第一部分:水果和膳食:诱发妊娠糖尿病
30岁时,艾伦(化名)生了第一个孩子。平时他很注意保养身体,怀孕期间更是严格控制饮食。我们非常注重饮食,所以避免摄入过多的油腻食物,饮食重点也转移到了低脂美味的水果、葡萄、荷兰豆、甜瓜等水果上,制定了一日三餐之外的“膳食”计划,每天摄入大量水果。很久以前,我28岁的时候,在湖南省妇幼保健院担任体检副主任医师的杨桂莲,当时156岁,74000岁。杨桂莲分析后认为,吃水果是“健康”饮食,而艾伦摄入的糖分过多,导致了妊娠糖尿病。
根据悉的说法,妊娠期糖尿病(Diabetes with gestational diabetes)是指在怀孕前已确诊的糖尿病,也称为“妊娠糖尿病”;另一种情况是,在怀孕前已出现妊娠期糖尿病或确诊糖尿病,但孕期糖代谢正常或糖耐量降低,也称为“妊娠糖尿病(GDM)”。超过80%的糖尿病孕妇为妊娠期糖尿病,20%为妊娠合并糖尿病。我国妊娠期糖尿病的发病率为2.5%~3.1%,近年来有科市的糖尿病发病率呈上升趋势。杨桂莲介入指出:“2016年,我院收治的孕妇中有24%因妊娠并发症导致糖尿病住院。”妊娠期糖尿病并发症会对孕妇、婴幼儿造成极大危害,包括胎膜早破、感染、早产、严重酸中毒,以及产后可能出现长期糖尿病等。胎儿容易自然分娩,胎儿畸形,胎儿闭合,胎儿可在子宫内分娩。并发症包括高血糖、低血糖、分娩期间严重并发症、出生后呼吸困难以及低血糖等并发症,这些都可能导致死亡。
“合理饮食,86%妊娠糖尿病
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63%的妊娠糖尿病患者生育能力良好,血糖控制也正常,所以正常饮食是最佳选择。“杨桂莲带来了身体的觉醒,妊娠糖尿病需要避免,孕期正常饮食是必须的,身体才能健康。”
“鱼浴益智,骨浴补益。”这是最常见的说法。然而,杨贵莲的介绍中,个别分析其实与非科学相悖。鱼肉之所以特别,是因为深海鱼肉含有DHA(22-6-羧酸),有益于视力发育,但鱼肉数量有限,而且水质不如水,所以只是水里吃不到肉,导致营养不良。同样,骨浴时,如果骨肉不易溶解,也不容易被肠胃吸收。事实上,人体每天必须吸收的食物量是1000倍,所谓均衡饮食才是王道。然而,骨浴过多,油脂摄入过多,则可能导致糖尿病。
此外,人们认识到食物中含有各种营养物质,而正常情况下,饮食应丰富多样,少食多餐。“我生孩子的时候,吃饭吃不饱,反而吃得太多,导致血糖过高。”杨桂莲介绍了孕妇的正确饮食,即在孕前正常饮食的基础上,控制肉、蛋、水果的摄入量,每次水果摄入量限制在200-350克,并选用柚子、桃子、苹果、柑橘、柳树等低糖水果,限制高油高脂坚果的摄入。
第二部分:妊娠糖尿病的四项预防措施
临床上,女性在怀孕期间会出现生理变化,包括高血糖、少数孕妇糖分生成不足或糖分作用不良、血糖水平下降以及妊娠糖尿病。
为了保护母亲和胎儿的安全,妊娠期高血糖和糖尿病患者应注意以下几点。








