一、青霉素过敏症状详解
1.速发型反应
过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20-40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分。
(1)呼吸道阻塞症状
胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困
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难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿及肺水肿所引起。
(2)循环衰竭症状
苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
(3)中枢神经系统症状
意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语症、偏瘫、帕金森氏症等后遗症。
(4)皮肤过敏反应
如搔痒、荨麻疹或其他皮疹。
(5)消化道症状
腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
2、延缓型反应
注射青霉素后数小
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时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者，少见。
(1)皮疹、皮痒、发热同时或单独存在
皮疹、皮肤痒、发热，三者可同时或单独存在，以皮疹最为常见，且形态多样，严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮肤炎和剥脱性皮肤炎，可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。
(2)接触性皮肤炎
发生于常与青霉素接触者，或局部应用青霉素时，发生率低。病灶为湿疹、荨麻疹等，偶可发展为剥脱性皮肤炎。
(3)表皮癣菌丛症样反应
应用青霉素后，病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖，可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹，临床罕见，机理不详。
3.血清病型反应
大多发生于初次使用青霉素的病人，临床表现与一般血清病相似，严重者可发生血管性水肿，有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时，可致严重的中枢症状甚至昏迷。
4.其他过敏反应
青霉素尚可引起出血、过敏性紫斑症、肾脏或肝脏损伤、心脏衰竭等，但均罕见。
