三、肝癌需要做什么检查
1.原发性肝癌实验室检查
（1）肝癌血清标志物检测（1）血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断本病有相对的特异性。 放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。 临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。 如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。 （2）血液酶学及其
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他肿瘤标志物检查肝癌患者血清中γ-谷氨醯转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。 但缺乏特异性。
（2）影像学检查（1）超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。 （2）CT检查具有较高的解析度，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。 （3）MRI检查诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。 （4）选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查对血管丰富的癌肿，其解析度低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。 （5）肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。
2.继发性肝癌
大多数继发性肝癌患者肿瘤标志物在正常范围内，但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢的肝转移癌则可有AFP的升高。 有症状者多伴有ALP、GGT升高。 癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断，结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%~70%。 选择性肝血管造影可发现直径1cm的病灶。 选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤; CT表现为混合不匀等密度或低密度占位，典型的呈现「牛眼」征; MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发，少数有“靶”征或“亮环”征。
四、肝癌靶向治疗药物有哪些
肝癌是常见的恶性肿瘤，肝癌的靶向治疗是生物技术的一大进步。 靶向药物以癌细胞为靶点，直接抑制和杀死癌细胞。 肝癌的靶向药物非常的多，常见的有索拉菲尼、贝伐单抗等。
索拉菲尼作为运用于肝癌靶向治疗的药物先驱，是一种小分子多靶点的生物靶向治疗药物。 可以抑制RAS、 RAF、 MEK、 ERK信号的传导通路直接抑制肿瘤细胞增殖，产生抗肿瘤作用机制。 肝癌是一种伴有VEGF高表达的血管肿瘤，因此索拉非尼也在抑制血管生成方面作用明显，
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对肝癌的治疗效果也就显著
舒尼替尼是一个多靶点作用的受体小分子抑制剂，其靶点包括VEGFR-1、VEG-FR-2、VEGFR-3、KIT、FLT-3。 通过异常干扰信号传导，可以抑制肿瘤细胞生长及分裂作用。
其他靶向药物选择如厄洛替尼，是一种口服型小分子EGFR 抑制剂，可针对酪氨酸激酶区域，临床针对肝癌的使用并不常见。 西妥昔单抗是一种单克隆抗体，针对EGFR， 如同贝伐单抗一样已成为很多晚期癌症治疗的重要组成部分。 依维莫司，是mTOR 的一种抑制剂，被证明对肝癌异种移植有作用。
肝癌在靶向药物治疗期间也可配合中药的治疗，中药如高浓缩第三代灵芝孢子粉可减少药物产生的一些肝脏毒性副作用等，提高治疗预后效果。 可以说靶向药物的研究依然任重而道远。
