作者：大參林慢病服務中心 執業藥師 陳烽
提及老年的常見疾病，很多人都會想起高血壓、糖尿病、高血脂等三高疾病，殊不知還有一個容易被大傢忽略，但是對老年人來說是非常折磨，且“有口難言”的疾病，就是攝護腺增生。
什麼是攝護腺增生
攝護腺位於膀胱與尿道的連接處，當攝護腺增生時可擠壓尿道，引起排尿困難。打個比方，當增生的攝護腺組織壓迫到尿道，相當於原本通暢的水龍頭裡生了厚厚的水垢，出水當然就不通暢了。這樣就產生以尿頻、尿急、排尿困難等為主的一系列臨床癥狀。“高齡”是良性攝護腺增生發生的一個重要原因，60歲以上男性患有良性攝護腺增生的比例超過50%，到80歲時，這個比例高達83%。
攝護腺增生有什麼征兆？
很多中老年人因為缺乏對攝護腺增生早期癥狀的了解，從而延誤了最佳治療時間。其實攝護腺增生在日常生活中早已暴露蛛絲馬跡，日常出現的一些問題可能在提醒你，有可能出現了攝護腺增生的癥狀。
01、夜尿次數增多
原來不怎麼起夜的人出現了夜間排尿1-2次，甚至次數增加，有可能是攝護腺增生加重的情況。
02、尿急尿不盡
有些老人傢會突然來尿急，生怕來不及去廁所尿褲子，平時甚至抗拒出門散步。但是當排尿時卻滴滴答答的，不怎麼暢快。
03、性欲亢進
攝護腺增生的早期，患者可表現為與年齡不相符合的性欲增強，這往往是由於攝護腺增生使得攝護腺功能紊亂所致。
04、血尿
攝護腺增生早期發生的血尿現象，是由於增生的攝護腺處在充血狀態，當使勁排尿時，會造成表面血管破裂出血。
攝護腺增生用藥應該註意哪些？
很多患者平時在攝護腺增生用藥上都容易犯錯誤。一是攝護腺治療用藥起效較慢，很多患者吃幾天覺得沒有效果就不吃了，用藥依從性差。二是隨意停藥，隨意停藥很容易造成復發，治療不要一味追求起效快，還要註意治療效果。
藥物治療是目前攝護腺增生治療的主要方式，其短期目標是緩解患者儲尿期癥狀、排尿期癥狀以及排尿後癥狀。長期目標是延緩疾病的臨床進展，預防並發癥的發生。在減少藥物治療不良反應的同時保持患者較高的生活質量是藥物治療的總體目標。
目前主要應用的藥物包括а-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制藥、M受體拮抗劑、植物制劑及中藥等，不同作用機制的藥物聯合應用可能獲得更好的臨床療效。需要註意的是，部分治療攝護腺增生的常用藥物也是治療高血壓的次選用藥，具有降壓效果。因此當患者使用該類藥物時，可能有“直立性低血壓”的風險出現，如出現蹲起快速起身等體位快速變化時，有可能會發生頭暈等低血壓表現。
審稿專傢：大參林慢病服務中心 執業藥師 莊雪漫
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