（3）由于心脏样皮肤细胞死亡、氧化和炎症，细胞浸润

　　由于这种心皮反射在正常心皮情况下存在差异，所以可以表现为心皮反射强度增强，且不均一，但在各种心皮疾病中也可见到上述改变。

　　（4）其他改造及综合房间墙壁厚度随时间增加；

　　使用时水质有限。偶尔可见壁上血栓。

　　5. 核盒

　　2/3的患者可见左心室出血减少。201Tl（201Tl）99mTc-MIBI心脏皮肤灌洗图像，可知毒性心脏皮肤炎症为局部性，并有持续性心脏皮肤坏死。深夜进展111在（萃取）记录抗皮肤凝血蛋白抗体显像中，可观察到心脏皮肤坏死的情况，灵敏度高（100%），但

台湾虎人办公室 日本富士大豆 台湾富士大豆代购 日本富士大豆正品日本富士大豆 代购日本富士大豆 法规日本 富士大豆副作用 日本富士大豆日本富士大豆开箱日本富士大豆官方邮箱安全箱V8缺陷日本

特性较差（58%）。核子67Ga (镓)对毒性和心理性皮炎具有较高的敏感性。此外，透射式放射性核素心血管造影是可能的，但心脏功能有中度受损。核皮具有非侵入性，易患，敏感性高，现在需要添加到皮肤皮炎的特殊特性中。

4.采取预防中毒性精神性皮炎的措施。

　　1. 真因与因果

　　呼吸道和上呼吸道感染引起中毒性心皮炎，引起毒性，增加身体的体力，增强身体的免疫系统，增加身体的免疫力，引起疾病的毒性。VB）Yoshin皮肤病系统最紧密地切入，其中，CVB疫苗，中毒性心皮炎的预防，重要意义，氧化疫苗，合成多感染苗，心皮的基本过程，DNA

　　2.注意力休息

　　卧床休息是减轻心脏负担的最佳方法，也是中毒性心脏病急性期的重要治疗措施，休息是心脏病患者最重要的治疗手段。同样低血压，一般规律性缺觉3个月左右，部分性缺觉3个月左右，重度心脏病，卧床休息，体温正常，心脏及胸部碎片改变正常。

　　青春痘皮炎：

　　近年来，抗生素使用增多，球菌感染引起的风湿减少，风湿减弱，疾病毒性降低。炎症性疾病增多，多种病原性皮炎的发生，以及多种病原体的发生，包括水痘，水痘和EB病原体的发生。研究表明，感染该病毒的人约有5％可以感染病毒，病毒感染后可直接攻击皮肤，病毒感染后可直接攻击皮肤。病毒感染后可直接攻击皮肤。病毒本身的免疫系统被排斥，前者多见于儿童，后者多见于年轻人，春季也导致疾病对皮肤有毒性。

　　发病初期可出现上呼吸道感染或胃肠道感染症状，如胸痛、心悸、气喘、易出汗等，此时可能出现如图所示的症状。目前等心率失常，出现心脏及皮肤损害，造血功能差，心脏及皮肤可测，2-4周后可能出现抗心脏及皮肤抗体。

　　2、心跳

　　本病诊断敏感性高，但特异性低，患者无换药意愿。Flame，心律失常以经前期为主，经前期占70%。随后出现房室高抑制（*B），患者接受一般治疗后1～2周内恢复正常。Ⅱ度、Ⅲ度。此外，还出现过一些轻微不适的病例，如反复感染、反复感染等。

　　约1/3病例有异常波，可观察到ST-T改变。此外，还可出现心室肥大、QT间期延长、能量消耗低等改变。恶性心脏皮炎发生于多种不同类型的心律失常；可能的原因是心律改变。此外，心律改变后，纤维断裂，心和皮肤变得松弛，心和皮肤的纤维捆绑在一起，心和皮肤的纤维可以分离。当心和身体的运动速度很容易达到时，指挥的速度是心律异常的起点。

　　①ST-T改变：

　　T波倒置或低，有时现血型T波改变；ST段可发生移位。

　　②心律不齐：

东京药局 台湾 东京药局 赛力士力气 钢铁 必好运必有优势 劲增大丸失魂药女用力软弹簧 药媚药日本紫藤美国黑金属韩国力片

　　心律加快，心跳加快，心律动加快，心动过速。以房室性、室性、房室间歇性早搏为主，约2/3患者早期出现室性心律。可起搏快，但距离固定，多数不固定。可在一定距离内对患者进行治疗，但患者自身局部病变可能受到影响。可有多个起源，也可有多个起源。室上性或室性心率小于正常，但室性心率减慢可由昏迷引起。心房运动增加时，亦可见心动过速，心动过速减慢。上述各型心动过速可缩短，并可无限期持续。心室活动减少。然而，是死亡的原因。 1至3次房室传导阻滞、分支及分支阻滞，可出现心律失常。约1/3的患者病情发展迅速，3次房室传导阻滞，最终导致死亡。如果上述每种类型的心律失常不对称，就会出现这种情况。心律失常可能在急性期出现，在恢复期消失，也可能造成永久性心律失常。心律失常的早期症状之一是瘢痕。

　　3.

　　约1/4患者有同等程度的心力衰竭、运动无力，以及同等程度的心脏和皮肤损害，有时可见到心脏和皮肤心包炎（病毒性心脏和皮肤心包炎），严重者可出现左心功能不全和肺咯血或肺积液。

　　4.心脏超声波检查

　　超声心动图检查（UCG）可完全恢复正常，一般改变如下：

　　（1）心的增加：不断普遍性的增加，

　　但左心室或右心室可明显增大，毒性及心室病变程度可明显加重。心室壁活动性弱，多呈普遍性无力，幼年型或局限性心肌炎，心室壁明显区域性无力。运动时常变化，出现运动无力、运动消失、运动异常矛盾等。

　　（2）可能存在左心室功能障碍；

　　心脏物理输出量减少，射精分数减少，短分数略有减少，室壁运动减弱较弱，末期左室内径大幅度增加，双尖瓣E峰下降，A峰增加，A/E比值增加，川期左室高峰充盈率下降，心房收缩期充盈量增加等。

二、病毒性心肌炎的临床表现症状有哪些呢

多种病毒会引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、小儿麻痹病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、B型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和爱滋病病毒等。

临床表现

病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心脏衰竭、心脏休克和猝死。

患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发烧、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes症候群；极少数患者出现心力衰竭或心源

东京药局 台湾东京药局 犀利 士威而钢 必利 吉必利劲 增大丸 迷魂药 女用威而柔 春药 媚药 日本藤素 美国黑金 韩国奇力片

性休克。

体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心脏衰竭的其他征象：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大及双下肢水肿等；⑥病情严重者可出现心源性休克的征兆。

三、病毒性心肌炎的检查有哪些

1.常规检测及血清酵素免疫学检查

（1）白血球可轻度增高，但左移不明显。 1/3～1/2病例血液沉降率轻至中度增快。

（2）急性期或慢性心肌炎活动期可有血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷草转氨酶（GOT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）增高。部份患者血清转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，反映心肌坏死。

（3）血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）增高（以定量测定为准）有较大价值。

（4）血浆肌红蛋白、心肌肌凝蛋白轻链亦可增高，显示心肌坏死，其增高程度常与病变严重性呈正相关。

（5）尚发现病毒性心肌炎者红血球超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性低。

病毒性心肌炎白血球免疫测定，常发现周边血液中自然杀手（NK） 细胞活力降低，α干扰素效价低下，而γ干扰素效价增高。 E花环及淋巴球转化率降低，血液中总T细胞（OKT3）、T辅助细胞（OKT4）及抑制T细胞（OKT8）低于正常，而OKT4/OKT8比率不变。补体C3及CH50降低，抗核因子、抗心肌抗体、类风湿因子、抗补体抗体阳性率高于正常人。

1.治疗中毒性心脏皮炎的最佳时机

1.一般治疗

　　急性中毒性心脏性皮炎患者应尽早卧床休息。休息1个月，6个月内不得参加体力活动；②精神恍惚、肢体功能改变者，休息6个月，3个月内不得参加重体力活动。

　2.抗蛇毒治疗

　　①α-阻断免疫系统控制疾病和毒素的能力。用法：α-氯化物100万～300万单位，每日皮下注射，连用2周；②抗黄热病毒力，调节免疫功能，激活氯化物的作用。用法：黄芪注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml，静滴，每日1次，疗程2个疗程后改用黄芪治疗。中毒性皮炎引起细菌感染，治疗初期，每周给予青辉氯化物400万～800万单位/日或青辉注射液1.2g/日。

3.保护方法

　　心源性皮炎时，自由基生成增多，化学活性降低，而自由基在化学活性中增多。①微生物纤维素C具有保护自由基和脂肪酸的特性。用法：重症心源性皮炎患者，细菌纤维素C5g+5%葡萄糖注射液250ml，静默注射，每日1次，连用1～2周；②辅酶Q10

东京药局 台湾 东京药局 赛力士力气 钢铁 必好运必有优势 劲增大丸失魂药女用力软弹簧 药媚药日本紫藤美国黑金属韩国力片

在氧化和容量形成过程中，有抵抗自由基和膜固定的作用。用法：口服Q10片10mg，每日3次，疗程约1个月；③曲美等渗透性，抑制脂肪酸吸收，促进葡萄糖浓缩、限制利用，增加ATP生成，提高心脏浓度。用法：口服20mg，每日3次，疗程约1个月。

4.免疫抑制治疗

　　心脏性皮炎患者早期出现完全性房室性心脏骤停、多发性室性心律失常、心因性不活跃、心脏功能障碍等，此时免疫介导的心脏功能减退，短期治疗需对糖皮刺激物质进行治疗。在病程中以及皮肤病变改变、触发免疫反应时，可检测糖皮刺激物质。

　5.对症治疗

　　神志出现减退，精神定力降低，但剂量要小，每次5-10mg，或每次2-4mg，或每次5-10mg，每日口服。对于完全性房室传导阻滞患者，可用外用兴奋剂，短期内用体内兴奋剂10mg，每日1剂，每日3～7次，对无任何用药的患者，可长期使用兴奋剂。治疗心律失常的根本方法是针对心律失常进行治疗。

2.根据临床观察，80%的心肌炎复发病人患有慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是预防心肌炎复发的重要措施。

3.对于上学的小朋友来说，平常要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。

4.在饮食调理方面，宜选择清淡、易于消化、富含维生素的食物（如新鲜果汁、蔬菜、蛋、鲜奶、鱼及肉类、面食软饭等），每餐根据小儿胃口，少量多餐，逐渐恢复正常的膳食。

5、休息。急性期应卧床休息，以减轻心脏

东京药局 台湾东京药局 犀利 士威而钢 必利 吉必利劲 增大丸 迷魂药 女用威而柔 春药 媚药 日本藤素 美国黑金 韩国奇力片

作功的负担，并减少心肌的氧耗量；轻症者和一般病例应休息3~4周，对于有心功能不全[心脏扩大）的重症病儿，卧床至少3个月或待心功能恢复正常或扩大的心脏回复后，可逐步开始从室内而至室外活动，活动量逐渐增加。若活动后反应良好，学龄小儿可继续上学，无需成年累月卧床不起。

四、心肌炎危害大找对病因很重要

1.感染性疾病病程中发生的心肌炎其致病病原体。细菌感染以白喉为着，成为此病最严重的并发症之一；伤寒时心肌炎不少见；细菌感染时心肌受细菌毒素的损害。细菌性心内膜炎或心肌炎可延及心肌，伴发心肌炎，致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为主，脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症等偶尔可侵犯心肌而引起炎症，这也​​是心肌炎的病因。

2.过敏或变态反应所致的心肌炎就目前所知，风湿热的发病以变态反应可能最大，风湿性心肌炎属于此类，了解心肌炎的病因能够减少疾病的伤害。

3.化学、物理或药物所致的心肌炎化学品或药物如吐根素、三价锑、阿霉素等，或电解质平衡失调如缺钾或钾过多时，均可造成心肌损害，病理上有炎性变化；心脏区过度放射，也可引起类似的炎性变化等等，都可以引起小儿心肌炎的发生。

1.恋童癖和中毒性精神性皮炎没有防护措施。

　　儿童中毒性皮炎需要细致的心理治疗和加强护理。多吃富含蛋白质、易消化的食物（肉类、茄子、鱼、大豆等）；多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果（如柑橘、茄子等），少吃油腻和辛辣食物。注意气候变化，预防受凉、感冒等。此外，心理疏导也很重要，特别是对于年龄较大的孩子，家长制的过度紧张会给孩子造成持续的心理压力，不利于病情的恢复。饮食方面需要注意蛋白质、鱼、肉、蛋、牛肉类食物；丰腹暴力C、新鲜蔬菜、水果等。家长需要防止孩子饮食不均衡或暴饮暴食。卧床活动量少，身体结构过于沉重，体重增加过多，体重过重。

　　患心毒皮炎的儿童需要休息，有时劳累过度，要及时复诊。患者饮食清淡，喜食不洁，喜饮不喜食，中医认为是毒心皮炎，是邪毒心痛，暴饮暴食，味辛，妨碍了邪毒的疏泄。心毒皮炎痊愈后，需要注意患者的身体状况，预防感冒等中毒感染，麻疹、肺炎、皮疹、毒性腹透等，皮肤反复感染，可能反复损伤皮肤，痊愈后即可恢复。

2. 如何治疗虱子中毒性皮炎

　1.心律失常治疗：对心律失常患者必须积极治疗

东大局 台湾东京部 赛莉丝力与力量 大丸迷宫魂女力与柔春装日本富士索比国黑金韩国力片

室上性心律失常等室上性心律过快治疗有效。过度积极治疗后，可能出现心室血压升高，需要立即进行直流电源供电。最终达到完全的房室传导抑制，并将心内节律器放置到位。

　2.针灸治疗危害：高浓度、大量的纤维C能促进心脏、皮肤疾病的恢复，疗效较为明显，是临床常用的治疗剂。作为治疗剂，对心脏、皮肤细胞有一定的保护作用，在临床上已有一定应用，主要用于危重病人的救治。

　3.合并精神减退及心身康复的治疗：住院患者必要时及时积极治疗，理论原理与一般精神减退相似，综合应用，血管紧张素转换酶，利尿剂等，但在国外使用时请小心。皮炎急性期，精神和皮肤比国外更敏感，容易出现毒性，使用量要适量。

4.肾上腺皮质刺激与免疫抑制：肾上腺皮质刺激主要抑制心因性缓解和三度房室传递抑制，正常情况下脑内可能存在不必要的刺激，怀疑和确诊为致病性心脏皮炎的患者存在免疫抑制。

3. 如何预防中毒性心脏性皮炎引起的虱炎

　　1、关键在于调温减衣，预防感冒，同时要扶正祛邪，增强抵抗疾病的能力，所谓“正气在内，邪在外”。

2.病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤。由免疫机制产​​生心肌损伤在心肌炎的发病中扮演重要角色。病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；病变若累及窦房结、房室结、束支等起搏或传导系统，则可引发各种类型的心律不整。此外，本病也可能与硒缺乏及HLA类抗原异常表现有关。由柯萨奇B组病毒感染引起的心肌炎，最终约10%演变为扩张型心肌病变。

3.病毒性心肌炎是由多种病毒引起的，而柯萨奇病毒是此病的重要病源。流感病毒、腮腺炎病毒、肠病毒以及小儿麻痹病毒等都可以造成心肌炎的发生。而这种病也和吸烟、饮酒、营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。

三、病毒性心肌炎有哪些比较常见症状

病毒性心肌炎的临床表现取决于患者的年龄、性别、感染病毒的类型，身体反应性以及病变范围等因素，轻重差异很大，且不特异，易造成误诊或漏诊。病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上，轻者几无症状而呈亚临床经过或症状轻微。重者可出现心脏扩大、心脏功能不全、严重心律不整、休克等，甚至猝死。

1、症状

东京药局 台湾东京药局 犀利 士威而钢 必利 吉必利劲 增大丸 迷魂药 女用威而柔 春药 媚药 日本藤素 美国黑金 韩国奇力片

多数患者症状轻微而呈亚临床型或隐匿型，仅有心电图改变而疑及诊断或因车祸死亡或死于其他疾病尸解时发现有心肌炎的病理改变。少数患者因病变弥漫，出现大面积心肌坏死而呈现爆发，表现为急性心脏衰竭、心因性休克或猝死。

在临床就诊的患者中，90％左右以心律不整为主诉或首发症状。常诉有发烧、腹泻或流感症状、心悸、疲倦、胸闷、头晕等，严重者可出现晕厥或阿-斯症候群、心脏扩大、心律不整或心脏衰竭为心脏明显受损的表现。部分患者可有程度不一的胸痛，其原因可能有伴随心包膜炎，心肌坏死广泛，心排血量下降引起相对性冠状动脉供血不足，病毒感染引发闭塞性冠状动脉炎。

　2、体征

（1）心律不整：最常见，且常是引起患者注意的首发表现，各种心律不整都可出现，以期前收缩最常见，其次为房室传导阻滞，严重心律不整是造成猝死的主要原因。

（2）心率改变：可见与体温不成比例的持续性窦性心搏过速。若表现为心搏过缓则应注意是否有房室传导阻滞。

（3）心音改变：第一心音减低或分裂，呈胎心音，可闻及第三心音或第四心音。严重时可出现奔马律，心包膜炎时可闻及心包膜摩擦音。

（4）杂音：心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，与发热、贫血所导致血流速度加快以及心腔扩大有关；亦可闻及舒张期杂音，为心腔扩大引起相对性二尖瓣狭窄所致，杂音强度多不超过3级，病情好转后多可消失。

小儿剂量的年龄计算法

　　初生-1个月成人用药量的1/18-1/141-6个月成人用药量的1/14-1/7

　　6个月-1岁成人用药量的1/7-1/5

　　1-2岁成人用药量的1/5-1/4

　　2-4岁成人用药量的1/4-1/3

　　4-6岁成人用药量的1/3-2/5

　　6-9岁成人用药量的2/5-1/2

东京药局 台湾东京药局 犀利 士威而钢 必利 吉必利劲 增大丸 迷魂药 女用威而柔 春药 媚药 日本藤素 美国黑金 韩国奇力片

　　9-12岁成人用药量的1/2-2/3

　　此法简便但粗略，仅适用于一般药物。

　小儿剂量的体重计算法

　　半岁以下小儿估计体重（公斤）=月龄×0.6+3

　　6-12个月小儿估计体重（公斤）=月龄×0.5+3

　　儿童用药剂量=儿童体重×成人剂量/60（成人平均体重公斤）此法比上法较为准确，故应用较广。

　　至于老年人的用药剂量，常用年龄计算法。如60-80岁，为成年人用药量的1/2-4/5；80岁以上为成年人用药量的1/2。

③缓解支气管及胃肠痉挛

④有促进膀胱内括约肌紧张和痉挛作用。

影响汗腺分泌

由于人类与动物的汗腺分布不同，在一般情况下，麻黄碱不能诱发人出汗，但当人处在高温时用了麻黄碱50一60毫克，1.5—2小时后，汗腺分泌比未用麻黄碱时更多更快，但皮下注射麻黄碱的皮肤，不引起特殊的汗腺分泌，因此麻黄碱的这种作用。

抗过敏

也可用于荨麻疹；局部作用，能使鼻黏膜血管收缩，故可治疗鼻炎；对骨骼肌有抗疲劳作用，能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导，可用于重症肌无力的治疗；还可引起高血糖，但其作用较弱而不恒定。水萃取物有抗过敏作用，麻黄有抑制致敏物质释放的作用。麻杏石甘汤能抑制肥大细胞脱颗粒；抑制致敏豚鼠肠管组织胺的释放，并缓解肠管的移动。因而临床使用麻杏石甘汤治疗过敏性、变态反应性疾病有效。

抗发炎

三体牛鞭 世界三大约会强暴药 保罗V8 催情水 卡宴春药 印度神油 口服增大丸 女用威而钢 德国必邦

麻黄多种生物碱对足跖发炎性水肿有抑制作用。麻黄萃取物对实验性发炎有抗发炎作用。麻黄所含白飞燕草苷元对实验性关节炎有抑制作用。

镇痛

麻黄碱有中枢性镇痛作用，并可显著增强*的镇痛作用。

抗菌、抗病毒

麻黄挥发油对流感病毒（亚甲型AR8）有抑制作用，以挥发油给鼠作治疗流感实验，平均存活期显著增加，平均肺损伤显著减低，有一定治疗效能。水煎剂和麻黄挥发油对多种细菌有不同程度的抗菌作用，对亚洲甲型流感病毒有抑制作用，对小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治疗效果。

解热、发汗

麻黄挥发油对兔人工发热有解热作用，以萜松醇的降温作用更为明显。

麻黄生物碱不能诱发汗水。麻黄汤对大鼠发烧有解热作用，并能引起汗腺分泌而发汗。证实了古人的观察，单用麻黄不发汗，麻黄与桂枝同用才能发汗。 麻杏石甘汤对兔发热有解热作用。实验证明，对于用消毒牛乳引起人工发热的家兔，麻黄挥发油乳剂有解热作用。但麻黄挥发油对于皮肤的黏膜均有较强的刺激作用。

对心脏的作用

威而钢口溶片 德国爱神 德国黑蚂蚁 必利劲 必利吉 海狗丸 壮阳药 汗马糖 犀利士 红金伟哥 美国黑金

麻黄所含的麻黄碱的结构和药理作用均与肾上腺素有相似之处，能使心肌收缩增强，心输出率增加，心率加快，甚至心律紊乱。

降血压作用

麻黄主要生物碱能造成血压升高，收缩压和舒张压都能上升。麻黄次碱和挥发油有扩张血管和降血压作用。

对血管的作用

麻黄碱能使心、脑、肌肉血管扩张，血流量增加，而使肺、肾、脾等内脏及皮肤、黏膜血管收缩而血流量减少；并能使肺动脉的收缩压和舒张压同时升高。因此麻黄对气喘病人肺动脉高压者是不利的。

利尿作用

　　（3）超音波心脏检查病情轻者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。

　　（4）放射性核种心肌显像可显示心肌细胞坏死区的部位和范围，敏感度高，特异性低。

　　（5）心内膜心肌切片为侵入性检查，主要用于病情危重、治疗反应不佳、病因不明的病人。阳性结果是诊断心肌炎的可靠证据。由于病毒性心肌炎病变可为局部性，因取材误差可出现阴性结果。

诊断

　　病毒性心肌炎的临床诊断主要依据：发病前有肠道感染或呼吸道感染病史、心脏损伤的临床表现、心肌损伤标记阳性、其他辅助检查显示心肌损伤、病原学检查阳性等，应考虑病毒性心肌炎的临床诊断。确诊有赖心内膜心肌切片检查。

鉴别诊断

东京药局 台湾东京药局 犀利 士威而钢 必利 吉必利劲 增大丸 迷魂药 女用威而柔 春药 媚药 日本藤素 美国黑金 韩国奇力片

　　在考虑病毒性心肌炎诊断的同时，应除外β受体功能亢进、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂症候群及影响心肌的其他疾患，如冠心病、结缔组织病、代谢性疾病、克山病、药物及毒物等所致的心脏损伤。

四、病毒性心肌炎的预防

1.纠正病因及诱因

　　肠道感染及上呼吸道感染与病毒性心肌炎关系已较明确，因此应积极预防，注重增强体质，提高身体免疫力，肠病毒中柯萨奇B组病毒（CVB）与心肌疾病关系最为密切，因此，CVB疫苗对预防病毒性心肌炎有重要的意义，灭活疫苗，合成多肽疫苗，基因工程对心肌，DNA

　2.注意休息

　　卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施，休息可使心肌炎患者心率，血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右，重症心肌炎应严格卧床休息至体温正常，心电图及胸片变化恢复正常

　　近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多，病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘，EB病毒也可引起，据研究，约有5%病毒感染者感染后可涉及心脏心脏发生心肌炎，可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致，前者以儿童多见，后者以青少年多见，而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

　　病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷，心悸，极度乏力，易出汗等症状，此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现，作血沉，心肌酶测定可能升高，2-4周后查柯萨基病毒抗体，抗心肌抗体可为阳性。