗅觉炎症或多发性嗅周炎，例如糖尿病患者可能出现嗅觉损伤，遗传性突触共济失调患者出现嗅周感觉，早期常见的嗅觉减退或嗅觉丧失。
作者的觉醒：嗅觉过敏是一种嗅觉障碍，患者数量相对较少，但患者的嗅觉刺激是一个有据可查的病例，患者对嗅觉刺激足够敏感，而造成这种情况不适宜的根本原因在于正常。
2. 嗅觉障碍的发病机制
由于嗅腺的存在，嗅上皮穿过筛板到达嗅球的神经纤维，嗅觉能力取决于鼻黏膜、中嗅细胞、嗅球、嗅索或中腺的特性，以及嗅觉系统连接的损伤，都可能影响嗅觉。临床表现包括嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉异常以及对嗅觉刺激敏感度增高并伴有嗅觉错觉。感到疲劳时，休息5-10分钟后重新练习，避免过度用力或受伤。
外周动脉瘤（25%）：
移位肿块、前颈动脉或额叶浸润性肿块。可能损伤嗅球和嗅束。既往病例中，可能出现凹陷性肿瘤，导致嗅觉减退或消失；某些情况下，肿瘤内部容积可能增大，水分含量可能增加，嗅觉障碍的手术次数也可能减少。
