尿道炎(尿道黏膜炎症)是一种常见疾病,多见于女性,临床上分为急性尿道炎、慢性尿道炎、非特异性尿道炎和淋球菌性尿道炎,其中两种细菌引起的尿道炎临床表现相似,对尿道炎的病史和细菌学研究至关重要。该病导致致病菌逆行侵入尿道。
物理因素(15%)
尿道器械磨损尿道黏膜,导致尿道黏膜防御功能受损,从而可能引入细菌感染。在某些情况下,异物脱落或尿道内有结石等,也可能导致尿道感染,且感染可能长期无法治愈。
生理因素(25%)
尿道梗死:包皮狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、尿道后膜狭窄、尿道肿块、男性眼畸形、尿道口融合等,排尿困难,尿道内积液,尿道感染。
病理因素(35%)
近端器官的炎症,如咽部淋巴结炎、咽炎、外阴炎症、宫颈炎等,很容易扩散到尿道,这种慢性尿道炎是一种顽固性疾病。
生活因素(5%)
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规律的性生活和不良的卫生习惯很容易导致尿路感染。
4. 急性尿道炎的诊断
急性尿道炎
急性尿道炎需求计划
尿常规检查、膀胱镜检查、尿道分泌物监测、尿路造影
1. 尿道刺激。
2. 尿道脂肪瘤、脓性分泌物和尿道痉挛性疼痛。
3. 尿液中有大量红细胞和白细胞,第一杯尿液清澈度异常。
4. 尿道分泌物涂片染色、细菌培养、致病菌和淋球菌性尿道炎。
急性尿道炎的诊断
尿道炎的诊断:尿道疾病史及外部治疗史、尿道分泌物、涂片染色、涂片及细菌培养,更易发现致病菌。一名无尿道分泌物的男性患者,经三杯尿液检查确诊。需配备急性尿道损伤处理设备。慢性尿道炎需经尿道膀胱镜检查明确病因。有时可使用金属尿道探查器检查是否存在尿道狭窄,必要时进行尿道造影。
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1. 急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛及其他膀胱刺激症状。然而,膀胱炎患者主要表现为排尿末期疼痛,且尿培养中段尿液有细菌生长。
2. 急性肾盂肾炎主要表现为泌尿道刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。常伴有持续性腰痛、寒战、发热等,以及身体和肾脏搏动性疼痛。尿液中可见正常脓细胞。
3. 急性前淋巴结炎也表现为尿频和尿痛。然而,也有伴有生殖器功能障碍、排尿困难、灼热等症状的前淋巴结炎;直肠指检病表现为前淋巴结肿大和剧烈疼痛。
4. 淋球菌性尿道炎还表现为尿频、尿急疼痛、尿道口红肿以及稀薄或脓性分泌物。有长期不洁性交史、尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。
5. 膀胱结核还表现为尿频、尿急、尿痛和尿脓细胞。有慢性尿路结核病史,且尿液中存在抗酸杆菌。
6. 尿道黏膜炎还表现为尿频、尿急、尿道灼痛、疼痛和不适。昆虫可能会滴入尿道分泌物中。








