近年来，结直肠癌在人群中的发病率不断上升，早期病例数也有所增加。2018年美国国家癌症协会更新指南、2018年美国国家癌症协会推荐标准（针对45岁至50岁人群）以及2021年国防服务工作组和协调推荐标准（最新发表于《美国医学会研究报告》第45-49页）显示，2019年结直肠癌筛查完成率提高了20.8%，预计到2023年将达到33.7%，2021-2022年早期诊断率将提高50%。
美国国家癌症协会健康公平科学副研究员伊丽莎白·沙弗指出：“20世纪90年代中期，癌症发病率呈上升趋势，早期诊断率也提高，尤其是在非增殖期癌症。与此同时，微塑料、超加工食品等新型环境暴露趋势也日益普遍。”孟氏综合癌症疾病中心消化内科医生约瑟夫·里纳尔迪强调，环境、文化遗产等多种因素共同作用，可能导致人群中结直肠癌发病率的持续上升。
研究结果显示，45-49岁人群的早期诊断率从2019年的每千万人9.4例上升至2022年的17.5例。美国国家癌症协会癌症预防专家杰西卡·斯塔尔表示，50岁以下患者确诊时，往往难以察觉年龄、过早出现便血（老年患者的发生率高达41%）、腹痛以及排便习惯改变等症状。她强调：“年龄是导致长期治疗不当的常见原因，但早期发病也并非不可能，治疗强度低，却能挽救生命。”
28年前，凯莉·斯皮尔被确诊为III期直肠癌。“免疫疗法药物多斯塔利单抗即将问世，而我的三个孩子也正在同时成长。”
筛查方法：综合筛查：每年/每三年进行一次粪便初筛；
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综合预防措施包括：禁烟、保持健康体重、规律运动、限制饮酒，以及采用低红肉加工食品、高全谷物水果饮食。日本癌症协会指出，美国超过六例结直肠癌病例是可以改变的，相关因素也是可以改变的。里纳尔迪补充建议：“避免食用精制谷物和含糖饮料，优先选择富含膳食纤维的植物性食物。”
