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近期，山东省滨州市滨州职业学院突发群体性呕吐、腹泻事件，截至10月17日，累计413人次就医，17人住院治疗，均为轻症。 经检测，此次疫情由诺如病毒感染引发，目前疫情传播已得到有效控制，但暴露出校园传染病防控体系存在薄弱环节。

诺如病毒为何在校园高发？

诺如病毒具有高传染性，仅18个病毒颗粒就能致病，感染者的粪便

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和呕吐物中病毒载量极高，可通过污染食物、水源或接触被污染物体表面传播。 它在室温下能存活数天，60°C水温中存活72小时，常规消毒剂无效，需含氯消毒剂（浓度≥1000ppm）作用10分钟以上才能灭活。 感染后12 – 48小时会出现突发性呕吐（儿童多见）、水样腹泻（成人多见）等症状，通常持续2 – 3天，但排毒期可达2 – 3周。 校园成为诺如病毒高发地，原因众多。 宿舍、食堂等场所人员密集，共用卫生间、餐具等加速了病毒传播。 食堂员工带病上岗、生熟食材混放等卫生管理漏洞，也易导致病毒污染。 部分学生忽视手部卫生、共用餐具等，增加了感染风险。 国家疾控中心数据显示，诺如病毒是全球急性胃肠炎暴发的首要病原体，校园聚集性疫情占比超60%，其中80%与食堂卫生管理不善相关。

本次疫情暴发的风险点在哪？

食品供应链存在诸多风险。 食堂冷链食品可能未充分加热，员工操作时未佩戴手套污染食材，配送环节也可能受到污染。 原料采购若未严格查验供应商资质，冷冻食品储存温度不达标，都会导致病毒存活。 环境交叉污染隐患也不容忽视。 公共卫生间未配备感应式洗手设施，学生手部清洁不彻底，接触高频接触表面后易污染公共餐具或食物。 呕吐物清理流程不当，保洁人员未穿戴防护装备，仅用普通清洁剂处理，无法彻底杀灭病毒。 此外，应急回应延迟也是问题之一。 初期症状出现时，部分学生未及时就医，校方未第一时间启动病例报告制度，导致病毒在隐蔽期扩散。 而且消杀物资储备不足，初期仅使用酒精消毒，未能有效杀灭病毒。

如何防控诺如病毒？

防控诺如病毒，需从食品卫生、环境消杀和应急回应等方面入手。 食品卫生方面，要建立供应商资质动态审核机制，确保冷冻食品充分加热，员工操作时佩戴手套。 餐具采用蒸汽消毒（100°C，≥15分钟）或含氯消毒剂浸泡（浓度2000ppm，≥30分钟）。 环境消杀要做到标准化。 高频接触表面每日用含氯消毒剂（浓度1000ppm）擦拭至少3次，呕吐物用吸水材料覆盖后喷洒5000ppm含氯消毒剂处理。 卫生间增设感应式洗手装

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置和烘干机，配备含酒精免洗洗手液。 应急响应机制也需完善。 校医室对连续2例以上相似症状病例要快速上报，2小时内向疾控部门通报。 设立独立隔离观察区，患者呕吐物按医疗废物处理，接触者佩戴口罩并限制活动范围。 通过多种方式普及「七步洗手法」，禁止共用餐具、直接接触呕吐物等行为，定期开展防控演练。 校园传染病防控需从「被动应对」转向「主动防御」，建立立体防控体系，学生要养成「手卫生优先」习惯。

近期，南京初中女生阳阳因忽视学校结核病潜伏感染筛查结果，病情恶化确诊肺结核。 2023年学校筛查时，她结核菌素试验阳性，提示潜伏感染，但因无症状未治疗。 两年后胸部CT显示左上肺有活动性病灶，确诊肺结核却无明显症状。 专家指出，阳阳错过感染后2年内的「黄金视窗期」，学业压力和作息紊乱削弱免疫力，加速病情进展。 多家媒体报导强调「无症状≠无风险」，呼吁重视筛查结果。

潜伏感染和活动性肺结核有啥不同？

结核病潜伏感染时，结核杆菌侵入人体后被免疫系统抑制，形成肉芽肿包裹，处于休眠状态，患者无症状也不传染。 通过结核菌素试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）检测，阳性结果仅提示感染，需结合临床评估是否干预。 感染后2年内发病风险最高，有5%-10%，因为免疫系统可能无法持续抑制细菌，导致病灶启动。 而活动性肺结核，当免疫力下降，如压力大、营养不良、使用激素等，结核杆菌突破肉芽肿屏障，大量繁殖破坏肺组织，形成干酪样坏死及空洞。 早期可能没咳嗽、发热等典型症状，但肺部影像学已有病灶，部分患者通过支气管播散形成“亚临床进展”，甚至有传染性。 未经治疗还可能经血液扩散到其他器官，发展为肺外

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结核，死亡率显著上升。 阳阳无症状进展符合「亚临床结核」特征，凸显潜伏感染监测的紧迫性。

忽视筛查结果，会有啥风险？

从生物学角度看，感染后2年内不干预，疾病进展不可逆。 一旦病灶启动，需用4种以上药物治疗6-9个月，药物副作用大，治愈后可能遗留肺功能损伤。 活动期患者每小时可释放3500个结核杆菌，在学校、家庭等密闭环境易传播，引发聚集性感染。 个体行为方面，很多患者和家属认为“无症状无需治疗”，忽视潜伏感染威胁，错过最佳干预时机。 像阳阳，因学业压力作息紊乱、营养不均衡，免疫力下降，成为发病关键诱因。 公共卫生也存在漏洞，学校筛查后缺乏对阳性个体的持续跟进和健康教育，未强制高危人群接受预防性治疗。 社区对潜伏感染科普不足，公众不了解「黄金视窗期」和预防性治疗的必要性。

潜伏感染咋防控？

在感染后2年内，可采用异烟肼单

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药或异烟肼+利福平联合治疗，疗程3-6个月，副作用率<1%，能降低90%以上发病风险。 重点针对免疫力低下者（如HIV患者、糖尿病患者）、密切接触活动性肺结核患者者及儿童青少年等高危群体。 收到阳性筛查结果后，要在48小时内到专科医院复核，排除假阳性及非活动性感染。 根据医生评估启动预防性治疗，定期监测肝功能等指标。 还要避免过度疲劳，保证每日7-8小时睡眠，均衡饮食补充维生素D与蛋白质。 青少年要减少熬夜，避免高强度补课，每天进行30分钟有氧运动（如快走、游泳），提升免疫细胞活性。 政策上，要将潜伏感染筛查纳入学生年度体检必查专案，建立筛查结果-医院-学校联动追踪系统。 社区通过短视频、校园讲座普及“潜伏感染≠健康”概念，示范结核菌素试验解读与预防性治疗流程。 基层医院增设结核病预防门诊，提供免费药物及远端随访服务，降低治疗中断率。 阳阳的案例提醒大家，重视结核筛查结果，高危人群积极治疗，各方共同筑牢防控防线。

近期，“眼睛是唯一不会长大的器官”这一说法登上微博热搜，引发全民关注。 部分网友因成年后眼睛视觉上「变小」而支持该观点，但泰康仙林鼓楼医院眼科主任阎峰指出这是严重误解。 原来，人眼的眼轴长度在出生后持续增长，到12岁左右才趋于稳定，而角膜直径确实不再变化。 同时，成年后「眼睛变大」可能预示着严重疾病风险。

眼球发育真相：解剖学与视觉认知的双重解析

• 眼轴增长的生理机制：新生儿眼轴约16.5毫米，3岁时增长至21.5毫米，12岁达到24毫米左右后基本稳定。 眼轴每增长1毫米，对应250 – 300度近视，所以眼轴测量是儿童近视防控的核心指标。 而角膜直径在3岁后基本定型，约11毫米。 视觉上「眼睛大小」的变化，其实是面部骨骼发育，睑裂延长、黑眼球占比下降造成的错觉。 婴幼儿睑裂短小，角膜占面部比例大，成年后面部拉长，眼睛就显得“变小”了。女士催情药 延时喷雾剂 性用品周边 治疗性冷感 淫荡春药水 男士催情药 男士助勃药 男士持久药 补肾壮阳药 迷昏失忆型 阴茎增大丸
• 常见误解的科学澄清：「眼睛不会长大」的说法混淆了眼球整体结构与角膜直径的概念，忽略了眼轴作为核心发育指标的作用。 青少年近视加深和眼轴增长直接相关，家长不能仅依赖视力表检查，要通过专业仪器监测眼轴。

成年后「眼睛变大」的病理警示与风险分级

• 病理性眼轴增长的三大类型：高度近视患者，尤其是病理性近视，眼轴可能突破30毫米，会导致视网膜脱离、黄斑劈裂等不可逆损伤，需每年进行OCT监测。 甲状腺相关眼病是由甲亢引发眼外肌肥大和脂肪增生，造成突眼症状，严重者可能出现暴露性角膜炎或压迫视神经。 眼眶肿瘤不管是良性还是恶性，压迫眼球都会导致突出，要通过MRI或CT鉴别诊断，早期手术可降低失明风险。
• 症状识别与就医时机：突眼程度分为轻度（眼球突出度>20mm或双侧差异>2mm）、中度（>23mm）、重度（>25mm），出现这些情况需立即进行甲状腺功能、眼眶CT等检查。 如果同时有复视、眼球胀痛、视力骤降等临床表现，48小时内就医能显著提升治疗成功率。

全生命周期的眼健康监测方案

• 儿童期关键干预措施：建议香港龙城大药房全部商品 香港龙城大药房必买商品 香港龙城中西大药房 香港龙城药房线上订购 香港龙城畅销商品 关于香港龙城大药房 香港龙城大药房独家资讯 香港龙城大药房折扣 香港龙城大药房配送方式

  3岁起每年检测眼轴，建立发育档案。 若眼轴年增长>0.3毫米或近视度数增长>100度，需启动角膜塑形镜、低浓度阿托品等防控手段（用药请遵医嘱）。 同时，要保持30 – 50勒克斯的环境照度，阅读时遵循“20 – 20 – 20”法则，即每20分钟远眺20英尺外20秒。

• 成年后风险防控策略：甲亢患者应同步进行眼部超声检查，Graves眼病早期可使用糖皮质激素治疗（用药请遵医嘱）。 高度近视患者每6个月要进行眼底照相和B超，40岁以上人群建议增加青光眼压力测试。
• 家庭应急处理流程：突发性眼球突出伴随视力下降时，立即用冷敷减缓肿胀，并记录症状起始时间、疼痛程度等关键资讯供医生参考。 科学认知眼球结构与疾病信号，定期专业检查，可有效预防近视恶化和眼眶疾病致视力损伤。

近日，“00后女生追星频繁染发患肾病”的话题引发热议。 2025年9月，20岁女生小花为模仿偶像，半年内染发近10次，使用廉价杂牌染发剂还多次漂染，最终确诊紫癜性肾炎。 医生指出，染发剂中的有害物经头皮吸收，加重肾脏代谢负担致肾损伤，此事引发大家对染发安全的关注。

染发剂危害大，肾脏损伤咋回事？

• 苯二胺类物质毒性强：染发剂核心成分对苯二胺（PPD）致敏性强，易引发接触性皮炎。 其代谢产物经肾脏排泄，长期累积会加重肾小管负担，使肾小球滤过功能下降。 研究表明，PPD暴露与膜性肾病、肾小管间质性肾炎显著相关。 小花频繁漂染，头皮屏障受损，PPD吸收远超安全阈值，加速毒性物质向肾脏输送。
• 重金属蓄积伤肾：染发剂中的铅、汞等重金属通过受损毛囊进入血液，沉积在肾近曲小管细胞，干扰线粒体功能，导致细胞凋亡。 劣质产品重金属超标时，3 – 6个月内就可能引发蛋白尿、血尿等肾损伤早期信号。
• 免疫系统连锁反应：反覆接触过敏原会启动Th2型免香港龙城大药房全部商品 香港龙城大药房必买商品 香港龙城中西大药房 香港龙城药房线上订购 香港龙城畅销商品 关于香港龙城大药房 香港龙城大药房独家资讯 香港龙城大药房折扣 香港龙城大药房配送方式

  疫应答，促使免疫复合物形成并沉积于肾小球基底膜，诱发紫癜性肾炎。 此类肾病患者中，30% – 50%有染发过敏史。

染发健康风险多，急性慢性全解析

• 急性风险：皮肤与全身反应：漂发剂中的过氧化氢会破坏头皮角质层，使屏障功能丧失，增加化学物质渗透率。 首次染发可能有迟发性过敏，表现为严重水肿、水疱等，继续染发过敏可能扩散至内脏。
• 慢性风险：器官累积性损伤：健康人肾脏每日可处理微量PPD代谢物，但每月染发2次，PPD日摄入量超20mg时，肾脏清除能力饱和，导致肾小管上皮细胞坏死。 IARC将PPD列为2A类致癌物，动物实验显示长期暴露可诱发膀胱癌。 2022年研究指出，直发剂与染发剂协同作用，使女性子宫内膜癌风险提升80%。
• 行为模式危害放大：「漂染回圈」使头皮损伤周期缩短至2周，黏膜破损面积扩大3 – 5倍，增加有害物质吸收效率。

染发安全有妙招，阶梯防护要记牢

• 风险分级与频率控制：无过敏史、肾脏健康的低风险人群，全年染发≤2次，两次间隔≥3个月，漂发间隔≥6个月; 有肾病史、哮喘、过敏体质的高风险人群，禁止用永久性染发剂，可改用植物染发剂或暂时性染色产品女士催情药 延时喷雾剂 性用品周边 治疗性冷感 淫荡春药水 男士催情药 男士助勃药 男士持久药 补肾壮阳药 迷昏失忆型 阴茎增大丸

  。

• 产品选择与检测规范：优先选含氨浓度<1%、PPD含量<2%的染发剂，避免含铅、钴、镍的产品。 染发前48小时在耳后涂抹混合染剂，过敏者改用低敏配方或放弃染发。
• 操作细节与应急处理：使用橡胶手套、围布，涂抹凡士林隔离头皮边缘。 染发后若出现头皮灼热等，立即终止并用冷水冲洗，口服抗组胺药; 出现血尿、水肿，2小时内就医检测肾功能。
• 医学监测建议：高频染发者每年进行尿微量白蛋白/肌酐比值、血清肌酐检测; 出现不明原因疲劳、夜尿增多，立即排查肾脏损伤。 小花的案例为我们敲响警钟，染发可能带来不可逆的健康损失。 大家应理性评估“染发成本- 健康代价”，科学防护，在追求美的同时守护健康。

近期，苏州某公园健身区发生一起意外事件。 小林主动向小李发起掰手腕挑战，过程中右侧肱骨突然断裂，诊断为“右侧肱骨干骨折伴桡神经损伤”，产生3.4万元医疗费用。 小林索赔遭拒后诉至法院，法院依据「自甘风险」原则驳回其诉求，此事件引发公众对掰手腕风险及责任的讨论。

掰手腕竟成肱骨「杀手」？ 医学风险大揭秘

掰手腕看似简单，实则暗藏巨大医学风险。 从致伤机制看

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，掰手腕时内旋肌群和屈肘肌群剧烈收缩，产生强大剪切力和扭转力，当力量对抗到临界点，肌肉群不平衡拉力易撕裂肱骨干。 而且肱骨中下段结构特殊，骨皮质薄、骨小梁排列稀疏，是力学薄弱点，上臂后伸动作还会增加桡神经受压风险。 一旦骨折，桡神经易受牵拉或压迫，导致手腕下垂等神经麻痹症状，可能需手术或长期康复治疗。

高发人群主要是青壮年肌肉型群体，他们肌肉发达、爆发力强，但骨骼适应性训练不足，更易突破骨骼承载极限。 非专业场景如夜间娱乐、饮酒后，人们判断力下降且情绪化发力，参与掰手腕风险会成倍增长。 若不幸发生螺旋形骨折且移位明显，需切开复位内固定，术后限制活动6 – 8周，6个月才能恢复日常功能。 神经损伤修复周期更长，轻度压迫保守治疗可恢复，完全撕脱则可能需1 – 2年，部分患者还会遗留永久性活动障碍。

掰手腕受伤谁担责？ 自甘风险原则来解答

根据《民法典》第1176条，自愿参加掰手腕这类“非专业但对抗性明确”的文体活动，参与者要预判并承担可预见的损伤风险，除非对方故意或重大过失。 在小林案中，监控盲区下双方对无违规动作、无突然发力陈述一致，且小李及时施救，这构成了免责核心依据。

作为健康参与者，有风险自评义务，参与前要评估自身骨骼健康情况，避免疲劳、饮酒或伤病未愈时挑战。 召集人有风险告知义务，但无强制审查参与者身体条件的法定义务。 及时救助虽不是法律义务，但能证明无主观恶意，避免“重大过失”指控，降低纠纷风险。

如何安全掰手腕？ 预防方案大公开

个体防护很重要。 可通过「握力测试+ 关节活动度自检」评估身体状态，握力低于对手30%或肩肘关节有炎症时应回避挑战，避免与力量悬殊者对抗。 赛前进行5分钟肩肘关节动态拉伸，重点放松胸小肌、旋前圆肌，采用“渐进式发力”减少骨骼受力峰值。

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公共场所也应做好管理。 健身区设置「掰手腕存在骨折风险」的警示牌，注明急救电话及最近医院位置。 社区组织比赛时要签订风险告知书，配备急救员及AED设备。

此外，要优化医疗资源。 将「肱骨骨折应急处理」纳入社区急救培训课程，教授「三角巾悬吊固定法」及神经损伤识别要点。 鼓励健身房、活动组织方为参与者投保短期意外险，覆盖骨折手术等高额医疗费用。

掰手腕有风险，了解医学原理、法律责任，做好预防措施，才能在享受乐趣时降低伤害。

近期，中国籍游客王先生在日本大阪环球影城游玩时，连续体验多个过山车专案后成功排出一颗5毫米的肾结石，此消息经网路分享后引发了大众对“过山车辅助排石”的热议。 不过，广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师李天强调，这是小概率事件，不可盲目效仿。

肾结石自然排出，要满足哪些条件？

结石排出需借助输尿管自身的蠕动功能，结合外力如体位变化、震动或重力辅助才能移动。 过山车产生的剧烈震动可能在短时间内增强结石与输尿管壁的摩擦，推动结石下移。 但这只对直径≤5毫米、表面光滑、处于输尿管中下段的小结石有用。 就王先生的情况而

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言，他的结石已在输尿管中段且大小符合条件，过山车的体位翻转和加速可能起到“助推”作用。 然而，结石的位置、大小、形态需精准匹配，否则易引发嵌顿。 李天医生分析指出，结石自然排出有四个关键因素：结石大小（直径≤5毫米的结石自然排出率在50%-90%）、形态（圆润的结石更易移动）、位置（肾下盏的结石难排出）以及输尿管条件（狭窄或炎症会增加风险）。 王先生此前被确诊为多发性肾结石，医生曾建议通过跳绳等运动辅助排石，此次案例本质上是运动与震动的协同作用，但具有偶然性。

过山车排石，风险知多少？

过山车排石存在潜在危害。 剧烈震动可能让结石卡在输尿管狭窄处，引发绞痛、血尿或尿路梗阻。 李天医生表示，结石嵌顿可造成肾积水或感染，严重时需急诊处理。 若患者有肾功能不全、结石合并感染或输尿管畸形等情况，坐过山车可能加重病情，如发展成败血症。 此外，症状暂时缓解易误诊，耽误规范治疗导致肾功能损伤。 李天医生明确警告，此案例不具普遍适用性，临床从未推荐过山车排石，盲目模仿可能引发急诊事件。

科学防治肾结石，该怎么做？

日常预防上，首先做好饮水管理，每天喝2000

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-2500毫升水，保持尿液淡黄色以减少结晶沉积。 饮食上，限制高盐、高动物蛋白摄入，避免过量食用草酸含量高的食物（如未焯水菠菜），同时适量补充钙质（低钙饮食会增加草酸吸收）。 运动方面，建议每天跳绳10分钟或进行慢跑、爬楼梯等跳跃运动，利用重力说明小结石下移，但避免剧烈碰撞。 医疗干预同样重要。 有结石病史者每6-12个月做一次泌尿系B超检查，监测结石变化。 通过结石成分分析确定成因后，针对性调整饮食或用药（用药请遵医嘱）。 一旦出现发热、腰痛伴血尿、尿量骤减等症状，立即就医防止肾功能受损。 结石体质者可随身携带解痉止痛药（用药请遵医嘱），运动前评估身体状况，疼痛急性期勿强行运动。

过山车排石只是偶然，肾结石防治还需科学方法和定期体检。

近期，法院判决的一起婚姻撤销案引发关注。 建材商李某自2011年确诊HIV后，以「肝病需终身服药」为由欺骗妻子王某，婚后十年无防护性生活，让王某长期暴露在感染风险中。 虽李某称治疗后病毒载量检测不到，但王某仍承受巨大心理压力，被诊断为创伤后应激障碍。 最终，法院依据《民法典》第1053条撤销二人婚姻。

HIV传播风险：幸运背后藏隐患

“U=U”原则虽表明测不到病毒载量就无传染性，但这是基于严格治疗依从性，像李某若漏服药或病毒耐药，无保护性行为仍可能传播病毒。 王某经历上百次无保护性行为，虽未感染实属“幸运”，长期累积的感染风险不容小觑。 另外，传统抗体检测有22天视窗期，婚检新增的核酸检测可缩短至7天，可公众对检测类型认知不足，王某婚前也未加做该专案。 同时，李某利用抗艾药与肝病药名称相似欺骗妻子，反映出公众对HIV治疗方案陌生，而且我国仅约60%新

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人参与婚检，错失早期发现疾病的机会。

法律伦理困境：隐私与知情难平衡

从法律角度看，《民法典》第1053条明确重大疾病告知义务，HIV隐瞒构成“不如实告知”。 患者隐私权需让位于配偶健康权，但法律未强制婚前检测，需婚检制度改革平衡权益。 王某通过法律途径撤销婚姻，但要在知晓病情一年内提出，凸显及时取证重要性。 而且当前法律仅支持撤销婚姻，缺乏惩罚性赔偿，专家建议完善惩戒机制。

婚检改革与防护：多管齐下保健康

为减少类似情况发生，可推广婚检中增加HIV核酸检测，明确检测专案知情同意流程。 参考北京人大代表提议，将HIV检测纳入强制婚检专案并由医保承担费用。 未婚夫妻应主动协商婚前检查，关注传染病筛查，明确拒绝隐瞒的法律后果。

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即便伴侣声称病毒载量检测不到，自己也需每6个月进行一次HIV检测，了解安全套应急使用方法。 遭遇类似创伤者可联系疾控中心或心理援助热线获取说明。

此案提醒我们，要强化HIV婚恋告知制度，提升公众认知，完善法律与婚检制度，将医学知识、政策保障与个人防护意识结合，减少类似悲剧发生。

近期，安徽阜阳市中医院一名54岁患者因输注刺五加注射液死亡，加上此前太原痰热清注射液致死案例，引发公众对中药注射液安全性的强烈质疑。 国家三部门发布相关公告，中药注射液行业将迎来系统性整顿。

中药注射液夺命案例敲响安全警钟

在阜阳案例中，刺五加注射液作为心脑血管改善药物，患者输注后2小时内因过敏性休克合并多器官衰竭死亡，虽院方立即抢救，但仍无力回天。 而该药早在2008年就曾因致3人死亡被暂停使用，此次复用风险仍存。 太原的痰热清注射液致死案例中，患者输注后出现急性肝肾衰竭，尸检显示药物成分与

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肝细胞损伤直接相关。 两起案例暴露出中药注射液在成分控制、过敏反应监测及急救能力上的系统性缺陷。 《国家药品不良反应监测年度报告（2024年）》显示，中药注射液虽占药品总不良反应报告的12%，但其中25%为严重不良反应，过敏性休克发生率是西药的3.2倍。 研究还表明，中药注射液中鞣质、蛋白质等大分子物质残留率高达15%-20%，可能引发免疫复合物沉积，导致不可逆的器官损伤。 此外，尽管国家2017年已限制中药注射液仅在二级以上医院使用，但基层医疗机构违规使用现象普遍，阜阳案例中三甲医院急救流程也存在延迟，反映出专业救治能力的普遍短板。

中药注射液风险背后的多重成因

从药学本质来看，中药注射液成分复杂，通常由多味药材提取，有效成分与杂质比例难以精确控制。 比如刺五加含刺五加皂苷等活性成分，但提取液中可能残留植物蛋白、多糖等致敏物质。 而且传统口服中药经消化道代谢可降低毒性，而静脉给药使药物直接进入血液回圈，绕过肝脏首过效应，导致毒性物质蓄积风险升高。 生产与监管也存在漏洞。 现行中药注射液生产标准未强制要求指纹图谱全成分检测，部分企业为降低成本采用低纯度原料，2024年药监局抽检数据显示杂质超标率高达30%。 同时，2019年前上市的中药注射液多数未完成IV.期临床试验，疗效与安全性证据链不完整，如痰热清注射液虽广泛用于呼吸道感染，但其抗病毒机制缺乏分子层面验证。 临床使用方面，部分医师将中药注射液视为「天然无害」，未执行规范的过敏试验流程。 《中国医院药学杂志》2025年调研显示，基层医疗机构仅37%配备肾上腺素等急救药物。 而85%的患者不了解中药注射液的严重过敏风险，盲目信任「中医疗法安全性」，导致风险告知率不足40%。

政策出手，中药注射液行业大洗牌

国家三部门发布的公告明确了三类管理机制。 主动评

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价类要求企业在2026年底前完成注射液成分指纹图谱、药效物质基础及长期安全性追踪研究，通过者可维持注册; 责令评价类针对未提交再注册申请或研究数据不完整的产品，将被暂停销售并限期整改，如痰热清注射液已进入此阶段; 淘汰机制规定，2027年12月31日前未通过评价的注射液将直接注销批文，预计首批淘汰率可达30%-40%。 这一政策对行业影响巨大。 头部企业如康缘药业已投入2亿元开展双黄连注射液代谢组学研究，但中小型企业面临研发资金压力，可能加速行业并购重组。 卫健委建议优先采用口服中成药或西药注射剂，如将丹参注射液替换为丹参川芎嗪口服液，需同步更新临床路径指南。 对于公众来说，用药前可通过国家药监局官网查询注射液再评价状态，优先选择标注「已完成IV期临床」的产品; 医疗机构需在注射区配备0.1%肾上腺素（1ml/支）、地塞米松及氧气设备，过敏试验需采用皮内注射法而非直接输注; 用药后要建立「黄金15分钟」观察制度，首次输注需延长至30分钟以上，密切监测呼吸频率、血压及皮疹等早期过敏征兆。 中药注射液安全性亟待提升，政策监管升级将推动行业淘汰低质产品，保障公众用药安全

近期，上海一位90后女博主公开记录父亲胰腺癌晚期治疗期间的临终对话，引发全网超2亿次阅读。 其父确诊为胰腺癌晚期，医生预估存留期仅3 – 6个月，但父亲以理性态度与女儿深度对话，引导她正视生死。 多家媒体报导此事，医学专家也强调了胰腺癌早筛的必要性。

胰腺癌为何致命？ 早筛为何重要？

胰腺癌堪称「癌中之王」，死亡率极高。 70%的患者确诊时已转移至晚期，失去手术根治机会。 这是因为胰腺癌早期症状隐匿，像非特异性腹痛、体重骤降等，很难引起重视。 而且肿瘤位置深、血供丰富，化疗敏感性低，患者中位存留期仅6 – 12

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个月。 常规体检中的腹部B超易受肠道气体干扰，常漏诊小于2cm的肿瘤，而MRI、内镜超声等精准检查费用较高，未纳入常规专案。 案例中父亲虽无明确家族史，但长期吸烟（每日20支，烟龄25年）与糖尿病史（确诊前2年）是重要诱因。 数据显示，吸烟者患胰腺癌风险增加2 – 3倍，糖尿病患者风险提升约2倍。

对于年龄>50岁、一级亲属有胰腺癌史、长期吸烟/饮酒、慢性胰腺炎或新发糖尿病患者等高危人群，建议每年进行一次腹部增强CT或MRI，结合CA19 – 9肿瘤标志物检测（敏感性60% – 70%）。 高危人群还可考虑基因检测，如BRCA1/2突变者患癌风险增加5 – 10倍。

终末期怎样沟通？ 常见误区有哪些？

案例中父亲的沟通方式值得借鉴。 他用「旅行比喻」将死亡具象化为可接受的「暂时离开」，从心理学角度看，隐喻能帮助大脑将抽象概念转化为情感可承受的具象场景。 他避免说“别难过”等否定性语言，用“我会以另一种方式陪伴你”赋予死亡积极意义，符合哀伤辅导中的“意义重构”理论。 而且他主动询问女儿对死亡的看法，分享自身恐惧与接受过程，建立了平等的情感表达空间。

然而，现实中很多家庭存在沟通误区。 约30%的中国家庭因「保护患者」隐瞒病情，导致患者产生猜疑或误解，加重焦虑。 家属过度强调「坚强」，阻碍悲伤表达，可能引发长期抑郁或创伤后应激障碍（PTSD）。

生命教育咋实践？ 有啥实用建议？

在家庭沟通方面，可用「如果有一天我走了，你希望我以什么方式陪伴你？ “等开放式问题开启话题，也可引入相关纪录片或绘本等作为沟通媒介。 在哀伤管理上，接受期要允许哭泣、愤怒等情绪释放，避免「必须坚强」的压力; 纪念重构阶段可通过建立家庭纪念角、撰写回忆录等方式将逝者转化为精神存在。 在医疗决策沟通时，可使用“生存质量评估表”（EORTC QLQ – C30）量化治疗副作用与生活品质平衡点，辅助终末

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治疗选择。

社会支援也很重要。 可联系临终关怀社工机构，提供哀伤辅导，或参与相关支援工作坊。 还可加入「癌症家属支援小组」，通过同伴经验分享降低孤独感。

该事件提醒大家重视胰腺癌早筛和生命教育，科学沟通能缓解心理压力，让死亡不再是禁忌。

 近期，长沙市中心医院收治了一位28岁的岳阳小伙李宇，因近十年日均大量饮用碳酸饮料，确诊严重骨质疏松症并双侧股骨头坏死。 两年前他胸椎骨折时就有低骨量预警，却未戒断饮料，如今病情恶化。 此事件引发公众对碳酸饮料危害骨骼健康的关注。

碳酸饮料是如何「啃食」骨骼的？

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大核心机制。 其一，磷代谢紊乱。 碳酸饮料含磷酸盐，过量磷会阻碍肠道钙吸收，加速骨骼中羟基磷灰石分解，导致骨钙流失。 研究显示，每日摄入超2000mg磷可显著降低骨密度。 其二，糖分抑制钙吸收。 饮料中的高果糖玉米糖浆等糖分，需钙离子参与代谢，长期高糖饮食会使钙随尿液流失增加，同时抑制肠道对钙的主动转运。 其三，咖啡因干扰维生素D活性。 部分碳酸饮料含咖啡因，其利尿作用加速钙排泄，还会抑制肾脏1α – 羟化酶活性，阻碍维生素D转化为活性形式，影响钙吸收。 《骨质疏松诊疗指南》指出，青春期至30岁是骨量峰值形成期，若此阶段每日饮用超500ml碳酸饮料，成年后骨密度可能下降5% – 10%; 连续饮用碳酸饮料超5年者，骨折风险较非饮用者增加30%。 李宇十年日均摄入约1.5L碳酸饮料，远超WHO建议的游离糖摄入量，其T值- 3.6相当于60岁以上骨质疏松高发人群水准，印证了长期饮用的累积效应。

中青年骨质疏松，还有哪些「幕后黑手」？

除了碳酸饮料，中青年骨质疏松还有多维度风险因素。 饮食结构失衡方面，碳酸饮料替代牛奶等钙源饮品，导致每日钙摄入量不足推荐量的50%; 高糖、高磷饮食还会抑制镁、锌等微量元素吸收，削弱骨基质合成能力。 生活方式缺陷上，缺乏负重运动，久坐人群骨形成细胞活性下降30%以上; 日晒不足，约70%骨质疏松患者存在维生素D缺乏。 代谢综合征联动方面，高糖摄入引发胰岛素抵抗，脂肪细胞分泌的脂肪因数异常影响骨重建平衡; 研究表明，代谢综合征患者骨髓脂肪化程度较正常人增加40%，加速骨小梁微结构破坏。 李宇日常缺乏运动、日晒不足且有轻度脂肪肝，形成“饮食- 代谢- 骨骼”三重损伤链，使骨破坏进程提前15 – 20年。

如何给骨骼「上保险」？

一级预防可从饮食结构调整入手。 饮品上，用无糖豆浆、低脂牛奶或淡茶替代碳酸饮料; 还可每日补充钙剂（500 – 600mg） + 维生素D（800IU），搭配富含维生素K的深色蔬菜，促进骨钙素羧基化。 二级香港龙城大药房全部商品 香港龙城大药房必买商品 香港龙城中西大药房 香港龙城药房线上订购 香港龙城畅销商品 关于香港龙城大药房 香港龙城大药房独家资讯 香港龙城大药房折扣 香港龙城大药房配送方式

 预防要做好运动与日晒计划，每周进行3次30分钟步行/慢跑，结合2次抗阻训练; 每日11：00 – 15：00间暴露双上肢于阳光下15分钟，或使用D3光疗仪补充。 三级干预针对风险人群，30岁以上或有家族史者每2年检测骨密度，T值≤ – 1.5时启动生活方式干预，≤ – 2.0需药物治疗（用药请遵医嘱）。 李宇接受唑来膦酸静脉注射+ 淫羊藿苷中药封包等治疗，疼痛缓解率可达70%以上。 此外，社区可推行“限糖饮品”标识制度，政策上可将骨密度检测纳入30岁以上人群医保年度体检专案。 李宇的案例警示我们，要建立「骨骼资产」管理意识，控制碳酸饮料摄入，优先选天然饮品，共同守护骨骼健康。