1. 自体细菌性腹膜炎的病因是
自体细菌性腹膜炎的主要来源是肠道细菌。正常情况下，小肠内细菌数量很少。当发生严重肝病时，细菌会转移到小肠，导致肠道菌群失调，增加进入腹腔的细菌数量，引起肠道感染，并最终导致细菌进入腹腔。
（1）血源性：正常情况下，小肠内细菌较少，其他部位无菌。肝硬化期间肠道细菌分布异常，约75%的患者小肠、空肠和十二指肠出现大量杆菌过度生长。肝硬化期间，小肠壁淤血、绒毛水肿、上皮和基底膜改变，肠道细菌进入血管系统。门静脉血流中70%~80%的血管直接流入肝脏，形成菌血症。
（2）肌源性：肝硬化、细菌感染患者
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肠腔可以通过肠腔和肠系统膜管，肠系统膜管可以被结扎。
（3）细菌跨膜转移：在肝硬化、肠道内壁充血、水肿、通透性改变、隔膜效应减弱期间，肠道细菌直接渗入肠壁和腹膜腔。
2. 自诱性细菌性腹膜炎的诊断方法
1. 临床表现
发热、腹痛、腹胀、腹水迅速增加，然而，一些患者出现非典型腹膜炎、低热、腹胀不足、肝功能恶化、肝痰病引起的持续性腹水等症状。
2.须助弘子
腹水疑似腹水感染或自限性腹膜炎，包括白细胞计数、分类和细菌培养，以及自致性细菌性腹膜炎的解释。
1.腹水白细胞计数（WBC）分类：临床诊断和自发性细菌性腹膜炎（SBP）的标准指标。据 Kunigai 报道，中性白细胞 >0.5×10^9/L，SBP 的敏感性为 80%，特异性为 97%，准确性为 92%；多形核白细胞（PMN）>0.25×10^9/L，SBP 的敏感性为 84%，特异性为 93%，准确性为 90%。国内使用的腹水白细胞计数>
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标准诊断标准为 SBP 0.5×10^9/L 和 PMN>0.25×10^9/L。
2.腹水细菌学检查：心包染色后腹水阳性率较低，尤其在早期患者中。腹水培养显示多形杆菌属、大肠杆菌（47%）、白杆菌（26%）、肺炎球菌（19%）以及其他形态各异的杆菌、肠杆菌、脆性杆菌等。血培养阳性，但腹水培养结果与血培养结果一致。仅8%的病例为混合菌感染。一般情况下，取10ml腹水接种于含菌培养管和含菌培养管中，阳性率分别为40%和90%。
