參考消息網12月20日報道 據西班牙《先鋒報》網站12月14日報道,美國《科學》周刊將治療肥胖癥的一類新型藥物評選為“2023年度科學突破”。該周刊的“年度科學突破”評選旨在表彰當年最傑出的科學進步。
《科學》周刊稱,這些藥物的益處已經超出了治療肥胖癥的范疇,因為它們今年被證明還可以降低心血管疾病患者的死亡率和腎臟疾病發病風險。與此同時,這些藥物還有助於消除肥胖帶來的恥辱感,因為它們表明肥胖是生化原因造成的,而不是缺乏意志力的結果。
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但《科學》周刊警告說,這些藥物給臨床醫師和研究人員帶來挑戰,因為它們的出現提出了新的科學疑問,同時也讓醫療系統面臨推動患者公平地獲得昂貴治療的挑戰。
“這些被稱為‘GLP-1受體激動劑’的藥物提出的問題比它們解答的問題還要多,但這正是實現真正突破的標志。”《科學》周刊主編霍爾登·索普在一篇社論中寫道。
在今年8月公佈的一項約有1.7萬人參與的臨床試驗中,司美格魯肽(一種“GLP-1受體激動劑”藥物)將心梗、中風和心血管疾病致死的風險降低約20%。丹麥諾和諾德公司今年10月在一份報告中稱,另一項有3500多人參加的臨床試驗表明,該藥物可減緩腎病的發展。
諾和諾德公司的月銷售額超過10億美元,今年其市值已超過丹麥2022年的國內生產總值(GDP)。
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第二種“GLP-1受體激動劑”藥物——美國禮來公司的替爾泊肽——現已在歐洲獲批用於治療糖尿病,並有望在未來幾個月內獲批用於治療肥胖癥。臨床試驗結果表明,替爾泊肽的減肥效果優於司美格魯肽。輝瑞和阿斯利康等其他跨國制藥公司也在開發自己的“GLP-1受體激動劑”藥物。
這一系列新藥的問世帶來的一個問題是,除了治療糖尿病和肥胖癥之外,它們還有哪些適應癥。繼今年公佈若幹研究結果之後,研究人員將對其治療心血管和腎臟疾病的潛力進行評估。在一些使用者報告他們對煙草或酒精的渴求減少後(這要歸因於該類藥物能阻斷大腦中與尋求獎勵機制有關的受體),用這類藥物治療成癮問題的臨床試驗也在進行中。其他一些臨床試驗正在探索這些藥物在治療阿爾茨海默病和帕金森病方面的潛在效果。
在肥胖癥治療領域,有待回答的問題包括:使用這類藥物的治療是否應該是終身性的?治療的長期副作用可能有哪些?如何在停止治療後防止體重反彈?目前還沒有制藥公司對這方面的研究表現出興趣。而短期內最大的問題是,如何使這些治療方法更容易惠及所有有需要的人群。