在男科治療中，有兩個常見的藥物，一個是老大哥“西地那非”，一個是新生代“他達拉非”，都是臨床上的一線藥物。
雖然同屬於5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物，但是又有些許差異，經常被很多朋友們拿出來比較。
部分人鐘愛名氣更大的西地那非，也有部分人偏愛新藥他達拉非，認為他達拉菲服用的劑量更小，達到的作用時間遠比前者更長更持久，認為他達拉非完全可以取代西地那非的地位。事實真是如此嗎？
他達拉非服藥劑量小，作用更持久，能替代西地那非嗎？醫生說清
這兩種藥物都是用於改善男性的ED，在適應癥、作用機理方面基本上沒有較大區別，存在的主要區別在於藥物代謝和作用時間，他達拉非屬於長效藥物，而西地那非屬於短效藥物。
兩種藥物屬於磷酸二酯酶抑制劑，都是通過作用於相應的酶，從而增強一氧化氮的釋放，使更多血液流入陰莖，從而改善ED。這兩種藥物的主要區別在於代謝時間方面：
西地那非制劑可以維持藥效8個小時，最佳藥效是在4個小時以內，而他達拉非的半衰期有十七個小時，在體內可以維持的時間能夠達到三十二個小時。
臨床顯示他達拉非的起效時間約為30min，而西地那非的起效時間約為10min-40min，兩者對比，對於一些“急不可耐”和喜歡持久的的患者似乎他達拉非更具有優勢。
他打拉菲的起效雖然相對較慢，但是持續時間長，並且其吸收不受飲食和飲酒的影響，也有優點。因此，建議對於起效時間要求比較短的人可以使用西地那非片，而對療效要求持續比較長，並且對飲食、飲酒有一定要求的人，可以選擇他達拉非片。
其實，對於普通患者不用過於糾結起效時間，畢竟在了解了起效時間時，我們是可以自由控制它的，比如選擇西地那非的患者可以提前40min服藥，而選擇他達拉非的患者可以提前30min左右服藥。
西地那非和他達拉非還有哪些差異，主要體現在3個方面
第一個方面：服用劑量不同
他達拉非首次服用劑量為10mg，最大劑量20mg；而枸櫞酸西地那非首次服用劑量為50mg，最大劑量為100mg。服用時需嚴格遵醫囑，不可自行服用。
第二個方面：服用時間不同
由於高脂食物會影響到西地那非的作用，通常情況下，建議空腹服用，這樣可以更好地發揮其藥效。而他達拉非在餐前餐後皆可，而且需要長期規律地服用，以保證藥效的持續。
第二個方面：價格不同
就藥物品的價格而言，西地那非的價格相對便宜。
不同西地那非的規格和藥品產地不同，價格也有所波動，國產的西地那非比較便宜，50㎎的規格價格在50元左右，進口的相對貴一些，但總體價格在33元－429元范圍之內，屬於非醫保的處方藥。
而他達拉非雖然在不同地區，由於規格、產地以及購買方式等因素的影響，其價格也有所波動，但他達拉非的正品還是要比西地那非的價格高一些。
服用西地那非和他達拉非要註意這幾點
1、PDE5抑制劑會增加降壓藥物的降壓作用，所以正在服用降壓藥物者，要慎用PDE5抑制劑。
2、紅黴素、酮康唑、西咪替丁、印地那韋等CYP同工酶抑制劑，會使PDE5抑制劑代謝減緩，容易造成蓄積中毒，應避免合用。
3、初次服用西地那非、他達拉非，部分體質敏感的人會出現面部潮紅、頭暈、頭痛、鼻塞、消化不良等。
4、如果患有心臟疾病、中風、色素性視網膜炎、腎臟疾病、肝臟疾病、血液病、玉柱畸形等，服用前一定要先咨詢醫生。
使用PDE5抑制劑的人群，多是患有慢性病的中老年人群，大傢要量力而行，如果服藥後在活動過程中出現頭暈、心絞痛等不適，要及時停止並就醫。
