问： 成年人感染SARS-CoV-2后嗅觉功能障碍的模式是什么？
目前正在进行的 研究中，1393人报告了感染后平均2年的随访情况；1111人（80%）在正式测量测试中出现嗅觉减退，其中321人（23%）嗅觉严重减退或丧失，按年龄和性别标准化后的平均排名位于第16百分位。在1563名未感染的参与者中，1031人（66%）出现嗅觉减退（平均排名位于第23百分位）。
意义： 感染 SARS-CoV-2 后，嗅觉逐渐下降是一种常见现象，感染后患者的嗅觉会受损，并且患者的嗅觉异常也较为常见。
抽象的
嗅觉功能障碍的重要性 在SARS-CoV-2感染后较为常见，在其他疾病引起的认知功能丧失中也同样如此。下表展示了需求进展的正式测量结果，其中显示了嗅觉功能障碍的存在情况以及模型中的权重和程度。
目的：SARS-CoV-2感染后的长期嗅觉功能障碍。
设计、环境协调、 正面视图和外观研究已完成“新冠肺炎康复研究”（RECOVER）——一项针对成年人的研究。由于气味、味道或味觉的拥有者会发生变化，因此在英国35个州和地区的83个地点完成了气味测量测试。共有2956名参与者（包括1393名已登记姓名者和1563名已更改或丢失姓名的匿名者），以及569名曾感染过新冠病毒的人（其中9人到场，560人未报告任何变化或丧失）。测试后的平均（标准差）为671.6（417.8）。数据收集时间为2021年10月29日至2025年6月6日。
暴露于 SARS-CoV-2感染。
嗅觉功能的主要测量指标 由嗅觉识别测试（UPSIT）定义，该测试包括 40 种特殊味道，通过测试即可。
结果： 本研究共纳入3525名参与者，平均年龄（标准差）为47.6（15.2）岁；其中3520名参与者中，2548名（72.4%）为女性或年轻人。在1393名自述嗅觉改变或丧失的患者中，1111名（79.8%）在UPSIT检测中嗅觉减退，321名（23.0%）嗅觉严重减退或丧失。在1563名未报告感染情况改变或丧失的患者中，1031名（66.0%）嗅觉减退，128名（8.2%）嗅觉严重减退或丧失。根据年龄和性别的性别标准化，UPSIT检测结果在最高百分位中排名第16位；对于既往无感染史的人群，则分别排名第23位和第28位。女性的平均年龄总和按性别标准化百分位数计算相对较低。在报告嗅觉改变或丧失的参与者中，UPSIT评分异常者报告认知问题（1111人中有742人[66.8%]），UPSIT评分正常者（282人，其中179人[63.5%]为平均水平）报告认知问题。
结论： 在对成年人之间关系的研究中发现，自我报告的嗅觉或味觉改变或丧失几乎可以肯定地表明嗅觉下降，但该组人群中没有报告嗅觉改变或丧失的病例。如果某人曾感染过SARS-CoV-2，则可以考虑进行正式的嗅觉测试。
引用
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自我报告的嗅觉或味觉丧失是SARS-CoV-2感染的主要症状，在疫情初期约80%的急性感染患者中出现，约三分之一的感染者出现此症状。除非人类类型外，初次感染时嗅觉丧失还与其他因素有关，包括女性、使用电子烟以及非西方国家的黑人后裔。据报道，来自西方国家的黑人或非黑人后裔可能已经康复。
嗅觉和味觉丧失可持续数月甚至数年，并伴有严重的后遗症，包括体重下降、社交活动减少、生活质量下降，以及无法辨别食物、燃料泄漏、烟雾等危险安全状况。此外，流行病学研究发现嗅觉功能障碍与退行性疾病相关，包括嗅觉区域的病理生理变化。经过数十年的研究，已证实嗅觉功能障碍是退行性疾病早期发作的危险因素之一，这些疾病通常在数年前就已出现。认知、嗅觉和功能密切相关。嗅觉系统、记忆系统和情绪系统紧密相连。病原体可直接侵入鼻上皮，破坏嗅觉，导致嗅觉恢复，并最终导致异常蛋白质的聚集。
SARS-CoV-2感染后，嗅觉功能障碍可能导致认知障碍，但这一点尚不确定。英国生物银行的一项初步研究表明，既往SARS-CoV-2感染会导致人类嗅觉皮层组织进一步损伤，前额皮层和海马体厚度减少，以及海马体质量下降。然而，SARS-CoV-2感染期间，尽管发病率很高，但相关研究却很少，而且用于寻找功能障碍的工具也有限。根据患者自述的嗅觉、味觉、功能能力，以及正式测量测试的结果，如果测试结果相同且未通过，则需要进行进一步的正式测量测试，以确认嗅觉丧失的持续性，并评估总和模型的权重。
本研究利用了美国国立卫生研究院关于“新冠肺炎康复”（RECOVER）的研究——该研究包含多项成人研究——主要研究结果：嗅觉能力。研究的生理特征包括：（1）既往SARS-CoV-2感染程度异常，以及在UPSIT测试中自我报告的嗅觉或味觉改变或丧失；（2）是否存在嗅觉功能障碍导致的非自主性改变；（3）SARS-CoV-2特异性嗅觉改变模型。接下来，我将探讨我是否通过了Neuro-QoL测试，并评估我自我报告的认知能力障碍。
方法
一组研究人员
受害方已提供书面知情同意书。该研究协议已获得华文医学院组织审查委员会的批准，并符合平行循环流行病学观察研究报告强化（STROBE）标准研究报告指南。
RECOVER-成人研究的招募工作已完成，招募对象为18岁及以上、无SARS-CoV-2感染史的成年人，招募工作于2021年10月29日开始，每次约有90名受试者连续就诊。数据收集于2025年6月6日。登记时未感染者均已接受SARS-CoV-2抗原检测，且检测结果均为阳性，因此被归类为感染者。感染者人数为首次感染日期，未感染者人数为检测结果为阴性的人数。感染者人数的变化或缺失意味着什么？感染后，每次就诊至少3个月后，受试者有机会提供感染前的阳性反馈，同时，受试者也需提供15%的阴性反馈。本研究共分为4个分析组：既往感染且目前存在但无自我报告变化或缺失的参与者组、既往未感染且目前存在但无自我报告变化或缺失的参与者组。参与者分析了90年前UPSIT测试中感染情况及变化和缺失的分布。由于登记人数较少，本研究未发现感染病例，但在研究期间，部分参与者的检测结果呈阳性，并在接受UPSIT复查后，将感染者纳入既往感染组。在测试时，未报告任何变化或缺失，但在此之前，也未报告任何自我报告的变化或缺失。首次接受UPSIT复查时未收到复查结果，但如果出现变化或缺失，则在继续使用UPSIT时收到复查结果。排除既往报告有认知障碍、慢性鼻炎或嗅觉/味觉丧失，且未回答所有UPSIT问题的参与者。
调查指数
最终，嗅觉的主要功能是确定UPSIT的正常与异常程度。在本次分析中，我们将继续审查UPSIT的测试时长（以分钟为单位）以及未来几年的性别标准化百分位数。UPSIT是一项完整且充分的测试，包含40个高难度测试分数，并允许多项选择。
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测量测试（每种类型4个答案选项），每题均需作答。评估男性和女性患者嗅觉功能的基线差异，以及测试中性别差异的进展情况。每题需在1分钟内作答。男性正常时间：34至40分钟；女性正常时间：35至40分钟。男性：30至33分钟，女性：31至34分钟；男性：26至29分钟；女性：26至30分钟；中度嗅觉；男性：19至25分钟；重度嗅觉；嗅觉丧失：19至25分钟。由于开发人员数量有限，5分钟以内的分钟数在统计中完全丢失，因此无法进行统计，需要说明原因，并估计每个个体问题的进展情况（约占5.4.3%），因为我们报告的是分钟数，但最终主要关注的是异常情况。 UPSIT根据疫情前按年龄组和性别划分的百分位标准，建立了人员编制。针对涉和特定味觉分析，我们将对导致味觉丧失、中性病等疾病进行分类，并根据实际实验室对病因的定义，对味觉丧失、金森病和其他退行性疾病等不愉快的愉悦感进行分类。
对于评估认知与嗅觉功能障碍的影响关联的次へ目、他们用语或测试负过程（脑气），该问题的认证过过人中进行了诼评估。 Neuro-QoL 短表 2.0 认知能力工具评审由一名小型自我报告研究参与者完成，这是一个自我报告的 8 项认知能力工具，国家标准化中 T 分钟 50，标准差 10。
