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• 成功接种科多疫病幼苗；必须去除破伤风和咽喉僵硬针头
• 特使提议对幼苗进行疫苗接种，并同意继续推行防止传染病传染给其他儿童的政策。

日本健康与医学科学大学微生物学与免疫学教授马克·K·斯利夫卡指出，过去20年间，其他日本团队已开展多项式研究，证实成人破伤风和咽喉加强针可能并非必要。此外，他还提出了其他建议，包括日本儿童和幼儿疫苗接种计划的成功、取消成人破伤风疫苗的授权，以及每年超过10亿元人民币的医疗支出。该建议题为《日本新司法机构审议成人加强针接种指南》。

“坎米”病

在《临床微生物学评论》上发表的论文总结了新旧研究成果，并对14种“儿童高致病性病原体”的进展和比较分析进行了阐述。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的现行指南，建议2月、4月、6月、15-18个月和4-6岁的幼儿接种五剂DTaP疫苗（包括白喉、破伤风和百日咳），并计划加强11-12岁青少年Tdap疫苗的接种。

美国疾病控制与预防中心建议，成年人应每10年接种一次破伤风三联疫苗或破伤风二联疫苗，因为病毒对破伤风二联疫苗的毒性会随时间推移而降低。此外，孕妇在孕期也需要接种疫苗。“现行的10年接种指南自1968年以来一直沿用至今，过去50年的研究和卫生政策协调工作都以此为基础。”

研究显示，20世纪20年代末至1921年，白喉病病例数为206,939例，之后急剧下降。1980年至1995年，呼吸道白喉病病例41例，死亡4例。1996年至2018年，仅有14例，其中死亡1例。1980年至2018年间，未接种疫苗人群中死亡5例。白喉病病例归属较为集中，人群感染率较高，儿童基本疫苗接种率达95%。

关于破伤风，作者开展了一项关于儿童破伤风疫苗接种情况的研究。1948年破伤风发病率为每万人0.41例，2019年为每万人0.008例，相当于每千人减少了1例。有研究指出，破伤风是唯一一种可以预防国际传播的疾病，该国未接种或接种不足人群的疫苗接种率高达90%。1995年至1997年间，75%的破伤风病例为未接种疫苗或接种情况不明，14例死亡病例中有13例发生在未接种疫苗人群中，而接种过疫苗的感染人群中无死亡病例。

资金重新分配

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研究小组首先制定了关于流行病和幼苗的国家政策，20世纪40年代，英国和自卫队实施了一项增加儿童数量和无需幼苗的儿童数量的计划。Hidemi Yuo的人口规模差异很大，最终选择法国家进展比较。全国平均破伤风发病率为每40万人1例（日本为每10万人0.21例，英国为每10万人0.12例），每160万人1例（日本为每10万人0.06例，英国为每10万人0.03例）。

本文强调：“这三个国家麻风病发病率低，证明了儿童流行病防控项目的成功，这与破伤风和白喉病关系不大。研究小组成立后，英国政府宣布无需加强成人防控，世界卫生组织提出了调整疫苗接种的计划，卫生与公众服务部（世卫组织）也提出了大规模的医疗支出计划。”

“通知已取消，我们同意继续实施白喉病苗种政策，包括麻疹、咽炎、唇疱疹、脊髓钙化症等。” 这本书出版后，今年节省了大约10年的时间，原本可以用于有效土地的资金被用于流行病和苗种的教育，以及流行病和反科学思想的衰落。

家庭观景点

威廉·德波大学医学中心沙夫纳医学博士指出：“以前，成人可以预防三种疾病：严重风湿病、白喉和百日咳。” 百日咳疫情期间，但百日咳免疫力只能持续5-10年，需要每10年加强一次。

• 龈下刮治和根面平整（SRP）是治疗牙周炎的基础非手术疗法
• 全身性和局部抗生素的使用虽有中度疗效，但存在加剧抗生素耐药的重要风险
• 2021年《mSphere》研究显示牙周治疗会增加牙菌斑中的抗生素耐药基因（ARGs）
• 长期疗效依赖每3-4个月的专业维护和严格的居家护理
• 牙周炎与糖尿病、心脏病等系统性疾病关联密切，治疗意义重大

现代牙周病学存在一个隐忧：我们清楚主要敌人是破坏牙齿支持结构的致病生物膜，主要武器是机械清除术，但当效果不足时，临床会使用抗生素——这恰是令人忧虑的矛盾点。最新研究证实，治疗不仅杀灭有害菌，还会显著增加残留菌斑中的抗生素耐药基因。如同赢得战役却为未来战争武装敌人。

临床常为患者开具多西环素或甲硝唑增强SRP疗效，或在顽固深袋局部放置米诺环素微球。根据临床指南，这些辅助治疗确实能提供”中度改善”，但代价可能是加剧全球抗生素耐药危机——我们正在用药物拯救几毫米的牙周附着，却可能威胁整个人类健康。

回归基础：清除生物膜的机械战

SRP绝非简单的”深度清洁”，而是对牙根环境的治疗性重置。通过深入牙周袋（疾病形成的病理空间），彻底清除覆盖牙根表面的牙石和菌斑。刮治是物理清除致病菌的硬核操作，而根面平整则是精细工艺——通过打磨根面去除细菌毒素，创造不利于新菌斑附着的表面环境。目标是将病变的龈下生态系统从失衡状态恢复为健康平衡状态。

但SRP仅是治疗的起点。真正的长期成功取决于患者在浴室每日两次的刷牙、每日一次的牙线护理。即使完成最精准的SRP，若患者未坚持口腔卫生，致病菌群将在数周内强势回归。这种医患协作的必要性要求我们超越”多刷牙”的表面教育，需向患者阐明：牙周炎本质是骨质流失，这种基础结构的崩塌不仅威胁牙齿，更会通过慢性炎症影响糖尿病、心血管疾病甚至阿尔茨海默症风险。

治疗后的维护至关重要，每3-4个月需进行针对性再处理（非简单的”预防性洁牙”）。研究表明这种定期维护对长期疗效的重要性不亚于初始治疗本身。

深牙周袋持续存在的困境

当完成规范治疗和严格居家护理后仍存在5-7毫米深袋时，临床进入灰色地带。是否重复SRP？还是升级治疗？这需要权衡辅助疗法的风险收益。对系统健康患者，使用多西环素获得的微米级改善是否值得耐药

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若非手术治疗失败，需考虑手术干预——包括切除性手术（修剪牙龈降低袋深）或再生性手术（使用骨移植材料重建破坏的骨组织和牙周膜）。虽然有效，但这些侵入性治疗有其固有风险。患者常询问的绿茶提取物等”天然”疗法，虽初步显示抗炎抗菌潜力，但证据基础薄弱，无法替代经科学验证的治疗方案。

未来牙周治疗的突破不在于更强力的抗生素，而在于对口腔微生物组的深度认知——开发更精准的调控手段，避免广谱抗菌剂带来的生态破坏。这要求临床医生在治疗当下的同时，为未来守护更安全的治疗选择。

美国疾病控制与预防中心（CDC）8月5日启动新行动，针对新学年即将来临，重点解决青少年心理健康与物质使用问题。

该联邦政府发起的”自由心灵”（Free Mind）行动旨在向青少年及其父母或护理人员提供”物质使用、心理健康及两者关联性的资源与信息”。根据CDC官网的活动说明，核心信息强调”药物与心理健康无法共存”。

官网指出：”当面对强烈情绪时，人们可能倾向使用毒品酒精，或滥用非处方药物。”但CDC警示物质使用可能引发或加剧焦虑、悲伤、愤怒和抑郁症状，甚至影响患者记忆力和情绪状态。

CDC将药物过量危机描述为”持续演变的重要公共卫生问题”。数据显示，去年超过8万名美国人死于药物过量，过去四年中10-19岁青少年用药死亡事件的75%涉及非法制造的芬太尼。

数据显示过去十年青少年心理健康状况持续恶化：2023年40%高中生因持续悲伤或绝望情绪停止常规活动，五分之一学生认真考虑过自杀。CDC伤害预防与控制国家中心主任Allison Arwady博士指出，青少年可能使用酒精和其

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该机构通过与青少年群体对话开发行动信息，旨在通过建立物质使用与心理健康关联认知、识别用药风险因素、提供安全策略与青少年产生共鸣。同时为家长和护理人员开发专项资源，强调开放沟通心理健康与物质使用的重要性，建议在问题发生前尽早展开对话。

CDC特别提醒：若出现自杀念头，可通过全国生命热线988获取24小时保密援助。

随着南佛罗里达医疗水疗中心数量激增，越来越多民众选择通过静脉输液、冷疗和红外光疗法等“生物黑客”手段进行身体排毒。尽管从业者声称这些疗法可增强免疫力、改善整体健康，医学专家却质疑其科学依据。

旅行网站首席执行官约翰·普林斯在身体不适时会选择前往西棕榈滩的高端“社交健康俱乐部”。在形似水疗中心的“静脉输液室”内，他通过臭氧静脉输液接受治疗。这种疗法将臭氧注入血液以增加含氧量，尽管医学专家警告其疗效未经证实，但普林斯坚称该疗法让他多年未患重病。

这类“生物黑客”疗法正在佛罗里达及全美兴起。包含补水、补充维生素和加速新陈代谢的静脉疗法，正成为追求健康管理的精英人群的新选择。其他如冷冻疗法、红光疗法和高压氧疗也广受欢迎。美国医学会指出部分疗法存在潜在风险，但疫情后民众对健康的关注促使该行业逆势增长。

以Restore Hyper Wellness为代表的连锁机构正在重塑医疗模式。其棕榈滩分店拥有300名会员，典型客户每月接受两次静脉治疗。菜单上列有“迷雾清除剂”“守护者”“无所不能”等十余种疗法，价格从181美元到349美元不等。最受欢迎的“神奇果汁”和“迈尔斯配方”分别包含维生素C、B12、抗氧化剂及镁锌矿物，宣传能提升精力和对抗炎症。

70岁的退休居民凯瑟琳·海兰表示，每两周一次的静脉输液帮助她在佛罗里达酷热气候中维持水合状态。护士比卡·萨德勒指出，顾客普遍反映精力改善，但主要诉求仍是缓解疲劳和精力不足。

该行业兴起源于乔·罗根等播客名人推广及疫情催化。普林斯定期检测血液指标调整疗法，自称通过“生物黑客”逆转胆

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快速提升性慾  增強親密感 提升情趣體驗 改善性生活品質 增強情感連結 提升激情體 增強夜生活品質 改善親密關係 情趣加強神器固醇问题，甚至消除了心脏病隐患。但梅奥诊所布伦特·鲍尔博士警告，大剂量维生素可能引发肾损伤、心律失常等问题。美国FDA已通报多起因非法医疗水疗导致的感染事件，得克萨斯州更因静脉输液致死案立法加强监管。

哈佛医学院罗伯特·什梅林教授指出，部分服务本质是商业利益驱动而非健康需求。普林斯承认疗法效果存在50%无效可能，但认为“至少半数确实有效”。尽管存在“昂贵尿液”的批评，这种主动健康管理理念仍在争议中持续扩张。

美国食品药品监督管理局（FDA）正全面修订阿片类镇痛药的安全标签要求，援引新证据表明长期维持性用药与药物滥用和过量风险相关。FDA于7月31日宣布该强制要求，药企需在8月30日前提交更新标签供审核。

FDA在声明中指出：”悲剧的是，奥施康定（OxyContin）的原始上市申请未包含支持其长期使用治疗多类患者群体慢性疼痛的研究数据。更新后的标签反映了长期阿片类药物使用可能导致严重副作用的新数据。”

自5月FDA召开公众咨询会议审议两项上市后研究结果以来，这项改革已酝酿多时。研究将长期使用定义为每90天内超过70天的连续用药。更新后的缓释/长效阿片类药物安全标签将特别标注：”高剂量阿片类药物的过量或致死风险随治疗进程持续存在。上市后研究显示，长期用药患者中观察到成瘾、滥用、误用及致命/非致命性过量事件。”

在美国启动阿片类药物处方管控近二十年后，舆论焦点已从药企追责转向更复杂的公共健康权衡。数据显示疼痛患者并非过量高风险人群，限制其用药反而加剧伤害，且无助于缓解过量危机或减少阿片类使用障碍。对奥施康定的污名化已造成远超药企责任的次生伤害。

阿片类药物作为慢性疼痛管理的生命线，其临床效用不容置疑。但医疗体系长期固守”仅限短期使用”的迷思，这种偏见同样体现在针对阿片使用障碍的长效维持治疗上——美沙酮和丁丙诺啡本就获批用于疼痛治疗和阿片依赖双重适应症。

值得注意的是，FDA明确要求所有标签删除”延长治疗期”的表述，以避免误解存在支持长期使用安全性和有效性的数据。尽管临床证据显示处方阿片类药物用于慢性疼痛管理的研究确实有限，但更深层原因是缺乏系

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随新政发布的指南文件要求医师定期重新评估用药超过数日的患者，频繁监测成瘾或滥用迹象。FDA同时启动新的长期使用临床试验。值得注意的是，药企通过将”纳洛酮”措辞替换为”包括纳洛酮和纳美芬的阿片类过量逆转剂”，间接推动替代药物市场布局。

纳美芬作为长效阿片拮抗剂，在阿片耐受人群中可能增加过量风险。自2023年底首个纳美芬解毒剂获批以来，该措辞已逐步渗透到各层级的过量应对政策中。除Indivior外，普渡制药（Purdue）也已获得相关解毒剂批准。

华盛顿大学医学院科学家发现，肥大细胞（传统上被认为主要引发过敏反应的免疫细胞）在抵御脑部细菌和病毒感染中发挥保护作用，这一突破性发现为未来脑部感染治疗开辟新方向。

当发生过敏反应时，肥大细胞释放组胺导致瘙痒、红肿等症状。但最新研究显示，这些细胞在小鼠模型中能守卫大脑排出脑脊液的微小通道。当检测到病原体时，肥大细胞通过释放组胺颗粒使血管扩张，临时关闭这些通道，阻止细菌侵入大脑。

研究资深作者、该校病理学与免疫学教授Jonathan Kipnis指出：”这一发现为开发保护大脑免受感染的干预措施打开了全新路径。我们现在掌握了肥大细胞的防御机制，就可以探索在感染威胁下增强其功能的方法。”

发表于《细胞》杂志的研究显示，当小鼠感染B型链球菌或肺炎链球菌时，其脑脊液流动明显减少。研究人员与医学助理教授Felipe Almeida de Pinho Ribeiro及免疫学博士生Tornike Mamuladze合作发现，肥大细胞激活后不仅关闭防御通道，还会募集中性粒细胞清除病原体。缺乏肥大细胞的小鼠大脑感染更严重，而预先增强肥大细胞活性则显著降低细菌载量。

研究团队计划进一步探索肥大细胞

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快速提升性慾  增強親密感 提升情趣體驗 改善性生活品質 增強情感連結 提升激情體 增強夜生活品質 改善親密關係 情趣加強神器的慢性激活是否会影响阿尔茨海默病等因β-淀粉样蛋白沉积导致的疾病。Mamuladze强调：”肥大细胞在大脑防御中具有双重作用，既要阻止病原体入侵，又要维持废物排出通道的畅通，这对优化脑部健康至关重要。”

研究表明，遵循健康饮食的老年人其慢性疾病发展速度更缓慢，包括心血管疾病和痴呆症的进程延缓。这类饮食模式强调摄入蔬菜、水果、全谷物、坚果、豆类和不饱和脂肪，同时减少甜食、红肉和加工肉类以及黄油或人造黄油的摄入。

研究特别指出，健康饮食对肌肉骨骼相关疾病未显现显著影响。研究团队追踪了2,473名瑞典老年人15年，分析了四种饮食模式。结果显示，具有促炎特性的饮食会加速慢性病累积，这类饮食以红肉、加工肉类、精制谷物和含糖饮料为主，且蔬菜、茶和咖啡摄入量较低。

“我们的研究结果凸显了饮食在影响老龄化人口多病共存发展中的重要性”，瑞典卡罗林斯卡研究所老龄化研究中心联合第一作者阿德里安·卡尔沃-卡斯拉博士指出。

关注饮食质量

研究团队重点分析了三种健康饮食模式：MIND饮食、替代健康饮食指数和改良版地中海饮食。MIND饮食结合了地中海饮食与DASH饮食（高血压防治饮食法），专为改善脑部健康和降低痴呆风险设计。替代健康饮食指数用于评估降低慢性病风险的膳食指南依从性，改良版地中海饮食则适应了西方饮食习惯。

数据显示，遵循上述任一饮食模式的程度越高，慢性病年累积率越低。第四种研究的饮食模式——经验性膳食炎症指数，则通过估算饮食的炎症风险程度发现，高依从性人群的慢性病累积速度更快。

健康饮食的核心要素包括蔬菜、水果、全谷物、坚果、豆类及不饱和脂肪，同时限制甜食、红肉和加工肉制品及黄油/人造黄油摄入。”我们的发现证实饮食质量是老年人多病共存进展的可调节风险因素，这对膳食指南制定、公共卫生策略和临床实践具有重要参考价值”，研究团队强调。

下一步，研究团队计划确定最具延寿效果的膳食建议，并分析不同年龄、性别、心理社会背景及基础疾病的老年群体对特定饮食方案的响应差异。

健康老龄化研究

该研究属于瑞典王家岛老龄化与护理国家研究项目，这是持续进行的纵向社区队列研究，研究对象为斯德哥尔摩地区随机抽取的60岁以上成年人。研究采用食物频率问卷三次采集饮食数据，通过食物照片估算分量，结合食物成分表计算每日能量和营养素摄入量。

研究人员在项目启动后15年

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此前类似饮食模式的研究也支持富含水果、蔬菜及其他植物性食物的膳食结构对健康老龄化的潜在益处，并适度包含健康动物源性食品。美国科学家此前鉴定出特定营养素组合可延缓脑部衰老，这些营养素在地中海饮食中含量丰富。该饮食模式此前已被证实对心脑健康有益，并催生了心脏健康补充剂的研发。

比尔及梅琳达·盖茨基金会8月4日宣布，未来五年将投入25亿美元加速推进女性健康研究和产品开发。该资金将重点支持五个关键领域：避孕技术、孕产妇健康、围产期护理、孕产妇免疫接种以及性传播感染防治。

基金会性别平等部门总裁阿妮塔·扎伊迪（Anita Zaidi）指出：”这是我们对女性健康领域研发的最大单笔投资，但相较于这个长期被忽视且资金匮乏的重要领域，现有投入仍显不足。”数据显示，子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症和先兆子痫等常见疾病因投资不足导致治疗方案严重缺乏。

基金会特别关注三大突破方向：非激素避孕方法、先兆子痫治疗研究以及阴道微生物组研究。部分资金将用于产品上市后的数据收集和市场推广。拉各斯大学医学院妇产科教授博塞德·阿沃拉比（Bosede Afolabi）强调，这项投资将显著改善医疗资源匮乏地区的女性健康困境，体现了对女性生命价值的全球性认可。

基金会女性健康创新总监鲁方·程（Ru-f

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值得注意的是，尽管美国女性健康领域私人投资有所增加，但该领域仍面临资金削减、联邦裁员和新政策限制等挑战。麦肯锡健康研究所报告显示，到2040年缩小性别健康差距可为全球经济每年增加1万亿美元产值

比尔及梅琳达·盖茨基金会8月4日宣布，未来五年将投入25亿美元加速推进女性健康研究和产品开发。该资金将重点支持五个关键领域：避孕技术、孕产妇健康、围产期护理、孕产妇免疫接种以及性传播感染防治。

基金会性别平等部门总裁阿妮塔·扎伊迪（Anita Zaidi）指出：”这是我们对女性健康领域研发的最大单笔投资，但相较于这个长期被忽视且资金匮乏的重要领域，现有投入仍显不足。”数据显示，子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症和先兆子痫等常见疾病因投资不足导致治疗方案严重缺乏。

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基金会女性健康创新总监鲁方·程（Ru-fong Chen

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值得注意的是，尽管美国女性健康领域私人投资有所增加，但该领域仍面临资金削减、联邦裁员和新政策限制等挑战。麦肯锡健康研究所报告显示，到2040年缩小性别健康差距可为全球经济每年增加1万亿美元产值

结直肠癌患者的性健康需求一直是长期关注的焦点，最新研究表明，患者的性健康会受到严重影响。一项发表于雪州医科大学时期的描述性现象学研究，揭示了结直肠癌患者配偶面临的主要问题和多重挑战。

40名参与者接受了研究团队的测试，包括深度访谈、口腔手术、体型改变、癌症治疗，以及夫妻关系恶化等。超过70%的参与者满意度下降，超过半数的人讨论了文化禁忌和回避问题。

谨慎行事至关重要，伴侣的存在难以掌控，与部分伴侣的亲密关系定义（例如非接触式的亲子互动）、调整方式（例如直接沟通而非书面交流）等都基于实际感受。然而，在同时进行研究、医疗和配偶心理支持的情况下，90%的来访者并未接受过多的专业健康指导，仅有12%的人获得了过多的心理社会支持资源。

研究小组特别呼吁建立“双元森陪伴模式”，提出由心理治疗师主导的健康积极发展故事，并提供个性化支持方法。推荐构建上下相结合的结构化教育方案，内容全面：

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2. 打开互动式性健康教育工具包
3. 跨文化沟渠建设指导计划
4. 为幸存者配偶提供支持的既定准则

这项研究具有重要的临床发现：结直肠癌幸存者的身体护理体系、提高患者生活质量以及改善其照护者心理健康的根本益处。研究人员强调，医疗需求正在发生变化，目前的标准模式是“少数患者”模式，需要在治疗过程中定期进行随访，并重新评估对陪护人员的需求。此外，一项特别计划是建立一种在医疗指导期间提高性健康的模式。