1. 骨血管动脉瘤概述及病因
1. 概述
骨血管瘤是一种复杂的动脉瘤，多为良性肿块。据统计，椎骨骨血管瘤的发病率约为3%至8.1%，但临床检出率相对较低，可能的原因包括：骨血管瘤为良性，生长缓慢，早期患者无动脉瘤或动脉瘤较小，患者无症状，病情不发展。该病可累及脊柱和骨骼，包括颈椎、胸椎和腰椎。该病多发于40岁左右的中年人，男女均可发病。
2. 发病机制
骨血管瘤是一种类似动脉瘤的肥大血管组织，位于骨小梁之间，不易分离。组织学上，骨血管瘤可分为松质骨动脉瘤和毛细血管瘤，前者常见于脊柱和附属骨，后者常见于扁骨和长骨干。
肉眼观察发现：肿瘤组织呈灰红色或暗红色，易出血，肿瘤骨组织肿胀变薄，肿瘤壁上有粗糙硬化的不规则骨突起。
显微镜下所见：海绵窦动脉瘤样组织，主要
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这些包括致密的薄壁、凸起的血管、毛细血管和小静脉，血管中的粗大红细胞，肿瘤周围残留的一些正常骨小梁，以及在肿瘤组织之间可见的脂肪骨髓。
2. 骨血管动脉瘤的诊断
1. 临床表现
1. 患者全身疼痛，一般情况良好。肿瘤病因不同，且肿瘤位置也不同。由于局部肿胀或剧烈疼痛，患者很少就诊，X光片显示一侧肿瘤不对称。患有此病的患者可能出现类似程度的肢体活动受限和括约肌皮肤功能障碍。可能的自然病因包括：
（1）肿块扩散至硬膜外腔；
（2）椎体扩张和椎管狭窄的累积；
（3）累积性椎体骨折移位；
（4）动脉瘤出血引起的硬膜外血肿。
