50多歲的陳師傅是一名公交車司機，從事這一行已經20多年了，由於長時間坐著，所以腰椎、頸椎等都有問題，自己也經常去醫院檢查，害怕自己出現什麼問題。
最近陳師傅覺得自己小便次數偏多，特別是晚上的可以起夜3-4次，嚴重影響睡眠質量，開始他以為是自己晚上水喝多了導致的，但是即使晚上不喝水，起夜次數也沒有減少，由於嚴重影響到陳師傅白天的工作狀態，於是來到醫院就診。
醫生通過攝護腺彩超檢查後發現陳師傅的攝護腺體積明顯增大，而尿常規檢查也提示其尿裡有兩個加號的白細胞，總體提示他已經患上了攝護腺肥大。聽到攝護腺肥大這個名字，陳師傅並不陌生，因為這是公交車司機的常見病了。但醫生提醒陳師傅不要輕視攝護腺肥大，雖然這個病初期可能隻是影響小便，但是如果不進行規范的治療和防護，後期可能導致攝護腺增生、泌尿系結石等一系列疾病，嚴重影響健康，所以給陳師傅開了相應的藥物，並且囑咐他定期復查。
一、攝護腺肥大的病理機制
攝護腺是男性獨有的生殖器官附件，也是人體最為獨特的器官之一，其具有分泌多種激素的功能，對於維持生殖系統發育、促進精子成熟等都具有重要作用。攝護腺會隨著男性年齡的增加而逐漸增大，特別是在男性35歲後特別明顯，50歲後由於性激素水平的下降，攝護腺肥大的程度也會逐漸加重，55歲以後的男性幾乎都會有不同程度的攝護腺肥大，但生理性的攝護腺肥大並不會造成過多的臨床癥狀，而病理性的肥大則會導致攝護腺功能紊亂，引發一系列的臨床表現，嚴重影響老年人的身體健康。
從生理結構上看，攝護腺與泌尿系統之間的關系非常密切，其前方與膀胱相貼，後方靠著直腸，攝護腺中間有尿道穿過，因此一旦攝護腺出現肥大，人體的排尿功能是第一個受影響的。在攝護腺肥大初期，由於增生程度不嚴重，再加上膀胱逼尿肌可以產生代償性的增生肥厚，加強膀胱收縮力，從而克服排尿的阻力，因此可能臨床癥狀並不明顯，多僅僅表現為排尿次數增多。但如果因為感染、結石、生活不潔等因素導致攝護腺過度肥大，則非常容易導致尿道受到過度擠壓，導致排尿困難，而長時間排尿困難會影響腎臟，引起腎積水、腎結石等多種疾病，最終導致腎臟功能異常，甚至腎臟衰竭。
二、註意早期攝護腺肥大的5個異常信號
早期發現、早期幹預是防止攝護腺肥大繼續發展的原則，而泌尿系與攝護腺的關系密切，所以早期的攝護腺肥大體現在會在小便上，特別是55歲以上的男性，如果你的小便出現下列5種異常表現則可能是攝護腺肥大。
1、排尿次數增多
正常成年人的白天的排尿次數約在3-4次，而晚上大概是0-2次，這種情況大多是正常的。但攝護腺肥大的人群會出現明顯排尿次數增多，而且無論是白天或晚上，排尿次數明顯多於正常數量，而且小便之間的間隔時間明顯縮短，每次的小便量也偏少。
2、尿等待時間延長，排尿不暢
從做好準備排尿到小便排出的這段時間稱為尿等待時間，正常人大約在1-3秒鐘，而攝護腺肥大的人群尿等待時間會明顯延長。其臨床多表現為雖然有明顯尿意，但是需要在廁所裡等待一段時間才能排出，而且排出無力，尿量偏少，而這都與攝護腺肥大壓迫尿道有關。
3、尿失禁
尿失禁是膀胱對於排尿約束能力下降的表現，而這與攝護腺肥大對於膀胱的壓迫有關，夜間經常出現，臨床上表現為夜間睡覺是尿液不受控制點流出，導致出現夜尿增多、尿床等異常表現，嚴重時甚至白天也會出現，這是攝護腺肥大加重的信號。
4、尿急、尿痛
攝護腺肥大時會導致明顯的尿急尿痛的癥狀，患者多表現為尿意強烈，無法忍受，並且排尿間隔時間明顯縮短，次數偏多，而排尿時會伴隨有明顯的尿道刺痛或者燒灼痛，這其實是由於攝護腺擠壓膀胱所導致，多合並有泌尿系的感染。
5、排尿突然中斷
部分攝護腺肥大的患者在早期會出現排尿突然中斷的情況，其本質是由於攝護腺肥大導致尿液中的結晶沉積，進而形成結石或者較大的晶體，阻塞尿道，導致尿液中斷，這種情況往往伴隨著輸尿管結石或者腎臟結石，而且大多數會尿液中會有少量紅細胞。
三、懷疑有攝護腺肥大應該做哪些檢查？
如果出現了異常的排尿情況，可以前往醫院進行專科檢查以明確診斷，下列3種檢查是診斷早期攝護腺肥大的常用檢查。
1、攝護腺彩超
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攝護腺彩超是檢測攝護腺體積的主要手段，在檢查前要進行憋尿，從而讓膀胱充盈，通過超聲探頭在恥骨聯合上方對攝護腺的體積和質地進行檢查，可以明確檢查攝護腺的體積、是否有囊腫、鈣化和結石等，對於診斷攝護腺肥大具有指導性意義。
2、膀胱殘餘尿測定
膀胱殘餘尿測定對於判斷攝護腺肥大的嚴重程度具有重要意義，讓患者盡力排出尿液後，通過超聲測定膀胱中剩餘尿液的量，而殘餘尿的多少與尿道梗阻程度的輕重密切相關，殘餘尿越多說明攝護腺肥大的病情越重。
3、尿常規檢查
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正常人的尿液中幾乎不會紅細胞，可有少量白細胞和結晶，但攝護腺肥大的患者尿常規中多見白細胞和大量晶體，而通過完善尿液檢查可以判斷是否合並有尿路感染、尿路結石等疾病。
四、保護攝護腺要註意5點
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攝護腺疾病是影響老年男性健康的常用危險因素之一，雖然臨床上常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物進行治療，但培養良好的生活習慣是防治攝護腺疾病的基礎，因此我們要做到以下5點來保護好攝護腺。
1、適度飲水
高度濃縮的尿液對於攝護腺會產生刺激，並且容易誘發尿路感染、尿路結石等一系列疾病，因此進行適量飲水對於保護攝護腺非常重要，建議每日飲用2000ml左右的水分以滿足人體代謝需求，同時可以降低尿液濃度，減輕刺激，保護攝護腺。
2、定時排尿
憋尿是一種對攝護腺和膀胱都非常有害的行為，膀胱過度充盈會導致出現器質性損傷，而長期的壓迫會導致攝護腺功能受損，因此在生活中一定要定時排尿，千萬不要憋尿。
3、保持清潔，註意衛生
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生活中一定要保持衛生，勤換內衣褲，同時要避免久坐，防止滋生細菌；其次，可以用溫水坐浴，舒緩攝護腺。
4、註意飲食
攝護腺肥大的患者應盡量清淡飲食，多吃瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物，盡量不飲酒、不抽煙，可以適量食用對於攝護腺有益的食物，如木耳、香菇、豆類、牡蠣、紫菜等，適當補充鋅、鈣等微量元素。
5、適量運動
運動對於提高人體機能，增強人體抗病能力具有重要作用，特別是長時間久坐的人群更要註意進行適度的室外活動，如遊泳、散步等，可以在鍛煉身體的同時，保護攝護腺。
五、總結
綜上所述，早發現、早治療是防治攝護腺肥大的重要原則，因此一定要註意小便的異常表現，如尿急、尿痛等，如果發現異常，要立即前往醫院進行檢查和治療，可以有效改善疾病預後；其次，調節自身生活習慣，註意飲食和飲食，並且做好定期的檢查，對於攝護腺肥大的患者也具有重要意義。
