「你要多吃点香蕉喔！」我跟病人这样说！ 「啊？为什么洗肾不是不能吃香蕉吗？」
许多人都知道肾脏不好之后钾离子比较排不出去，这时候我们都会教病人少吃香蕉、橘子这些富钾食物！那⋯⋯为什么这个洗肾的病人我会叫他多吃点香蕉呢？
洗肾了为什么还叫你多吃香蕉？洗肾不全然都要限制钾
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的确肾脏不好的时候不能多吃含太多假的食物，但是洗肾后状况有些不同，血液透析的患者依然会有常常高血钾的状况，所以吃东西都要更注意些，还是要限制钾的摄取！
眼睛酸涩、体力大不如前、皱纹悄悄冒出来？这些都是老化警
但在腹膜透析却不一样，，有一种说法是「腹膜透析的人相对血液透析饮食可以更开放一些」，这句话部分是对的，因为腹膜透析清除钾离子的能力与血液透析来得好，所以他们相对不常出现高血钾！有时情况刚好相反！他们反而相对容易出现低血钾（血钾低于3.5 mEq/L）！
很多人心中或许会想：「洗肾的病人钾离子怕高不怕低，太高就会直接心律不整挂掉了，低血钾有什么关系？」
腹膜透析的低血钾真的有关系
低钾不只会有症状，还会增加并发症风险，如腹膜炎（peritonitis，腹腔感染）和死亡率（mortality)。
刚好今天在ISPD大会上有个研究发表在是2021年《肾脏国际报告》（Kidney International Reports）。他们分析了PDOPPS（Peritoneal Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study）资料，这是个国际合作项目，涵盖7个国家（英国、日本、加拿大、美国等），总共7421名PD患者，从2014到2017年追踪。
他们发现38%的腹膜透析的患者有钾离子偏低（K<4 mEq/L）！这比例不低，意味每三个腹膜透析的患者就有一个钾不足。更可怕的是后果：低钾增加腹膜炎风险80%（如果K<3.5 mEq/L），死亡风险增加40%（K<4 mEq/L）。
为什么腹膜透析的低钾会不好？
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低血钾会增加腹膜透析患者发生腹膜炎的风险，主要因为其导致肠道蠕动减弱，促使肠道细菌（如肠杆菌科）从肠道移位至腹腔，特别是革兰氏阴性菌引发的腹膜炎更为常见。
另外，低钾血症可能引发肠阻塞或肠道运动减缓，促进肠道细菌过度生长并穿越肠壁。因此，维持正常血钾水平被认为是降低腹膜透析患者腹膜炎风险的重要可控因素。积极管理低钾血症！
死亡率高，则有说法是因为钾离子太低扰乱心脏、肌肉，加上许多低钾原因是因为吃的不好营养差，患者相形之下更脆弱。下次当你的肾脏科医师请你多吃香蕉时，可能是因为低血钾请你补充，而不担心你便秘叫你多吃唷～
