李先生近来颇感窘迫,不仅闹出大笑话,还险些危及生命。原来,33 岁的李先生工作异常忙碌,常冷落妻子。偶尔的夫妻生活中,他也因过度疲惫表现欠佳,令妻子极为不满。

李先生为人保守,不好意思去医院咨询医生,便想自行服药解决早泄问题。在网上查询后,他决定使用雄固膜衣锭。一天下班较早,李先生悄悄前往药店购买了雄固膜衣锭,未听药师说明使用方法就匆忙离开。他不敢在家拿出药,而是在车内偷偷查看说明书并提前服用。
结果在开车回家途中,李先生就开始头晕、头痛,快到家时不幸遭遇车祸。所幸抢救及时,保住了性命。事后经医生询问得知,李先生不仅提前服用1 粒雄固膜衣锭,还怕药效不够又加服1 粒,最终导致意外发生。那么,雄固膜衣锭究竟是什么药物,为何会让李先生出现这样的副作用呢?
雄固膜衣锭—— 早泄治疗的关键药物
雄固膜衣锭是一种治疗男性早泄的药物,属于五羟色胺再摄取抑制剂,也是唯一将早泄作为适应证写在说明书上的药物,在男性早泄治疗史上意义重大。
在上世纪初,人们认为早泄只是心理疾病,由患者对夫妻生活厌恶引发,只能通过心理治疗解决。确实有部分因心理原因导致早泄的患者病情得到改善,但单纯依赖心理治疗对部分患者完全无效,这让科学家们十分苦恼。
直到精神科医生发现抗精神病类药物对早泄有效,开启了药物治疗早泄的时代。然而长期以来,并无专门治疗早泄的药物,都是用抗精神病类药物。直到2009 年,专门用于治疗早泄的雄固膜衣锭正式诞生。它最初是为治疗抑郁症研发,但研发团队发现其半衰期很短,很快就会从人体内代谢出去。对于需长期服药的抑郁症患者来说,要维持一定血药浓度需多次服用,极为不便,且治疗效果一般,作为抗抑郁药并不合格。
但无心插柳柳成荫,雄固膜衣锭在试验中表现出良好的治疗早泄效果。经过长期试验,它首先通过芬兰和瑞典两国审查,成功在这两国上市。目前,雄固膜衣锭已在50 多个国家和地区正式销售,占据早泄药物的半壁江山,是治疗早泄的一线首选药物。在使用中,人们发现它相较于其他治疗早泄的药物起效更快、代谢时间更短、副作用也少,因此很多患者愿意使用。李先生也是因大家对雄固膜衣锭评价良好才选择它,却没想到副作用少不代表没有副作用。
加服一粒雄固膜衣锭为何会出现副作用?
说明书规定,成年男性患者首次推荐剂量为60mg,即1 粒的量。若使用60mg 后对药物效果不满意,且能接受副作用,可增大剂量,最大剂量为60mg,使用频率最高为24 小时1 次。李先生首次使用本应谨慎使用30mg 剂量,却因心急额外多服1 粒,直接使用了最高剂量。虽然他当时没觉得多吃了多少,但实际剂量已是推荐剂量的2 倍。这种加量服用会使患者短时间内体内血药浓度快速上升,导致不良反应出现更快、更严重,且持续时间更长。
李先生出现的头晕、头痛症状是雄固膜衣锭常见副作用之一。这与雄固膜衣锭对中枢神经的作用密切相关。为调动患者在夫妻生活中的情绪,雄固膜衣锭会使中枢神经兴奋,从而改善早泄。当中枢神经过度兴奋时,患者全身代谢速度加快,血管快速扩张,导致大脑供血、供氧不足,引发头晕或头痛。李先生加倍服用药物,情况更为严重。正常情况下医生会叮嘱患者服用雄固膜衣锭后不要开车,以免发生意外。但李先生私自购药,未听药师告知,并不清楚此事,多服药后仍开车回家,最终酿成意外。
李先生还算幸运,身体无大碍,也未被药物损伤,及时停药、养好外伤后即可出院。若药物剂量过大,对肝肾功能造成损伤才更为可怕。雄固膜衣锭进入人体后通过肝肾双通道代谢,最后以尿液形式排出体外。若剂量过高,短时间内多次使用,易导致药物在体内蓄积,给肝肾造成极大负担,损伤肝肾功能,严重时甚至会诱发肝肾衰竭,危及患者生命。更棘手的是,雄固膜衣锭进入人体后分布广泛,且易与蛋白质结合,目前并无有效方法将药物去除,只能依赖患者自身代谢能力,医生根据患者当前症状进行支持治疗。
使用雄固膜衣锭的其他注意事项
未成年人禁用
雄固膜衣锭作为治疗早泄的药物,仅适用于成年男性,未成年人禁用。因该药物未针对未成年人做过试验,进入未成年人身体后具体反应尚不明确。且未成年人身体处于生长发育期,各器官和组织较为娇嫩,对药物敏感度比成年人更高,出现已知不良反应的几率更大,对肝肾损伤也更强。由于没有有效清除办法,为了未成年人的未来,绝对不能给他们使用雄固膜衣锭。监护人应加强对未成年人的关心照顾,防止其私下购买雄固膜衣锭,药店和医院对未成年人购药也应提高警惕,切勿随意售卖,防止意外发生。
饮酒后禁用
虽然进食对雄固膜衣锭的药物作用一般无影响,饭前饭后均可服用,但饮酒对其药物效果有影响。长期临床试验表明,酒精进入人体后会破坏胃黏膜,阻碍胃部对药物的吸收,干扰药物效果,使患者感觉服药和未服药一样,无法在夫妻生活中有良好表现,严重打击患者自信心。另一方面,酒精进入人体会增加肝脏负担,而药物本身需通过肝脏代谢一部分,这会严重影响药物代谢,使药物在体内蓄积,更易引发不良反应。所以,患者使用雄固膜衣锭时最好不要饮酒,既能防止酒精对药物效果产生影响,也能避免发生不良反应,最大程度保护身心健康。

总之,大家若想使用雄固膜衣锭,最好在医生指导下按规定剂量使用,切勿私自加量,以免发生意外,伤害身体。同时,在使用过程中也要注意上述事项,以实现安全有效的早泄治疗。