胎儿输血的重要条件是胚胎与胎盘之间有联合的胎儿血管床，胎盘血管注射的基础研究，胚胎内存在各种血管吻合口，动脉之间、静静脉之间、毛细血管之间的吻合口。活体运动，静血流型，1882年由Schatz提出，命名为“第三循环”，供体动脉血至胎盘绒毛，直接血流至受血者，对本病机制提出了新的概念挑战：
①单独胎儿血清蛋白浓度：1963年由Kloosterman提出。供血血管吻合不良导致受血妇女血液循环中蛋白质慢性丢失，蛋白质无法通过胎盘，供血者血液循环中胶原蛋白增多，水循环至母体低，造成供血者血液循环中出现低蛋白血症。患儿水合和生长发育下降后，患儿输血后高蛋白血症导致从母体摄入液体量增多，患儿生长速度加快，出现羊水过多，全身水肿。
②心脏与血液的水平划分：1989年Nageotte发表《受血者心脏、供血者、血容量增加刺激与生殖同步促进》；1992年Wieacker也同意此结论，指出羊水增多是由于利尿剂数量增多和利尿剂释放所致。
③胎盘：1993 Fries等人。
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绒毛膜妊娠合并胎盘的病例中，多为输血无并发症的病例，其他病例有胎膜通过脐带时容易接收，脐血流量减少，胎盘血流量减少等。单胎、可能的羊水过多、可逆性羊膜穿出症、随机性羊脐带穿出症、羊膜穿出不全症、复发性或缓慢分解的亲水性、可逆性羊膜穿出症。
④胎盘功能的功能分类：1992年由Saunders等提出，胎儿血液输注障碍的原因有供血引起子宫胎盘功能不足、胎盘循环的周向抑制增加、促进血管吻合的血液改道等。1993年Vetter提出小胎儿、胎盘功能障碍、生长障碍等，因此，一例胎儿胎盘功能正常，血管吻合导致生长刺激物流入，刺激后促进生长（因）分娩时意外的医疗情况造成胎盘及脐带畸形，导致出生后失血导致脐胃肠道频繁出血，近年来出血病例有增多趋势。
2.分娩时失血过多，可能引起分娩时出现意想不到的并发症，导致胎盘和脐带缺陷。
（1）胎盘异常：严重失血、前置胎盘、胎盘过早剥离或尸检时误认为胎盘，造成失血、胎盘畸形、每叶多叶、血管易破裂出血等。
（2）脐带异常：正常脐带可能因过度拉伸而突然出血、脐带畸形、脐管动脉瘤、迷走血管等原因引起，后者为脐带到达其植入部位1条或多条血管，血管壁薄，脐带样组织保护差，易破裂；胎盘随脐带植入，无保护情况下血管破裂占2%，绒毛膜出血后血管破裂占2%。
3.产后失血。近年来，脐部和胃肠道出血有所增加。
（1）脐部失血：可能原因：
① 脐带结扎、剪脐时不剪脐带
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剩余的血管再次被打开，出现出血。
②脐管通畅，搏动管进行中，正在进行血液交换，保存液过多，导致低血红斑。
③多项诊断检查和脐血采集。
（2）肠道失血：导致新生儿出血、先天性肠道畸形或致命性小肠结肠炎
（3）内出血：多处疤痕，生后24～72小时出现贫血，多种并发症及各种情况：
①巨大头皮血肿或头皮腱膜下出血
②内出血：粘膜下及蛛网膜下腔出血。贫血、窒息患者可出现大量出血，并可引起心室早搏。
③肝脾破裂。
④肾上腺出血。
