1.弥漫性腹膜炎是急性腹膜炎
急性腹膜炎是由细菌和化学物质引起的急性腹膜炎症。局限性腹膜炎是指腹膜某一特定区域或范围的局部炎症。弥漫性腹膜炎是指炎症和侵袭性病变。腹膜炎可由细菌直接血流引起，导致腹膜感染、10岁以下儿童溶血性球菌感染以及肝硬化成人腹水感染。大量急性腹膜炎病例是由腹腔内炎症、伤口穿孔、脓性腹膜炎、腹膜炎等引起的，若治疗无效、积极抗感染、死亡率较高，则可通过手术切除。随着外科技术的进步，目前我国腹膜炎死亡率已显著下降。
腹膜受到刺激后，会出现充血性水肿、正常光线减弱以及大量浆液性渗出液。一方面，腹膜内毒素和消化液可能减少，从而减轻腹膜刺激。另一方面，也可能导致水分、蛋白质和电解质的流失。渗出液中逐渐出现大量中性颗粒细胞、蜂窝织炎细胞、蜂窝织炎细菌和细小颗粒。此外，还可能伴有坏死组织和细菌的增生。
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凝固的纤维蛋白、渗出物变性及浑浊，以及脓液的形成。据我观察，脓液主要由结肠杆菌引起，呈黄色，粘稠，并带有粪臭味，这在检查中具有重要意义。
2. 急性腹膜炎的次要诊断要点
（1）临床表现
1. 病史：Yuto腹膜炎的病因不明，病史不一致，常见病因包括尾部炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性出血性疾病、急性膀胱炎穿孔、结肠癌穿孔、伤口引起的小肠、胃、结肠穿孔等；需要详细说明。
2. 腹痛和呕吐：炎症性穿孔引起的腹痛，持续时间从数小时到数十分钟不等；结肠穿孔、胃癌或溃疡病后数月至数年出现腹痛病史；腹腔内脏器穿孔导致外伤后立即出现腹痛。剧烈腹膜炎样腹痛，表现为绞痛；弥漫性、均匀性腹痛，伴有恶心、呕吐，且缓解程度不一。
3. 体征：腹痛、反跳痛、腹部皮肤张力增高，以及疾病的体征。胃肠道穿孔患者，触诊肝浊音减弱或消失，触诊肠鸣音减弱或消失。患者表现为急性病症、高热和脉搏微弱。
（2）实验测试：白细胞计数和中性粒细胞平均值增加。
（3）X线疾病：病因可疑，局部选择性进展
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X光片漏气、胃部可疑、肠穿孔、腹部高位检查、下腹部、游离体、腹膜炎、腹部扁平、肠麻痹、小肠膨出、肠腔增厚、腹膜外脂肪线严重消失
（4）诊断性腹部穿刺：怀疑出血性热解或腹部伤口，通过穿刺抽取血性液体，确诊。
【诊断】腹膜炎是一种腹部器官损伤、炎症性穿孔，其病因至关重要。
（1）胃及十二指肠溃疡穿孔：既往有多发性溃疡病史。突发上腹部疼痛，随后中度快速扩散至整个腹部，伴有绞窄性疼痛及其他伴随症状。整个腹部肌肉粘连，疼痛剧烈，反跳痛明显。X线检查显示全身肌肉活动度良好。
（2）急性出血性热解：上腹部疼痛，绞痛，腰部矩形隆起疼痛，全腹部绞痛逐渐减轻，全腹部均匀疼痛，但脐上区域清晰，腹腔穿刺液中淀粉增多。
（3）急性尾部穿孔：24小时后出现多次腹痛，尾部穿孔并伴有弥漫性腹膜炎。早期腹痛轻微，位于脐周及右下腹；穿孔后，出现全腹均匀疼痛，伴有反跳痛和腹部皮肤张力，但右下腹疼痛出现最早。
（4）膀胱炎穿孔：48岁左右发生弥漫性急性膀胱炎伴后壁穿孔，常见于40岁以上女性、体弱患者。早期症状包括右上腹收缩*疼痛、多发性结石嵌顿、囊性结核后急性炎症、囊底穿孔、大面积多发性局限性腹膜炎、少数病例出现弥漫性腹膜炎、局部右上腹腹膜刺激征以及弥漫性腹膜刺激征。
（5）外伤性肠穿孔：有闭合性腹部外伤史，即刻出现腹痛、绞窄和剧烈呕吐。腹部疼痛均匀，皮肤张力及反跳痛明显，但穿孔部位疼痛清晰，肠鸣音消失。
3. 急性腹膜炎的治疗方法
