腓總神經損傷的預防
臨床上應用石膏固定或小夾板固定治療小腿骨折時,要注意在腓骨頭頸處加棉墊保護之,避免醫源性損傷。
三、腓總神經損傷的治療
治療
注意預防,如上石膏或夾板前在腓骨頭后加用襯墊保護,腓骨頭處手術時應防止腓總神經損傷。 腓總神經損傷應儘早治療,多數可通過神經直接吻合進行修復,如果神經缺損過大,可考慮選用自體腓腸神經移植修復。 臨床治療表明,傷后3個月以內手術的效果最好。 閉合性腓總神經傷儘管有自行恢復的可能,但也應儘早手術探查,行松解術、吻合術或神經移植術,如無恢復,可轉移脛后肌或行三關節融合術,以改善功能。 感覺障礙不在負重區,可不處理。
1、腓總神經的顯露
(1)窩部腓總神經的顯露:俯臥體位,患肢稍墊高。 手術步驟如下:
(1)切口:自股后腓骨頭上約8cm處,沿股二頭肌內緣,由下外經腓骨頭後方,轉向腓骨頸前下,長約12cm。 必要時可延長切口。
(2)切開筋膜:在股二頭肌內側深部遊離出腓總神經,用橡皮條輕輕牽引,繼續向遠側遊離,至腓骨頭后外稍下。 必要時在此處分離出腓總神經淺支與深支。
(2)小腿部腓深神經的顯露:體位,仰臥
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位。 手術步驟如下:
(1)切口:沿脛骨前肌外緣切開,其部位及長度視需要而定。
(2)沿切口線切開深筋膜,於脛骨前肌與長伸肌之間分離,顯露脛前動脈,靜脈緊貼於動脈旁,腓深神經位於動脈外側。
2、脛后肌腱轉移糾正足下垂畸形轉移脛后肌腱至足背以代替伸肌功能,有經脛腓骨骨間膜孔轉移和經脛骨前內側皮下轉移兩種方法。
四、腓总神经损伤的保健
一、腓總神經損傷日常護理
1、神經損傷的患者特別需要心理護理,應經常安慰病人,對隨時出現的消極情緒應及時進行疏導,還要使其了解有關醫療知識,以便理智地把握自己,積極配合治療。
2、保持患肢中立位,禁止外旋,防止發生再損傷。
3、經常用溫水擦洗患肢,輕輕按摩,保持清潔,促進血液迴圈,改善皮膚營養。
4、治療中定期檢查測試神經功能,瞭解神經恢復進程。
5、防燙傷、凍傷、壓瘡。
二、飲食禁忌
1、要常吃富含膽鹼、維生素B12的食物,如豆製品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿蔔等。
2、多吃燕麥。
3、多喝水,多吃水果、蔬萊。 多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
4、清淡營養豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等,因為此類病人多陰血不足; 而對那些形體肥胖者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。
5、避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。








