1. 自发性腹膜炎的病因
细菌感染（30%）：
腹膜炎的主要原因是细菌感染，因此病因容易查明，主要致病菌有很多种，包括许多罕见的杆菌、肺炎双球菌、肺炎链球菌、肺炎球菌等，以及少数金黄色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。
细菌传播途径：
1.血源性感染：其中，肺炎链球菌和肺炎双球菌感染的大多数病例很可能是由呼吸道或泌尿道感染引起的。
2.上行感染：女性生殖道的炎症可通过输卵管直接上行至腹膜腔。
3.邻近器官或器官的直接感染：当肺部、腺体或泌尿系统受到感染时，细菌可以通过腹膜传播到腹膜腔。
4.细菌穿过腹膜壁，扩散到腹膜腔内。
免疫力下降（20%）：
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患有肝硬化和腹水的患者很容易理解自发性细菌性腹膜炎 (SBP) 的原因和机制。
1.肝硬化患者：肝功能下降，防御机制减弱，易受侵袭性细菌感染，表现为：
（1）肝脏内皮细胞功能下降，细胞活性降低。
（2）免疫状态下降、免疫力丧失、血液中体重下降、相互连接的蛋白质浓度下降、腹水中 IgG 和 IgM 浓度下降。
（3）腹膜防御机制减弱：肝硬化和腹水患者，腹水样蛋白含量低，体力活动少，腹水量大，接触细菌的机会减少，杀灭细菌的能力下降。
（4）腹水样形成，皮肤活动受限，以及消除能力下降。
