在臨床上男性功能障礙的改善和治療方面，相比西地那非，他達拉非這兩個藥物，伐地那非的名氣好像要小一些，但雖然它的名氣不如西地那非大，藥物持續起效時間沒有西地那非長，但伐地那非同樣作為5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑的代表藥物，也有其自身的特點和優勢，今天我們就來介紹下伐地那非這個藥物。
伐地那非是最晚上市的PDE5抑制劑
相比西地那非和他達拉非，伐地那非是上市時間最晚的一個藥物，從作用機理上來說，伐地那非與它的另外兩個同類藥物一樣，都是通過有效的抑制5型磷酸二酯酶的活性，從而達到抑制cGMP水解，從而達到擴張局部血管，誘導相關平滑肌松弛，從而達到改善增加局部血流，從而達到改善男性功能的作用，在治療男性功能障礙方面，同西地那非，他達拉非一樣，都是目前在男性ED治療方面的一線藥物。
相比西地那非，伐地那非主要有3方面優勢
在3個常見的PDE5抑制劑中，西地那非和伐地那非從藥物半衰期上來說，都屬於短效的藥物，因此這兩個藥物更為類似，但由於化學結構不同，在體內這兩個藥物的代謝過程也有一定的差異，如果對比這兩個藥物，最晚上市的伐地那非，相比西地那非還是有一定優勢的。
相比西地那非，伐地那非最大的一個優勢是對於5型磷酸二酯酶具有高度的選擇性，這種更高的選擇性，可以保證藥物的藥效，而且減少藥物對於其他類型的磷酸二酯酶產生的影響，從而使藥物發生不良反應的發生率相對更低，而且用藥劑量也相對較低，就能夠起到較好的療效，從常規劑量來看，伐地那非的推薦劑量為5mg~20mg，要低於西地那非的推薦劑量25mg~100mg。
除此之外，伐地那非還具有迅速起效的作用，研究顯示，服用伐地那非的血液濃度達峰時間為0.7小時左右，而服用藥物後，最快在10~15分鐘左右即可起效，相比服用西地那非後30~60分鐘才能起效的速度，伐地那非也是有一定優勢的。有臨床研究顯示，服用10mg伐地那非後10分鐘，能夠完成活動的患者數，顯著高於安慰劑組，隨著時間的延長，有效率還會進一步提升。
伐地那非雖然起效較快，但其藥物效果的持續時間並不比西地那非弱，雖然伐地那非的吸收速度很快，但它的解離速度並不快，用同位素標記的相關研究發現，伐地那非是這3個藥物中解離速度最慢的，因此，相比西地那非，伐地那非的持續作用時間，反而相對更長一些，動物研究試驗顯示，家兔在服用伐地那非後的1，3，5小時接受藥物刺激，均能顯示出有效性，部分動物甚至在服藥24小時後仍有效。
因此，相比西地那非，伐地那非的用藥劑量更低，相關的不良反應發生率也更低一些，起效更迅速，而持續時間也相對較長，是一個不錯的治療改善男性ED問題的藥物。
伐地那非治療男性ED問題，降序服藥方法更安全
雖然相對安全性高一些，但PDE5抑制劑藥物的不良反應風險，伐地那非也是同樣存在的，頭痛，潮紅，肌肉痛，鼻塞，消化不良等不良反應，也都是常見的藥物不良反應，如何在用藥的過程中，盡量保證用藥安全性，減少不良反應的發生率，就是值得關註的一個重要問題。
與同類的其他藥物一樣，伐地那非的服用，也有按需服用和長期服用兩種方式，對於按需服用來說，盡量選擇能夠起效的低劑量服用，就是保證用藥安全性的重點，而對於采取長期服用藥物方式的患者來說，一些臨床研究發現，采用“降階梯治療”的方式，有助於更好的降低藥物出現不良反應的發生幾率。
所謂降階梯療法，是指在長期服用的過程中，分成幾個階段，第一階段服用較高劑量的20mg，第二階段服用10mg，第三階段服用5mg這樣的一種用藥方式。在一篇《伐地那非降階梯治療男性勃起功能障礙的效果分析》的文獻中，研究者采用降階梯治療方式給藥，觀察組在第一個月服用劑量為20mg/日，第二個月服用劑量為10mg/日，第三個月服用5mg/日，結果顯示，這樣的用藥方式能夠在保證療效的基礎上，進一步降低藥物的不良反應發生率，第二三階段的不良反應發生率，僅為第一階段的一半左右。
另外還有一些研究，也證明了采用降階梯治療的方法，在保證療效的情況下，能夠更好的保證用藥安全性，這證明伐地那非對於疾病治療的有效性方面，不存在顯著的量效關系，通過先服用較大劑量幫助患者迅速恢復，增強自信，再逐漸減量，提高用藥安全性，是一種行之有效的，既能夠改善相關問題，又能夠更好保證用藥安全性一種用藥方式。
