解讀排尿異常感覺相關詞——疼痛、不暢、自主流出。
排尿異常感覺是排尿過程中的明顯不適感,疾病不同、發病的原因不同,小便時產生的感覺也不相同。如小便時疼痛,覺得小便不暢、點滴排出,小便不受約束自主流出等。
尿液不能通暢地排出,稱為排尿困難。其表現為:排尿緩慢,尿流變細,需要用氣力迸出,或者開始不易排出,要等一會兒才能排出,或者尿流射不遠,或者膀胱脹滿了尿,但無小便感覺。排尿困難進一步發展,使膀胱內滯留大量的尿液而不能自動地排出,稱之為尿瀦留。尿瀦留時,膀胱容量可增至3000-4000毫升。由於膀胱過於膨脹,患者感到下腹部脹滿不適、煩躁、疼痛。
如果小便排出困難,且尿量少,可能是尿路梗阻,即尿路受壓迫或有結石而變窄,甚至堵塞。
輸尿管及腎孟結石、血塊、膿栓的阻塞,會使生成的尿液不能進入膀胱。如果不及時除去梗阻的原因,很容易出現尿路感染,久而久之還會使腎臟發生腎盂積水影響腎功能。有時膀胱結石、尿道狹窄或膀胱收縮無力也會使尿液排解不出,但這不是真正的少尿,在醫學上稱為“假性少尿”。應及時就醫查明阻塞尿路的原因,采取相應的措施。
老年男性排尿困難
如果是老年男性小便呈細線狀滴瀝排出,且排出時間長,可能是攝護腺增生(攝護腺肥大)。
攝護腺增生是老年男性常見病。調查顯示,40歲以後攝護腺增生發生率逐年增加,51-60歲有50%的男性出現病理上的攝護腺增生,90歲有90%的男性伴有攝護腺增生。
攝護腺增生的不適感有小便不容易解出來;解小便時,力道變小;尿頻;覺得膀胱裡的小便解不幹凈,即使剛解完小便,仍會滴尿;尿急感;尿中有血;sj時會疼痛;解小便時會有疼痛或灼熱的感覺;在骨盆部位有觸痛或疼痛的感覺;在背部或部(腰臀髖關節處)有持續疼痛的感覺。
睪丸處疼痛或腫大増生的攝護腺逐漸壓迫尿道,引起排尿困難,平時的排尿時間一次約20秒左右,如持續2~3分鐘還尿不完,應考慮是否患了攝護腺肥大癥。
攝護腺增生患者小便中會有少量血,多為鏡下血尿。因為排尿時增大的攝護腺體壓向膀胱和尿道,隨著每次排尿而不斷受到沖撞、擠壓,導致攝護腺內的血管破裂,出現鏡下血尿。
應對策略
① 少食辛辣刺激食品,戒酒,以減少攝護腺充血的機會。
② 盡可能少騎自行車,免久坐,因自行車的坐墊會壓迫尿道上段的攝護腺部位,使膀胱排空能力降低,易加重病情。
③ 保持心情舒暢,避免憂思惱怒,切忌縱欲。
④ 參加適當的體有活動,有助於增強機體的抵抗力,改善攝護腺局部的血液循環。
⑤ 註意個人衛生,及時徹底地治療尿道炎、包皮龜頭炎(包皮過長或包莖者建議行包皮環切術)等泌尿生殖系感染性疾病。
⑥ 多吃新鮮果蔬,適當補充含天然不飽和脂肪酸的生果仁,如葵花籽、芝麻等。
⑦ 保持頻率適宜和規律的性生活,避免長時間地忍精不射。
⑧ 出現血尿時,不要緊張,盡快去醫院就診,少量的血尿經保守治療即可好轉。
女性排尿困難
如果是女性排尿困難,可能是尿道狹窄。
中老年婦女排尿困難的常見原因是尿道肉阜、陰道炎及產傷後遺癥。分娩時由於胎頭通過產道壓迫尿道,尿道壁損傷後,容易發炎、化膿、結瘢而引起尿道狹窄。分娩時使用產鉗也易損傷尿道壁。尿道狹窄的婦女,年輕時雖然有些排尿不暢,如未加註意,年紀大了就會發現尿次增多、排尿困難等現象,排過後還會點點滴滴尿濕褲子。
另外,膀胱、子宮的癌變也可使排尿發生困難。