3.急性出血性肠炎的轻微饮食禁忌

　1. 适当饮食：发病初期，应避免进食；含生物源性维生素C高的食物；含蛋白质高的食物。

2. 出于可食用原因的建议

　　奇异果。含丰富纤维蛋白C及果糖成分，有增强身体免疫功能，促进消炎消肿的功效。去皮后可食用2-5个。

　　柠檬。富含纤维蛋白C，刺激肠道蠕动，增加肠道血容量，减少血栓形成，降低胃肠道疾病的发生率。5-7 泡开水即可饮用。

　　双喜菌。蕴含双喜菌，对肠道有良好作用，促进肠道炎症的消除。200克可直接食用。

3.饮食禁忌：忌食辛辣、刺激性食物；忌食血红色食物；

　4. 推荐不宜食用的食物以及不宜食用的原因。

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　　甜面包。富含糖分和水分，可在肠道内分解，增加肠道负担，恢复肠道功能。蒸面类料理。

　　红山药。豬于薯类食品，含丰富淀粉，有增强人体免疫力，缓解肠道炎症的作用。优质食品，如兰花。

　　辣椒。此外，辛辣刺激性食物，能增加胃肠蠕动，加速胃肠代谢和废物排泄。易武辛辣刺激性大苦。

4. 急性出血性结肠炎是由

　　致病菌（40%）：

　　本病病因尚不完全清楚，目前已确认本病是由感染引起B毒素的韦尔奇杆菌（C型荚膜杆菌）、含B毒素的肠组织坏死、韦尔奇肠炎所致。目前高原地区发病率较高，正在进行降低当地人群肠腔内蛋白质浓度的研究。在动物实验中，用韦尔奇杆菌溶液灌胃管，动物发生致死性疾病；但同时灌注生甘薯粉或生大豆粉等抑制因子，则可发生相应组织病理学改变的急性出血性肠炎。动物实验也已验证，狗体内所含的蛋白质可降低狗吸收液体的能力，减缓本病的发展。

　　食物和饮料因素（20%）：

　　为了消除本病，应禁食、饮被致病菌污染的肉类，减少其他饮食因素，突然改变饮食习惯，利于韦尔奇氏杆菌的增殖，禁食、饮红薯，肠道内有大量蛋白质和抑制因子，减少B毒素的利用。

2.急性出血性肠炎的治疗方法

　　本病治疗以非手术疗法、强化全身支持疗法、纠正水电解质丢失、脱瘾、积极预防成瘾及其他并发症为主。必要时可进行预防性手术治疗。

　　1.非手术治疗

　　（1）一般治疗。发热期间休息、禁食，出现腹痛、便血，应完全卧床休息，禁食，呕吐立即停止，便血、腹痛、心悸减少，然后逐渐加量。禁食期间输入高营养液。过早服用可使病情好转，但过早服用也可能对病情产生影响。胃胀、呕吐、口重、胃肠道反应减少。腹痛、抽搐。

　　（2）清洁水电解质。Kei的病情决定

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恒压输液配料总量。含葡萄糖液2/3~3/4，生理盐水1/4~1/3，食盐适量。

　　（3）抗衰退；迅速补充有效循环血容量。除消耗和补充晶体液外，可适当输注血浆、新鲜全血或人血清白蛋白等体液。可联合应用血管活性药物治疗血管疾病，如α受体抑制、β受体激动等。

　　（4）抗生素。控制肠道感染，减轻临床症状，常用抗生素一般选择两种组合，如庆应义塾清肌肽、庆应义塾清肌肽、花奈清肌肽、舒喘灵、复达欣，或多分枝杆菌科诹访东博菌素。

　　（5）肾上腺皮质增生。可减轻呕吐毒性，抑制超敏反应，纠正症状，但增加肠道出血，增加肠穿孔风险。一般用药疗程不超过3～5天。

　　（6）对症治疗。腹痛剧烈者可用感冒药、高热药治疗，躁狂者可用吸痰、退热药、镇静药或躯体镇静治疗。

　　（7）抗蛇毒血清。采用魏氏杆菌抗蛇毒血清注射液，有较好的治疗效果。

　　2.手术治疗

　　（1）手术治疗。以下情况可行手术治疗：（1）肠穿孔；（2）严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗出物；（3）反复大量肠出血，并发失血性衰竭；（4）肠梗阻、肠麻痹；

　　（2）手术方法。①对于肠管死亡或穿孔者，可采取手术方法防止肠膜封闭，改善血液循环。②对于病变严重受限者，可行肠段切除吻合术。

1.急性出血性肠炎的典型症状

　　1.病史

　　发病突然，发病前有经常不洁饮食史，诱发因素有受凉、水肿、肠道蠕虫感染、营养不良等。

　　2、腹痛

　　发病突然，腹痛突然出现，首发症状亦多见，脐周多处有明显疼痛，发病初期症状逐渐加重，在脐周或中上腹部出现剧烈的缩宫痛，以后因腹部持续疼痛，伴有持续性宫缩，疼痛逐渐加重。

　　3.腹部便血

　　腹痛后立即进行腹透。起初粪便粘稠，便性粘稠，逐渐变成黄水样，再变成白水样或赤豆汤样，粪便中带很新鲜的血液或暗红色血块。赶紧催吐。出血量多少不定，患者可出现一些腹痛，也可出现粪便阳性或无血，患者失血量较大。出现腹泻、血便、产间断、产后反复。严重腹痛患者可出现水、代谢性酸中毒等。

　　4.恶心和呕吐

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　　持续腹痛，腹透。呕吐物可呈黄水状，可呈水状，可呈血状。

　　5.全身性疾病

　　麻风病发病后立即出现全身不适、软湿疹等全身症状，体温一般为38℃～39℃，4～7天前体温逐渐下降，但持续2周以上。

　　6.腹部

　　较小。偶有腹胀，肠型。脐周及上腹部疼痛。肠鸣音早期增强，后减弱或消失。

　　7.临床分型

　　①胃肠炎型；②中毒性衰竭型；③腹膜炎型；④肠梗阻型；⑤肠出血型。

（一）保障措施落实情况

　　1.卫生教育，进行个人眼部卫生，培训勤洗手、不揉眼睛、包子、包子托盘卫生习惯。

　　2、重视公共卫生，加强游泳池、浴场、发廊、旅店等场所卫生管理和监督。

（2）对病人进行隔离、消毒，对病人接触者及病人直接接触者进行环境管理。

　　1.急性出血性结膜炎传染性极强，普遍易感，是此次疫情的主要病因。患眼结膜泪液，眼分泌物中含有大量的毒物，是主要的传染源。接触有毒的手、物品、水，以及健康的眼睛是传染源。此外，患者咽喉部可能存在CA24V，粪便中可能排出，粪便中可能分离出EV70，且可能存在飞沫，粪便传播可能。及早收集、隔离病人，并在家庭成员和公众中广泛传播信息极为重要。最短隔离期为7-10天。

　　2.使用严格的隔离设备清洁病人，每天煮沸或用开水消毒。接触病人的物品用75%酒精湿巾消毒。染色物品可煮沸消毒。

　　3.家庭成员、密切接触者、接触患者

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此后，75%的手部被消毒。

　　4.医务人员在治疗病人后及与其他病人接触后，必须对手及其他物品进行75%消毒。所用礼仪用具及物品用75%酒精或84液擦拭消毒，并涂抹消炎药。

（三）疫情期间的措施

　　1、急性出血性结膜炎流行期间，在医院眼科检查了急性出血性结膜炎，由于重视治疗，避免了交叉感染。

　　2. 防止“红斑”患者进入公共场所或参加社交活动。疫情期间，由于疫情持续，有关部门已下令暂时关闭游泳池、浴池等，减少社交活动。

　　3.不适当的收集全身性眼部问题。

　　预防系统并发症尚无立即有效的方法。在AHC发病期间，避免疲劳，抑制皮肤及皮下注射，减少肿胀及并发症，可获得持续的疗效。

4.急性出血性眼结膜炎治疗

　　本病抗生素基本无效，皮质组织持续炎症减少，反复发作。2-羟基苯并咪唑，简称hb b) 现有组织培养菌株中，50微升/细胞对肠道病原菌70型Kessaki A24型有抑制能力，故本病可防可治。全国有报道使用冷盐水洗眼或汞剂洗眼治疗执业医师。祥芐苯行咪唑别名：祥芐苯行咪唑。外文名：hydrobenzole、hydroxybenzylbenzimidazole、hbb、α-hydrozybenzylbenzimidazole。药物作用：抗microRNA病原菌毒。对人肠道病菌毒、Kessaki病菌毒、“红眼病菌毒”有抑制作用。适应症：主治：急性流行性出血性角结膜炎。用法用量：眼部接触：1～2滴/日，4～6滴/日，或遵医嘱。不良反应：局部轻微刺激。

　　发病期隔离及恢复期。目前本病尚无特效治疗方法，抗生素亦无特效治疗手段。预防细菌感染，尽量少用抗生素及眼药水。4%盐酸双胍类、阿维A、0.1%病毒唑等可抑制有毒菌株的存在。基本处理方法：眼睑水具有有效的抗毒作用，可用于严重治疗及预防密切接触感染。药用金银花、野菊花、蓝靛根、桑叶、薄果等可热熏或用眼药水滴除。

一、急性出血性结膜炎的临床表现

起病急，潜伏期短。一般在数小时至24小时内发病，双眼可同时发病或先后发病。刺激症状重。患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增加。少数患者可有全身发热、疲倦、咽痛及肌肉酸痛等症状。

主要征兆：眼睑充血水肿，睑球结膜重度充血，常伴随结膜下出血，出血可为点状、线状或片状，多在上方球结膜下，重症患者出血可涉及整个球结膜。睑结膜多有滤泡形成，严重者可有假膜形成。轻度病变的患者，角膜可不受累，但是中重度患者可出血角膜的上皮及上皮下病变，表现为角膜上皮点状脱落，萤光素染色可见散在点状或成簇状，上皮下或浅基质层出现混浊，甚至炎症累及前房导致前葡萄膜炎。有些患者的角膜上皮病变可反覆发作，引起视力下降。多数患者有耳前淋巴结或下颔淋巴结的肿大、触痛。极个别患者可伴随发脊椎神经麻痹的表现如下肢运动麻痹或瘫痪。

二、急性出血性结膜炎的诊断标准

夏秋季节一个地区、单位集中出现多数急性结膜炎患者或医院门诊、医务室骤然出现众多潜伏期极短、急剧发病、接触传播很快的急性结膜炎患者，须高度警惕急性出血性结膜炎的流​​行。依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状、征候作出AHC临床诊断。急性

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出血性结膜炎确切诊断须待实验室病原学证实：

（一）结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出EV70或CA24v 。

（二）结膜刮片间接免疫萤光技术、酵素连结免疫吸附试验检测出病毒抗原。

（三）双相血清学检查。病人恢复期血清抗EV70或抗CA24v 抗体比急性期血清抗体滴度上升4倍或4倍以上。

（四）逆转录多聚酶链反应法测出结膜标本EV70。

临床诊断加以上实验室病原检查任何一项阳性者为确诊病例。

三、急性出血性结膜炎的控制措施

②毛细血管内无回流。

　　③微循环失血加重，DIC发生，心脏出现器质性损害。前者引起出血，引起皮肤、黏膜出血、内外出血，消化道出血、血尿等常见；肾上腺出血，导致急性肾上腺皮质功能减退；同时发生心脏功能减退、急性呼吸功能减退、急性肾功能减退、精神功能受损、急性肝功能减退等。

4.预防失血

　　1. 可能康复的受伤和患病患者，

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针刺病因、取样注意事项，活动性大出血病人，彻底止血；骨折部位固定；软组织损伤，结扎，预防感染；呼吸道梗塞，气管切开；转运，康复前后转运，快捷灵活的转运工具使用。转运过程中，病人头尾丢失，转运过程中出现贫血，转运过程中需持续输血，做好应急抢救准备。

　　2.对于严重感染患者，应使用敏感抗生素，静脉注射，并积极去除原发病（如脓液引流）。对于某些可能出现并发症及延期手术的疾病，应做好术前准备，2小时内手术治疗，因肠段切除术而死亡。

　　3. 要求术前充分准备，全面检查水、电解质、低蛋白血症；补充血容量；充分了解内脏功能；选择合适的麻醉方法。术中做好各种可预防的因素的预防，并防止取样时出现低血压。

　　4.突然出现意识丧失，一定程度的思维混乱，不适感消失。患者跑步能力略有下降，双腿平放，双腿张开，头部略微下垂，双下肢略微下垂。患者症状改善。

　　5.要细心留意病人恢复的程度，病人的轻重，是否需要紧急救助，病人是否需要喝水或吃东西，是否需要等病人清醒后再喝水或吃一点水，以及病人是否特别需要保暖和休息。

在很多情況下，對出血做出診斷並不太困難。病史和徵像都能反映出血管內容量不足和腎上腺能的補償性反應。然而，實驗檢測卻不完全如此。因為在急性失血後的短時間內，體液移動還不可能很明顯，難以透過血液檢測指標反映出來。若失血的過程稍長，體液移動逐漸增多，就會使血液呈現濃縮，表現為血紅素增高、血球比容上升、尿素氮與肌酸酐的比例增大。如果失血的過程較長，失血量較大，特別是自由水流失逐步增多，也會發生血清鈉增加。

三、失血性休克臨床表現

1、臨床表現

主要有血壓下降，收縮壓降低至12kPa90mmHg以下，脈壓差小於2.67kpa20mmHg，臉色蒼白，四肢濕冷和肢端紫紺，淺表靜脈萎陷，脈搏細弱，全身無力，尿量減少，煩躁不安，反應遲鈍，神誌模糊，脈搏細弱，全身無力，尿量減少，煩躁不安，反應遲鈍，神誌模糊，遲緩等。

2、休克早期和休剋期

休克的發病過程可分為休克

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早期和休剋期，也可以稱為休克代償期和休克抑制期。

休克早期休克代償期

病人神智清醒，但煩躁不安，可焦慮或激動。面色及皮膚蒼白。口唇和甲床略帶青紫。出冷汗，肢體濕冷。可有噁心、嘔吐。心跳加快，脈搏尚有力。收縮壓可偏低或接近正常，亦可因兒茶酚胺分泌增多而偏高，但不穩定，舒張壓升高，故脈壓減低。尿量亦減少。如果在休克早期能夠及時診斷、治療，休克很快就會好轉，但如果無法及時有效治療，休克會進一步發展，進入休剋期。

休克中期休克進展期

一般中度休克時，除上述表現外，神誌尚清楚，血壓進行性下降，心腦血管失去自身調節或血液重心分不中的優先保證，冠狀動脈和腦血管灌流不足，出現心腦功能障礙，心搏無力、軟弱無力、表情淡漠、反應遲鈍、意識模糊甚至轉入昏迷。脈搏細速，按壓稍重即消失，收縮壓降至10.6kPa80mmHg以下，脈壓小於2.7kPa20mmHg，表淺靜脈萎陷，口渴，尿量減少至每小時20ml以下。失代償初期經積極救治仍屬可逆，但若持續時間較長則進入休克難治期。

休克晚期休克晚期

可表現為呼吸急促，可陷入昏迷狀態，收縮壓低於8kPa60mmHg以下，甚至測不出，無尿。

①血壓進行性下降，給予升壓藥仍難以恢復。脈搏細速中心靜脈壓降低，中心靜脈壓降低，靜脈塌陷，出現循環衰竭，可致患者死亡。

1.失血的治疗方法

　1.紧急救援措施

　　（1）严密检查，预防失血。

　　（2）因意外事故造成大量失血。

　　① 病人不在医院时，需要一定的警惕性，病人住院治疗时，病人头部受到压迫，病人住院时，需要密切检查，病情会恶化。

　　②在往返医院的途中，病人头部向前移动，其他交通工具（救护车、飞机等）与前进方向相冲突，产生加速效应，使病人边走边失血。

　　③体重减轻者，孕妇、处于侧卧位、无力抱住胎儿、子宫血管庞大、血容量减少、受影响严重者。

　2.失血治疗

　　按照课程顺序，第一个关键

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保证气行，有效止血。懂得气道的基本条件是确实保证。对于循环严重衰退的患者，气管的畅通，机械气的供应。止血、停产、改善生产和发展是重要措施。紧急措施足以止血，使用止血带也足以有效。

3. 大量快速补液

　　建立立即补充大量液体的输液途径。对紧急应用加电，应迅速输入1-2L等渗出液平衡盐溶液，然后进行最佳补液和交叉合并血液。患者被救活，并找到了同形或O型浓缩红细胞。特殊应用平衡盐溶液后，在恢复的血容量达到完全恢复需求时，输注的浓缩红细胞和血红色素均达到10g/dl以上。但在无法止血的情况下，上述补液方法不足以解决问题，因为液体恢复进展迅速，血管内血栓形成，失血量增加，成活率低。为此，在专科医院前紧急救援期间，使用的高渗盐溶液被快速送达，并发生了法律纠纷。

　　4. 针灸治疗导致大量失血

　　病人大量失血恢复后，立即补偿失血，预先输血，并给身体补充一定量的晶液，然后分离体液，以方便处理。

2. 失血的诊断

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　　1.过早失血增加，体液运动增加，治疗时血液浓缩，血液变红，血细胞比容增加，尿素和皮肤酸度成比例增加。结果导致失血过程加快，失血量增加，自由水流量增加，血清升高。

　　2.可测传导中枢，并可出现中枢压（CVP）及肺动脉压（PCWP）下降，心输出量减少，血管血氧饱和度（SVO2）下降，全身血管抑制增加。

　　诊断

手術中如發現病變腸段無壞死、穿孔或大量出血的情況，可用0.25%普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉。對於已有腸壞死、穿孔或伴隨大量出血時，若病變比較局限，應作病變腸段切除吻合術，切除的範圍應達正常腸黏膜的部位。若病人全身狀況嚴重或病變過於廣泛，無法全部切除，則可將病灶嚴重部分腸段切除並作腸造口術，而不作一期吻合。

術後應進行積極的藥物及支持性療法。

四、急性壞死性腸炎的飲食保健方法

應酌情禁食或給予流食，食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主。

營養食物：

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紅米：紅米含有豐富的澱粉與植物蛋白質，可補充消耗的體力及維持身體正常體溫。它富含眾多的營養素，其中以鐵質最為豐富，故有補血及預防貧血的功效。而其內含豐富的磷，維生素A、B群，則能改善營養不良、夜盲症和腳氣病等毛病;又能有效舒緩疲勞、精神不振和失眠等症狀。所含的泛酸、維生素E、穀胱甘滕胺酸等物質。

橙：在眾多的水果類別中，以帶酸性的水果含較多維他命C，現今的營養學已一致推崇維他命C為抗氧化劑之一。能抑制壞膽固醇的氧化及保護好膽固醇，維持血管及心臟健康。

紅蘿蔔：紅蘿蔔對女性來說，有以下三大作用：排毒美容

《本草經疏》記載：「萊菔根利大小便」、「制面毒」。現代科學顯示：紅蘿蔔內含有大量纖維素、B群維生素、鉀、鎂等促進腸胃蠕動的物質，有助於體內廢物的排出，對便秘和青春痘都有很好的治療效果。

減肥：紅蘿蔔內含有的糖化酵素能分解食物中的澱粉、脂肪等成分，使之分解後為人體充分吸收利用，所以紅蘿蔔是相當不錯的減肥食品。

補血：紅蘿蔔皮中所含有的紅蘿蔔素即維生素A原，可促進血紅素增加，提高血液濃度及血液質量，對治療貧血有很大作用。蘿蔔中還含有大量的鐵，有助於補血，其中紅蘿蔔的鐵含量比白蘿蔔高40%，比青蘿蔔高75%。

黃豆：黃豆真的是價廉物美，對女人來說，它含有的異黃酮又能產生與雌激素荷爾蒙相似的效用，降低血液膽固醇，保護心臟，預防乳腺​​癌骨質疏鬆的情況。

菌類：食用菌的營養價值：高蛋白，無膽固醇，無澱粉，低脂肪，低糖，多膳食纖維，多胺基酸，多維生素，多礦物質。食用菌集中了食品的一切良好特性，營養價值達到植物性食品的頂峰之無肉，被稱為上帝食品，長壽食品。日本人是亞洲區中最長壽的一群。這項殊榮當然要歸功於日本人崇尚低脂飲食，多吃鮭魚和多喝綠茶的習慣。鮭魚的脂肪乃奧米茄3號脂肪酸，屬有益的類別。

西蘭花：我們大很多的抗衰老食譜上都能夠看到西蘭花，它是一種對女人非常有用的抗衰老食物。因為它含有抗氧化劑，減緩女人體內的自由基，從而延緩老化。

大蒜：

1、強力殺菌。大蒜含硫化合物具有奇強的抗菌消炎作用，對多種球菌、桿菌、真菌和病毒等均有抑制和殺滅作用，是目前發現的天然植物中抗菌作用最強的一種。

2.排毒清腸，預防腸胃疾病。大蒜可有效抑制並殺死引起腸胃疾病的幽門螺旋桿菌等細菌病毒，清除腸胃有毒物質，刺激胃腸黏膜，促進食慾，加速消化。

3.降低血糖，預防糖尿病。大蒜可促進胰島素的分泌，增加組織細胞對葡萄糖的吸收，提高人體葡萄糖耐受性，迅速降低體內血糖水平，並可殺死因感染誘發糖尿病的各種病菌，從而有效預防和治療糖尿病。

4.預防感冒。大蒜含有一種叫做「硫化丙烯」的辣素，對病原菌和寄生蟲都有良好的殺滅作用，可預防感冒，減輕發燒、咳嗽、喉嚨痛及鼻塞等感冒症狀。

三、急性出血性壞死性腸炎的治療方法

急性出血性壞死性腸炎的治療摘要：

急性出血性壞死性腸炎加強飲食衛生。避免食用變質及不潔食物。加強全身性支持療法，矯正水電解質紊亂，抗感染，改善中毒症狀，必要時才手術。術後應進行積極的藥物及支持性療法。

急性出血性壞死性腸炎的預防：

本病一經恢復，一般不留後遺症，

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重在預防，加強飲食衛生。避免食用變質及不潔食物。

急性出血性壞死性腸炎的治療：

絕大多數病例以內科治療為主，治療原則：加強全身性支持療法，矯正水電解質紊亂，抗感染，改善中毒症狀，必要時才手術。

　　(一)內科治療

1.支持療法和維持水分和電解質平衡

禁食期間應靜脈補液以確保生理需要，並糾正失水、失鈉、失鉀和酸中毒。一般成人每日補液量為2000～3000ml，務使每日尿量在1000ml以上。同時補充維生素c、B、K。對重症或便血多者可適當輸入新鮮全血。

2.搶救中毒性休克

休克是造成此病死亡的主要原因，早期發現，及時處理是治療此病的重要環節。開始應迅速補充血液量，改善組織缺氧，在補足液體的基礎上，早期可用血管擴張劑，必要時用右旋糖酐、全血、血漿，以維持血漿滲透壓，使血壓回升。亦可同時應用654-2或阿托品。為抑制變態反應，減輕中毒症狀，用氫化可的松每次5～10mg/kg，靜脈注射，療程最多5—7天。不宜過長，以免發生腸穿孔。同時應用廣效抗生素，如氨芐青黴素和慶大霉素或丁胺卡那黴素靜脈注射。滅滴靈可控制腸道厭氧菌的繁殖。用法：輕者滅滴靈每日50mg/kg分3次口服;重者給0.5%滅滴靈注射液l.5ml/kg靜滴，每8小時1次。

3.注射抗毒血清

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國外培養出Welchii桿菌後製備成抗毒血清，一般給予病人靜注42000—85000U，有較好的療效。

4.腎上腺皮質激素

可減輕中毒症狀，成人氫化可的松每日200～300mg(地塞米松5—10mg)靜脈滴入。

5.症狀治療

高熱時給予解熱劑、激素，每日多次予以物理性降溫。煩躁不安肌肉注安定、*鈉，或用冬眠1號靜滴，但要密切觀察血壓變化。腹痛時肌注阿托品，如無效可用0.25%奴佛卡因作兩側腎囊封閉，必要時也可聯合使用度冷丁與阿托品，腹瀉嚴重可應用複方苯乙*、易蒙停，並配合服用氟哌酸、黃連素等腸道抗菌藥物。

6.胰蛋白酶口服每次0.6～1g，每日3次，重症可肌肉注，每次1000u，每日1次。有人研究，此藥能水解產氣莢膜桿菌β毒素，減少吸收，清除腸道壞死組織，有利修復。

　　(二)手術治療

手術適應症為：①有明顯腹膜炎表現，或腹腔穿刺有膿性或血性滲液，懷疑有腸壞死或穿孔;②不能控制的腸道大出血;③有腸梗阻表現經非手術治療不能緩解，反而加重;④經積極非手術治療，全身中毒症狀無好轉，全身徵候持續加重。