一、急性出血性结膜炎的临床表现
起病急,潜伏期短。一般在数小时至24小时内发病,双眼可同时发病或先后发病。刺激症状重。患者迅速出现异物感,眼磨痛,流泪,畏光,以及水样分泌物增加。少数患者可有全身发热、疲倦、咽痛及肌肉酸痛等症状。
主要征兆:眼睑充血水肿,睑球结膜重度充血,常伴随结膜下出血,出血可为点状、线状或片状,多在上方球结膜下,重症患者出血可涉及整个球结膜。睑结膜多有滤泡形成,严重者可有假膜形成。轻度病变的患者,角膜可不受累,但是中重度患者可出血角膜的上皮及上皮下病变,表现为角膜上皮点状脱落,萤光素染色可见散在点状或成簇状,上皮下或浅基质层出现混浊,甚至炎症累及前房导致前葡萄膜炎。有些患者的角膜上皮病变可反覆发作,引起视力下降。多数患者有耳前淋巴结或下颔淋巴结的肿大、触痛。极个别患者可伴随发脊椎神经麻痹的表现如下肢运动麻痹或瘫痪。
二、急性出血性结膜炎的诊断标准
夏秋季节一个地区、单位集中出现多数急性结膜炎患者或医院门诊、医务室骤然出现众多潜伏期极短、急剧发病、接触传播很快的急性结膜炎患者,须高度警惕急性出血性结膜炎的流行。依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状、征候作出AHC临床诊断。急性
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出血性结膜炎确切诊断须待实验室病原学证实:
(一)结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出EV70或CA24v 。
(二)结膜刮片间接免疫萤光技术、酵素连结免疫吸附试验检测出病毒抗原。
(三)双相血清学检查。病人恢复期血清抗EV70或抗CA24v 抗体比急性期血清抗体滴度上升4倍或4倍以上。
(四)逆转录多聚酶链反应法测出结膜标本EV70。
临床诊断加以上实验室病原检查任何一项阳性者为确诊病例。
三、急性出血性结膜炎的控制措施








