威而鋼是一種5型磷酸二酯酶 （PDE-5） 抑制劑，用於治療男性勃起功能障礙 （ED）。
PDE-5降解環鳥苷單磷酸（cGMP），這是一種體內的核苷酸，充當細胞之間的信使。性刺激後，PDE-5抑制劑引起一氧化氮的局部釋放，從而增加cGMP並放松血管周圍的肌肉。這種擴張增加了流向海綿體的血液，使其更容易勃起和維持勃起。
威而鋼對女性有用嗎？
威而鋼未經任何藥品監管機構批準用於女性，但醫生可能會在適應癥外開具處方。但目前來看，隻有很有限的證據表明威而鋼對性功能障礙的女性有益。
在兩項獨立的研究中，大約780名經歷各種性功能障礙的女性被隨機分配接受西地那非或匹配的安慰劑。12周後，西地那非雖然耐受性良好，但並未被認為改善兩組的性反應。
一篇綜述文章指出，隨機對照試驗的證據表明，枸櫞酸西地那非對治療女性低性欲障礙有中等效果。盡管如此，仍需要更多的臨床試驗來支持這些發現。
需要進一步的研究來充分了解女性是否可以期待威而鋼的任何好處，以及誰最有可能做出反應。
女性的性功能障礙可能很復雜，通常有幾個促成因素。女性性功能障礙可能是由於高潮困難、疼痛或性欲降低等。
威而鋼已被證明不會影響男性的性欲，其作為血管擴張劑（擴張血管的藥物）的機制似乎不適合治療欲望障礙。因此，威而鋼可能不是改善女性低下的最佳選擇。
當女性服用威而鋼時會發生什麼？
在男性中，在性刺激後，威而鋼會擴張血管。它增加血流量以導致勃起。
臨床前研究表明，5型磷酸二酯酶存在於陰道、和陰唇平滑肌中。這表明PDE5參與女性性功能，特別是生殖器喚起。在女性中，西地那非也可能增加流向生殖器的血流量。這可能有助於提高敏感性、喚醒和性高潮功能。
然而，PDE5在陰蒂中的表達量遠少於男性海綿體，男性海綿體是勃起所必需的陰莖部分。
盡管一些研究已經顯示出成功，但由於這種濃度，威而鋼對患有低性欲障礙的女性可能永遠不會像對患有ED的男性那樣有效。
威而鋼對女性有什麼副作用？
對於服用威而鋼的女性，常見的副作用可能與服用ED藥物時報告的副作用重疊。
副作用可能包括：
頭痛
潮紅（皮膚發紅）
鼻塞
惡心
視覺障礙
如果用藥期間出現嚴重的視力喪失或聽覺障礙，請立即停止用藥，並就醫。
還有哪些藥物可用於女性欲望低下？
醫生可能會開出其他治療方法來幫助改善女性的性功能障礙。治療可能取決於您正在經歷的性功能障礙類型以及導致性功能障礙的原因。
氟班色林
氟班色林是一種粉紅色片劑，僅被批準用於治療絕經前女性（尚未達到更年期的女性）的減退癥（HSDD）。它意味著每天在睡前服用。
HSDD是由大腦中影響的神經遞質活動失衡引起的。這可能是由於缺乏調節性反應的興奮性信號、抑制性反應的信號過多或兩者兼而有之。
氟班色林治療HSDD的確切方式尚不清楚，但它確實會影響大腦中的血清素。如果沒有改善，應該在用藥八周後停止。此外，不建議將該藥物用於由其他健康狀況或藥物引起的低下。
氟班色林有可能會誘發嚴重低血壓和昏倒的不良反應風險。為了降低這種風險，請在服用 該藥物之前至少兩個小時避免飲酒，直到服藥後的第二天。同樣重要的是，避免與中度或強效CYP3A4抑制劑一起服用，中重度肝功能障礙者也禁用。
Bremelanotide
是美國FDA批準的註射劑，用於患有HSDD的絕經前女性。
目前還不清楚該藥物究竟是如何改善HSDD的。然而，已知激活存在於皮膚和中樞神經系統中的黑皮質素受體。黑色皮質素是一組被認為在性反應中起作用的小蛋白質激素。
您可以根據需要在進行性活動前 45 分鐘使用這種藥物。您每天不應超過一劑或每月八劑。如果八周後沒有改善，請停止使用。
如果您對藥物過敏，患有不受控制的高血壓（高血壓），已知患有心臟病或懷孕，則不應服用該藥物。
奧培米芬
奧培米芬被批準用於幫助治療更年期引起的疼痛和陰道幹燥，這可能導致低下。它以片劑的形式提供，每天服用一次。
該藥物是一種雌激素激動劑/拮抗劑，可與雌激素受體結合以激活某些途徑（如陰道組織）並阻斷其他途徑。
如果您有不尋常的陰道出血、某些癌癥病史、血栓、中風或心臟病發作史，或者您懷孕了，則不應服用該藥物。
用於女性性欲低下的補充劑
目前，沒有足夠的科學證據支持使用補充劑改善女性性功能障礙。然而， 已經研究了以下補充劑對提高的潛在好處：
維生素E
人參
雖然這些補充劑可能有一些好處， 需要更大， 更全面的臨床試驗來確認它們的有效性， 然後才能考慮是否可以服用。
