1. 诊断不明导致面瘫
1.症状:额纹消失,眼睑完全闭合,腿纹消失,喙角倾斜,犬牙闭合时嘴角倾斜,鼓槌无法控制。症状包括偶尔出现眼部干燥和味觉丧失。
2.皮肤电场:皮肤电场问题后出现的面瘫早期阶段。晕厥后皮肤电位显示生后14~21天出现完全性面瘫,症状显示损害不可逆,意识丧失明显。
3.感觉——直流电刺激:高频间歇电流刺激机体或持续电流直接刺激皮肤。面神经损伤后第2、3天,对两种电流刺激的反应迅速增强;之后迅速减弱,第3、4天后完全消失,两周后面部表情完全消失,出现无法缩小的小环,为面部障碍诊断时的表现。
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4、电磁刺激试验(ENoG):电磁刺激试验与最大刺激试验类似,通过比较两侧合并电位的辨别力,得出性百分比变化,是目前最方便的定量测量试验。
5. 检测速度:正常静息期间平均速度为2~5ms,因疾病、症状改变,在正常范围内(〈4ms)。
6. NET兴奋性试验(NET):先以每秒1ms的方波刺激,在孔径以下的脑主体部,进行两侧面部的最低刺激阈值,并进行进展比较。当两侧相位差为2~3.5mA时,即提示有改变,因此建议进行手术治疗。
7.其他:Mizukosni瞬目基本眼动,用眼电记录法记录瞬目垂直眼动,经计算机处理,计算眼动宽度或速度,并计算出瞬目关系数(AB/A+B×100%,A、B为垂直眼动速度或幅度)。
2.痰浊性面瘫的治疗
1.急性期治疗
治疗原则是减少面部肿胀,
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改善局部血液循环,预防并发症。可用肾上腺皮质刺激治疗,补充B族纤维蛋白原,抗蛇毒治疗。乳房外口附近超短波热传导、红外线照射或局部热疗,有利于改善局部血液循环,消除积液。
2.恢复期治疗
病后第3周至2年,以促进神机恢复为主,继续B组纤维化治疗,同时配合针灸等治疗。在恢复面部皮肤活动时,进行快速有效的技能训练,可以包括照镜子、皱眉、抬头、闭眼、露齿、鼓槌和吹嘴等,每天数次,每次几分钟,并针对身体皮肤和肌肉进行按摩。
3. 后续处理
少数患者病程2年后仍遗留相同程度的后遗症,症状较重者可采用面颌下吻合术、面颌舌下吻合术或面颌下吻合术,但治疗效果尚不明确。








