60歲以上男性過半有攝護腺增生?到底該拿攝護腺增生怎麼辦?

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攝護腺是男性生殖系統中重要的器官,除了能分泌攝護腺液外,還參與排尿、控尿和sj等多個男性日常的生理過程。可以說,攝護腺對男性一生的生殖健康都起到舉足輕重的作用。另一方面,攝護腺又很脆弱,容易被各種疾病侵襲,其中以攝護腺增生的發病率最高。

攝護腺增生又稱攝護腺肥大,原本栗子大小的攝護腺可不斷增大,增生的腺體會導致尿路梗阻,從而出現各種排尿相關的癥狀,嚴重影響患者的生活質量。

它具體的病因尚未完全明確,但一直與睪丸功能以及年齡增長密切相關,因此也成為了中老年男性的常見病和高發病。數據顯示,良性攝護腺增生51-60歲發病率約為20%,61-70歲男性人群發病率約50%。也就是說,60歲的男性過半都會患上攝護腺增生,每兩個老大爺起碼就有一個患上攝護腺增生。

日前,日本62歲的德仁天皇也在詳細檢查後確診攝護腺增生,當然此前他體檢時發現PSA(攝護腺特異抗原)偏高因而懷疑是攝護腺癌,復查結果“僅是”攝護腺增生也算喜訊了。

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那麼,攝護腺增生和攝護腺癌有關系嗎?

雖然這兩種病變都發生在攝護腺,但它們是兩種不同的疾病, 之間沒有太強的關聯性。攝護腺增生是一種良性的退行性病變,也是中老年男性的常見病;而攝護腺癌是惡性腫瘤,它的發病與遺傳因素、高脂飲食、私生活等都有關聯性,但與攝護腺增生則沒有明顯關系。

攝護腺增生患者或是男性不必太過擔心攝護腺增生會發展為攝護腺癌,臨床上的確有患者攝護腺增生伴發攝護腺癌,但跟一個人同時有鼻炎和流鼻血一樣,隻是恰巧疊加兩種疾病,並不說明這兩種疾病的發病存在因果關系。

當然,即便攝護腺增生並不會演化為攝護腺癌,也不意味著我們應該對它聽之任之,由其自行發展。

攝護腺增生早期可由於代償不帶來典型癥狀,隨著尿路梗阻的加重,患者可出現排尿相關的各種癥狀。

1.儲尿期癥狀:即最典型的尿頻尿急和夜尿增多,當下尿路梗阻時,部分患者還可出現壓迫性尿失禁。

2.排尿期癥狀:包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等,部分患者也可發現自己出現小便分叉的現象。

3.排尿後癥狀:包括尿不盡和尿後滴瀝等,部分患者也可因為突發急性尿瀦留就診。

4.其他癥狀:包括血尿、泌尿系感染、膀胱結石、腎功能受損等。

可以說,攝護腺增生會對患者的正常工作和生活產生全面影響,因此一定要做到早發現、早幹預。

如何及早發現攝護腺增生?

當出現排尿相關異常時,患者應及早就醫明確診斷,其中直腸指檢是其中一種簡單和重要的診斷方式,切忌因為不好意思等原因拒絕檢查。

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此外,雖然攝護腺增生與攝護腺癌不存在必然聯系,但中老年男性同樣應該註重攝護腺癌的篩查,建議50歲以上的男性每年進行PSA檢測和攝護腺超聲檢查。PSA檢測是攝護腺癌最重要的早期檢測指標,而超聲檢查則可讓醫生更好地了解攝護腺的形態,及早發現攝護腺的各種異常。

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目前,攝護腺增生的治療技術已經比較成熟,具體手段包括藥物治療、手術治療、微創治療等,由於攝護腺增生的個體化差異極大,建議患者咨詢專業醫生的建議,並遵醫囑進行治療,盡量降低攝護腺增生對生活帶來的負面影響。

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傢庭醫生在線專稿,未經授權不得轉載

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攝護腺增生伴有ED能吃他達拉非嗎?中老年患者需註意3點

勃起功能障礙(勃起功能障礙)及良性攝護腺增生癥均為與年齡密切相關的疾病,二者往往同時存在並且明顯影響中老年人群的生活質量。良性攝護腺增生是目前引起老年男性下尿路癥狀的最主要原因,往往會造成尿液變細或分叉,排尿延遲,尿後滴瀝不盡,尿急尿頻夜尿多等癥狀。

隨著年齡的增長逐漸加重,嚴重影響患者的生活質量。研究表明>50歲男性中約30%患者有本病,>60歲者患病率為50%,而80歲以上者患病率已超80%。

中老年攝護腺增生患者除了下尿路癥狀外,往往還伴有一個“難言之隱”,那就是勃起功能障礙(勃起功能障礙)。為什麼攝護腺增生患者發生勃起功能障礙的幾率更高,面對這樣的問題,我們又可以如何調理改善,老伍帶大傢今天就來聊一下這方面的話題。

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勃起功能障礙為何常常與攝護腺增生相伴?

流行病學及病理生理學研究表明,良性攝護腺增生合並有下尿路癥狀的患者,其勃起功能障礙發生率也會明顯偏高。特別是下尿路癥狀,其嚴重程度和勃起功能障礙的嚴重程度呈一定的正相關性。

這是因為勃起功能障礙和攝護腺增生有共同的發病基礎:一氧化氮缺乏。

在下尿路中,一氧化氮缺乏會引起膀胱與攝護腺平滑肌張力的增加,進而容易導致膀胱痙攣,產生尿頻、尿急、夜尿增多、尿液變細、小便分叉、尿後滴瀝等。在海綿體中,一氧化氮缺乏會引起海綿體松弛,導致神經和內皮功能下降,進而引起勃起功能障礙。

攝護腺增生伴勃起功能障礙,可以服用他達拉非嗎?

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對於這個問題,早在2011、2013年,美國泌尿外科學會和歐洲泌尿外科學會的指南分別推薦每日1次口服他達拉非,用於治療攝護腺增生伴或不伴勃起功能障礙。但在當時,國內他達拉非治療攝護腺增生伴勃起功能障礙並沒有獲批明確的適應癥,隻是臨床上經驗用藥。而在2021年,我國廠傢生產的他達拉非片,相較以往不僅獲批了治療勃起功能障礙的適應癥,與此同時還獲批了治療勃起功能障礙合並攝護腺增生的適應癥。

目前機制研究認為,PDE5抑制劑能增加組織內一氧化氮和環磷酸鳥苷的濃度,並增加RHO激酶信號通路活動,從而減少局部的炎癥反應及增生性變化,達到降低下尿路組織平滑肌張力的作用;同時增加骨盆區域組織的血流及氧灌註,抑制膀胱自主神經活動,改善其排尿功能。

他達拉非屬於長效PDE5抑制劑,目前主要應用於治療勃起功能障礙。但是在人類的膀胱、尿道、攝護腺組織和海綿體上均存在有PDE,因此他達拉非不僅可用於治療勃起功能障礙,同時也可以用於治療攝護腺增生。而且由於他達拉非半衰期較長,按需服用他達拉非片能在長達36小時內改善勃起功能障礙伴攝護腺增生癥狀,臨床運用中維持時間相對較長。

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攝護腺增生伴勃起功能障礙吃他達拉非,這些事項要了解!

通過前面的介紹我們也可以了解到,攝護腺增生伴勃起功能障礙問題的患者,服用他達拉非是對癥的藥物。但由於攝護腺增生伴勃起功能障礙一般發生在中老年男性人群,我們用藥需要更加謹慎,我們需要註意一些相關的事項,這樣才能夠更好的保障用藥安全及功效。

圖源:佛山市第一人民醫院306例患者用藥研究報告

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1、選擇合適的劑量

對於攝護腺增生伴勃起功能障礙的患者,使用他達拉非首先需考慮劑量選擇問題。在佛山市第一人民醫院306例患者用藥研究報告中,IPSS及BII評分下降結果顯示他達拉非5.0mg/d服用12周能改善BPH-LUTS患者的臨床癥狀,具有臨床意義,但他達拉非2.5mg/d改善癥狀功效不夠明顯,考慮可能與劑量依賴有關。所以,治療攝護腺增生伴勃起功能障礙臨床常用的劑量為5mg,一般可以聯合抗攝護腺增生的藥物治療,治療療程3個月以上。

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2、註意藥物的不良反應

因為需要長期用藥,所以我們不能忽視藥物的不良反應。他達拉非常見的不良反應有頭痛,肌肉痛,視覺異常、鼻塞、面色潮紅等,其中肌肉痛的不良反應的發生率要比同類藥物要高。不過,這些不良反應一般為輕中度,初次使用藥物的患者感受明顯,通常隨著用藥時間的加長而慢慢適應。如果某些不良反應影響日常生活,則需要告知醫生,在醫生的評估下確定是否更改治療方案。

3、註意藥物的相互作用

中老年患者可能會遇到同時服用多種藥物的情況,所以我們需要特別註意藥物的相互作用。一方面,我們需要註意與某些治療攝護腺增生的藥物的合用情況,如有一些患者會用到緩解下尿路癥狀的α受體阻滯劑,如多沙唑嗪等,這類藥物是不能和他達拉非合用,因為可能會導致體位性低血壓的不良反應。另外一方面,我們需要註意與其它心血管用藥的合用情況,PDE5抑制劑是不能和硝酸酯類藥物合用的,如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等,以防止引起低血壓反應。

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總得來說,從藥理作用及相關臨床研究來看,是可以他達拉非用於攝護腺增生伴隨勃起功能障的治療的,它通常采用5mg規律治療的方法,因為需要長期用藥,我們中老年患者在使用時,需要註意其用法用量、不良反應和藥物相互作用這三方面問題,建議是在醫生的指導下使用,以提高用藥的安全性和有效性。

參考文獻:
【1】譚興銀.他達拉非治療勃起功能障礙合並良性BPH-LUTS的療效和安全性分析[J].中國現代藥物應用,2021,15(6):183-186
【2】薑成龍,王梓陽,李肖肖,王燦,陳志毅,周慶鴻.他達拉非5mg治療良性攝護腺增生所致下尿路癥狀的Meta分析[J].現代泌尿外科雜志,2020,25(09):816-820+831.

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19年職業生涯結束!再見瞭,伊戈達拉!他真的不願再繼續打籃球!

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系列賽大比分2-4慘遭湖人淘汰,衛冕冠軍勇士止步次輪就此告別本賽季,這可以說是勇士球迷最為失望的結果!他們期待著庫裡在G6生死戰裡繼續逆天改命,期待著G6湯佛光普照,期待著威金斯繼續大殺四方,期待著勇士將系列賽懸念帶回大通中心球館,但最終等來的卻是球隊慘遭淘汰!這無疑會讓勇士球迷紮心整個夏天,因為他們冠軍球隊竟然輸給了開賽僅有0.2%概率打進季後賽的洛杉磯湖人!

勇士的出局可以說也就此宣告勇士王朝結束!今年休賽期的勇士可以說是搖搖欲墜,追夢格林大概率跳出合同成為自由球員,克萊湯普森面臨續約合同,迪文岑佐也大概率跳出合同,庫明加對自己在勇士的定位感到不滿,目前正在尋找到別隊打球的機會,今年季後賽表現拉胯的喬丹普爾可能被甩賣,而最為要命的是四屆總冠軍締造者鮑勃邁爾斯合同到期,他可能就此告別勇士總經理生涯!

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此外,球隊功勛安德烈伊戈達拉的合同也將到期!這位39歲老將雖然今年季後賽沒有代表勇士出戰比賽,但他在球隊更衣室所發揮的領袖作用卻至關重要,這也是勇士去年夏天仍然肯為伊戈達拉提供1年290萬老將底薪合同的關鍵。因為勇士還想繼續沖擊總冠軍,他們就需要伊戈達拉這樣的老將繼續發揮他的更衣室領袖作用,否則更衣室麻煩將很難搞定!正可謂攘外必先安內,伊戈達拉的價值主要集中體現於此!

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那麼,今年合同到期的伊戈達拉下賽季還會回歸勇士嗎?此前,勇士前鋒安德魯威金斯在接受采訪時表示自己希望下賽季還能與伊戈達拉繼續並肩作戰!在賽季結束總結會上,威金斯在談到伊戈達拉時說道:“希望他能繼續打籃球,當然前提是他願意。如果他不想打了,那就盡情享受生活吧,因為他的職業生涯足夠精彩,就像我所說的,他是一個傳奇。”

讓人感到無比紮心的是,伊戈達拉給出了否定的答復!隨後,伊戈達拉疑似在推特回復道:“NO。”這也就是說本賽季將是他職業生涯的最後一站,下賽季他將不會再回歸!這也就意味著伊戈達拉長達19年的職業生涯將在今年休賽期正式畫上句號!

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其實,伊戈達拉計劃在今年休賽期結束自己19年職業生涯早在去年夏天就已說定!去年他曾在自己的播客節目中宣佈與勇士續約一年,然後計劃新賽季結束後退役。伊戈達拉當時說道:“其實我上賽季回歸就是為了不要浪費庫裡的巔峰,我們今年奪冠後,我覺得差不多是時候了。但他說還想讓我回來一年,所以我要讓你知道,斯蒂芬,這是最後一年了。”

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今年真的是伊戈達拉職業生涯的最後一年,他真想好了要跟籃球說再見!從2004年以第九順位進入聯盟至今,他已經在NBA征戰了長達19年,一切終於還是要到說再見的時候了。再見了,伊戈達拉!感謝你這些年為籃球為勇士所做出的貢獻!祝退役生活一切安好!

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產品信息

中文名

西力士

中文同義

他達那非;他地那非;西力士;(6R-12aR)-6-(1,3-苯並二噁茂-5-基)-2-甲基-2,3,6,7,12,12a-六氫化吡嗪並[1,2-1,6]-吡啶並[3,4-b]吲哚-1,4-二酮;瓦地那非,伐地那非;他達那非加納粉提取物;西力士(他達那非);他達那非(標準品)

英文名

Tadalafil

英文同義

TADALAFIL;CIALIS;IC 351;(6R,12AR)-6-(benzo[d][1,3]dioxol-5-yl)-2-methyl-2,3,12,12a-tetrahydropyrazino[1,2:1,6]pyrido;GF 196960;ICOS 351;Tildenafil;UK 336017

CAS

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分子式

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分子量

EINECS

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保健品原料;代謝;醫藥中間體;甾體激素類;原料;性功能障礙;原料藥 > 激素及調節內分泌功能類藥 > 治療男性勃起功能障礙藥 > 西力士;小分子抑制劑;小分子抑制劑,天然產物;保健減肥原料;壯陽原藥系列;醫藥原料;原料藥;中間體;他達拉非;標準品;對照品;中藥對照品;其他科研原料藥;激素甾體;壯陽保健原料;原料藥【僅供科研】;原料藥【僅供出口】;治療男性勃起功能障礙藥;醫藥類;香精香料;原料藥-API;醫藥原料藥-科研原料;藥用原料;保健原料;食用香精;食用香精;保健;Active Pharmaceutical Ingredients;Cnbio;Erectile Dysfunction;Inhibitors;Intermediates & Fine Chemicals;Pharmaceuticals;APIs;Steroid and Hormone;Inhibitor;API;Tadalafil;NUCYNTA;Pyridines ,Halogenated Heterocycles;化工原料-材料輔劑;化工原料;保健原料;細胞生物學試劑;11;醫用原料;保健品;雜質對照品;男性保健原料;藥物雜質及中間體;醫藥原料藥;主打;出口原料

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category:精細化學|

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長期服用“西地那非”會上癮嗎?停藥後會有什麼副作用?盡早知道

說起西地那非,相信很多人都不陌生,尤其是男性,在快節奏的生活壓力下,高度緊張的工作狀態,讓很多男性的身體都出現了一些小問題。

現代生活水平的不斷提高,生活節奏也會變得越來越快,人們的生活壓力和傢庭壓力也越來越大,對於一些男性朋友來說,需要面臨的不僅是工作當中的壓力,而是每個傢庭當中的頂梁柱,也是兒女身後的後盾。

有一些男生特別礙於面子,不好意思去醫院,所以會選擇藥物進行治療,而西地那非的出現正好猶如救世主一般,它不僅可以讓男性的身體狀況變得更好,也能夠讓全身充滿魅力的提升男人味。

西地那非是什麼?

西地那非由美國輝瑞制藥公司研發,最早是作為一個用於治療心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制劑而進入臨床研究的。研究者希望西地那非能夠通過釋放生物活性物質一氧化氮舒張心血管平滑肌,達到擴張血管緩解心血管疾病的目的。

西地那非在醫學臨床上主要用於治療心腦血管疾病,而且運用非常廣泛,西地那非屬於一種“藍色藥片”,能夠挽回男性的面子,也可以減輕男性患者心理的生活壓力和工作壓力。

西地那非屬於5型磷酸二酯酶抑制劑,可以抑制5型磷酸二酯酶的活性,使環磷酸鳥苷的濃度增加,增強器官的血液循環,增強器官功能。

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西地那非得有效率為48%至82%。

西地那非的作用

西地那非片全稱是枸櫞酸西地那非片,其主要功效是治療男性的勃起功能障礙,它是最早上市的磷酸二酯酶Ⅴ型抑制劑。

作用機理是通過一氧化氮介導的一系列生化反應,使平滑肌細胞內的環鳥苷酸水平增高,導致陰莖平滑肌松弛,海綿體血流量增加、充血、陰莖勃起。經臨床研究發現,西地那非片能夠顯著提高陽痿患者,以及其性伴侶的性生活滿意度。

1、對陰莖勃起反應的作用。它能夠使勃起功能障礙患者對性刺激產生自然的勃起反應,所以主要是用於治療勃起功能障礙。

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2、有降低肺動脈壓的作用。目前也有用於治療肺動脈高壓。

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3、對血壓的反應。也就是有降低臥位血壓,尤其是在同時服用硝酸酯類藥物的時候,這個降壓作用更強大,甚至也有致死性的降壓作用。因此,24小時內服用硝酸酯類藥物的患者禁用西地那非。

4、改善女性不孕。在日常生活當中導致女性不孕的原因和因素有很多,如果是子宮動脈和卵巢動脈血供障礙,可以服用西地那非,西地那非具有擴張血管的作用,可以達到改善子宮內的血液循環,對改善女性不孕有幫助。

長期服用“西地那非”會上癮嗎?

藥物上癮是指某些藥品或化學物質具有一種特殊毒性,使人處在一種特殊的精神狀態,出現欣快感,對該物質產生強烈渴求,用藥者在這種渴求感驅使下,出現覓藥行為和頻繁的用藥行為,若是停止服藥,身體就會出現難以自我控制的行為,甚至有可能自殘。

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西地那非相較於其他藥物來說,安全性較高,副作用概率較低,主要以心跳加速、頭暈惡心、頭疼等。但主治醫生也不介意患者超量服用,畢竟不良後果難以估計。

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西地那非藥物中不存在能讓人上癮的成分,所以不會出現成癮問題,人體內部神經服用藥物後,不受到藥物成分作用。大傢如果覺得出現了依賴性問題,一般隻是自身心理在作怪,若是覺得不放心可以停藥觀察,前往醫院咨詢專業醫生也很有必要。

對於多數人來講,西地那非是安全的,在服用過後,會導致大腦神經出現興奮,身體處於一個比較放松的狀態,而且藥效發生了以後,也會出現間斷的反應。所以西地那非是沒有成癮性的。

西地那非對人體的神經系統沒有損害,但並不建議長期使用,是藥三分毒,如果長期服用,身體的各個臟器造成一定的損害,特別是對於肝臟,會加重肝臟的排毒負擔,如果平常不註意養護,可能會對肝臟造成更深的影響。

停藥後會有什麼副作用?盡早知道

【頭暈眼花】

有些男性在停藥之後會出現不良的癥狀,比如頭暈、眼花,而對於一些特殊行業的人來說,如果經常大量用眼,比如飛行員,司機等,一般不建議服用西地那非,可以避免意外發生。

【血壓降低】

西地那非的降壓效果雖然很小,但是它可以用於臨床上的一種強酸性制劑,人在患上其他疾病的時候,通常會服用一些藥物來進行輔助治療。

那麼西地那非再遇到其他藥物一起混服用時,很有可能會在身體當中產生一種聯合反應,從而會使西地那非的藥效降到最低。

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如果大傢把西地那非和別的藥物在一起服用時,很有可能會導致身體當中的血管出現擴張,造成血壓逐漸降低,並不利於身體當中的血液循環和自身的健康

【視力下降】

其實西地那非停藥以後,也會產生副作用,主要表現為:頭痛、眼花、昏暈、血壓降低、青光眼等。

然而服藥期間會出現血壓下降的情況,如果本身患有青光眼的話,眼壓也會出現升高,有3%~5%的人還可能出現急性青光眼,甚至有一部分人一夜失明,即便經過後期治療得以恢復,但也不能完全恢復到原來的視力。

【戒斷綜合征】

首先在身體角度說,如果對藥物出現依賴問題,一旦馬上停藥,就會出現“戒斷綜合征”情況。當停止使用西地那非後,盡管會出現病情反復問題,但明顯的不適癥狀卻不會發生,也沒有常見的心慌心悸、異常流汗等癥狀。

從心理角度講,在藥物的依賴方面上,如果停藥有“心理渴求感”,想繼續服用藥物,則是一種心理依賴的表現。

大多數服用西地那非的人,在用藥時或者停止用藥後,都會對藥物有排斥的感覺,心理上不希望再繼續用藥。有些病人停藥會出現復發病癥的問題,這是由於藥物主要起到治療疾病的效果,從本質層面講,停止服用西地那非,不會使人出現心理依賴現象。

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關於房事能力,男人都非常註重,而如何提高房事能力,卻是每個男人窮其一生都樂此不彼的事情,那麼,男人該如何提升自己的房事能力呢?

專傢依然堅持最健康,最原始的法則:生命在於運動,關於房事能力,依然堅持以運動為主來提升。

我們都知道,男人在進行房事行為的時候,腰、背、膊及手臂都扮演著非常重要的角色。這是因為在房事中,這些肢體部位是主要的力點。

因此,男人想在房事行為的過程中得到暢順及得心應手的“發揮”,平日要註意上述肢體部位的保健和運動機能。

想保持這些部位的運動機能順滑,閑來最好多做有助這些部位的針對性運動,以下有一招簡單的柔軟運動,多做有助增進手臂及腰背支撐力,平日在床上或地上便可進行,男人想保持“實力”,最好每晚抽點時間做若幹次數(次數多少視乎各人不同體質),以後進行“床上活動”時便不會力不從心。

俯臥舒展

此種姿勢,較為簡單,但需要長久堅持。

首先,面向地面並將身體盡量伸直躺下,雙臂向前伸直,頭部輕微抬起,雙臂盡量向前伸展及雙腳盡量向後伸展,每次伸展動作維持10至15秒,然後慢慢放松。

貓姿伸展

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從字面意思,我們可以得知,此套動作要形如貓兒般伸展。

首先,雙臂向前伸展,手掌觸地,然後將膝蓋以上身體向後拉坐至臀部接觸腳,雙腳作跪狀,雙膝貼地,臀部貼腳,盡量舒展手臂、膊頭和背部,舒展動作維持10至15秒,然後慢慢放松,再重復整個動作。

曲背部掌上壓

和普通的掌上壓相似,但不同的是此種掌上壓需要膝蓋貼地,雙臂稍向膊頭以外支撐地面,然後雙臂做彎曲伸直的掌上壓動作,註意維持腰部呈微彎,每次動作維持10秒,然後重復再做一次,但切記要量力而為。

解放生殖器

緊身的牛仔褲固然迷人,但對生殖器的損害也是非常大的。緊身褲可使陰囊與睪丸更緊貼身體,增加了睪丸局部的溫度,有礙於精子的生產。

同時,緊身褲緊裹陰囊,使陰囊皮膚善於散熱的本領得不到發揮,睪丸的局部溫度也會隨之升高;緊身褲限制和阻礙了陰囊部位的血液循環,尤其是妨礙靜脈血液的回流,造成睪丸瘀血,導致生精不利。

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經常穿緊身褲是誘發男性不育的原因之一。

所以,男人平時應多穿一些比較寬松的衣褲,讓外生殖器充分舒展自由呼吸。下班後、休閑運動、逛街、睡覺時,換掉緊身的三角褲,可以穿一些寬大的平角內褲或幹脆不要穿內褲了,不過外出要小心走光哦。

運動添活力

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回到傢很失落,幸虧老婆也很理解,讓我先養成個好習慣,避免抽煙,因為煙對勃起功能是有影響的,註意早睡早起、註意鍛煉。然後我和老婆就開始四處求醫問藥,當然都是匿名去找的,畢竟不是什麼光彩的事情。

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期間也吃了很多西藥,但治標不治本,也去了小的中醫館拿藥,但感覺效果不行。最後還是我在網上自己搜的時候,無意間找到的一個老中醫,叫李海,給我開的中藥,一人一方郵寄過來的,吃了後竟然神奇般地好了!

李海老中醫是全國中醫藥學會男科分會常委,河南男科會診首席專傢,治療過很多類似的男科疾病。我當時也是抱著試一試的態度買的中藥。沒想到也就吃了半個月就有了效果,老婆誇我買對了藥,因為早上竟然有晨勃了。後來堅持吃,一個多月後,身體已經恢復如初了,渾身充滿了力氣,

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姐妹變仇人、閨蜜做伴侶、房中藏偉哥,韓國總統樸槿惠的秘辛

2017年,韓國前總統樸槿惠因“閨蜜幹政門”事件轟然倒臺。

韓國檢方在搜查這位單身女總統的閨房時,卻驚然發現,房中藏有364粒未使用的威而鋼。

個人賬務上顯示,樸槿惠更是曾挪用171億韓元公款,為一個當紅男星拍攝紀錄片。

而在此前,這位已年過60的女總統卻一直以單身自居,並向所有國民承諾:

我把自己的一生嫁給了大韓民國,國傢就是我終生的服務對象。

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樸槿惠所在的青瓦臺究竟藏有多少猛料?大齡不嫁的她為何與傢人反目成仇?又為何視閨蜜為“精神夫妻”?而房中搜查出的威而鋼,究竟是為何人所用呢?

樸槿惠

與傢人反目成仇

樸槿惠比較廣為人知的是,她曾經執政18年之久的總統父親–樸正熙。

而很少有人知道,樸槿惠還有一個胞妹和胞弟。

之所以少有提及,是因為政治世傢的姐弟三人關系十分淡漠,甚至可以說視彼此如仇敵。

特別是樸槿惠與妹妹樸槿令。

(左)樸槿令 (右)樸槿惠

姐妹倆的不和,從小便可見一斑。

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姐姐樸槿惠沉穩大氣,深受父親樸正熙的喜愛;而樸槿令則飛揚叛逆,是父母眼中不聽話的“熊孩子”。

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雖說手心手背都是肉,但為人父母,卻少有人能在子女面前端平一碗水。

樸槿令就曾經抱怨:“從小到大,我都是挨打最多的那一個;但是姐姐樸槿惠,母親從來沒打過她一下。”

在學校選擇上,兩人的差別便更大了。

樸槿惠大學畢業後,傢中送她去法國留學;當樸槿令也提出留學要求時,父親卻冷冷地對她說了一句: “國傢現在要節省外匯,你不去也罷!”

父母在時,姐妹倆便貌合神離;父母離開人世後,兩人在各種利益牽扯之下更是分庭抗禮,反目成仇。

樸槿惠一傢

樸氏一族有個育英財團,是門閥之中的經濟砥柱。

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樸正熙夫婦逝世後,這個財團自然由長女樸槿惠接管。樸槿惠出任理事長的16年中,財團業績蒸蒸日上,股東人人欽佩信服。

正當樸槿惠穩坐傢族江山,洋洋得意之時,卻不料自己的親妹妹在背後冷不防地捅了一刀。

1990年,樸槿令夥同幾個心懷不軌的股東,一起召開董事會。

一番操作下,他們將樸槿惠踢出育英財團,推選樸槿令當新的財團理事長。

千防萬防,防不住同個屋簷下的自傢人。

而樸槿惠,一個野心勃勃的政客,又怎會甘願認輸?

2004年,樸槿惠當選國會議員;也是這一年,韓國教育廳收到密令,徹查育英財團的財務問題。

沒有哪一傢公司的財務經得起吹毛求疵的翻賬。不久,樸槿令便因“賬務不符”等理由被撤銷理事長一職。

此時,姐妹倆人早如宿世仇敵一般,隻剩下四目通紅和咬牙切齒,哪還見半分姐妹情誼。

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而在樸槿惠競選總統時,這位仇人妹妹也沒少拉扯姐姐的後腿。

大選當前,樸槿惠忙得不可開交;樸槿令也沒有閑著。

她多次接受媒體采訪,聲稱“樸槿惠德不配位,不適合做總統”;又說道“她對傢人都如此冷漠,怎麼服務國民呢?”

要說樸槿惠最大的黑粉,那必然是胞妹樸槿令。

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而在樸槿惠鋃鐺入獄後,樸槿令卻一改常態,四處為姐姐奔走,尋求幫助。

不知是人逢劫難幡然醒悟,還是擔心樸氏一門根基不穩,殃及池魚。

樸槿令後來說道:“姐姐從來不與我們商量任何事情,她的身邊站了一個其他人。”

而這個讓樸槿令頗為不滿的“其他人”,便是被樸槿惠視為“精神夫妻”的閨蜜–崔順實。

閨蜜似情侶

樸槿惠終其一生,親情不顧,愛情沒有,身邊從始至終就站了這麼一個閨蜜–崔順實。

崔順實一個神棍之女,是如何成為總統閨蜜的呢?而樸槿惠對這個閨蜜,又有多掏心挖肺呢?

1974年,樸槿惠的母親遭暗殺身亡。崔順實和父親崔太敏受邀為總統亡妻做超度。

崔順實

在這場葬禮中,崔太敏對樸槿惠說道:

你的母親托夢於我,讓我引導愚昧的你。

或許是喪母之痛過於沉重,也或許是孤獨無依的樸槿惠急需一個精神寄托;從此,她將崔太敏視為“引領之父”,而把年紀相仿的崔順實當做“精神伴侶”。

如此一來,從少女到總統,便是40餘年。

樸槿惠對崔順實有多好呢?

小到衣服打扮上,今日出席國會穿什麼,明天會晤國外元首穿什麼,全部都要聽從崔順實的安排;

大到國傢機密文件,絕密如《朝鮮半島南北危機》這樣的文件,都要經過崔順實的批改。

就連崔順實男友經營的地攤貨包包,都由樸槿惠親自帶貨,用總統流量捧起閨蜜男友的事業。

而在韓國財閥政壇中,大傢都知道總統樸槿惠不過是一個提線木偶,而背後提著線的則是這位貌不驚人的大嬸崔順實。

韓國SK財團曾為崔順實在德國專門成立一傢體育公司,價值20億韓元;

三星公司曾給崔順實的女兒送上一匹良駒,價值10億韓元;

崔順實的姐姐崔順德在首爾擁有一套價值290億韓元的大廈;而崔順實的妹妹個人資產更是超過2400億韓元。

這才是真正的一人得道雞犬升天;可憐這樸槿惠數十年政壇路,竟是為崔傢做了嫁衣。

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本來這崔傢一門可以在總統的庇護下富貴一生,不料最終折在了一個牛郎手中。

崔順實身邊有個男寵,名叫高永泰。此男身形威猛,深受崔順實的喜愛。

隻是崔順實的獨女非常不待見高永泰,經常把他吃軟飯的事情掛在嘴邊。

這高永泰低谷時的確做過牛郎,隻是如今榜上崔順實早已飛黃騰達,對於自己男寵身份十分忌諱。

一個不願聽一個偏要講,久而久之高永泰與崔傢的矛盾便越來越深;直到一次爭吵後,高永泰直接將崔順實與樸槿惠的貓膩證據,提供給了韓國電視臺。

( 點擊復習:韓國第一牛郎如何將樸槿惠送進監獄 )

牽一發而動全身。

結局便是高永泰上繳所有的個人資產,落得一身自由;崔順實受賄幹政,獲刑18年;而樸槿惠,也因此跌落神壇,鋃鐺入獄。

所謂魚死網破,也便是如此罷了。

買威而鋼、追男星

當樸槿惠倒臺後,更多不為人知的猛料一一浮上水面。

公款虧空、私生活泄露、曖昧不明的取向,將這位女總統推向了八卦的漩渦中心。

樸槿惠上臺第一年,便為自己添置了94套衣服,全部動用公款,價值7億韓元,也就是370萬人民幣;

樸槿惠還非常專註個人美白事業,她曾花費2000多億韓元,從各國購買不同品牌的美白產品,甚至在韓國發生“歲月號”沉船慘案時,樸槿惠還在在註射美白針。

更讓人瞠目結舌的是,韓國檢方在搜查樸槿惠房間時,竟然還發現了364粒尚未開封的大力丸,俗稱威而鋼。

對此,單身的樸槿惠的解釋是–為了治療自己的高原反應,是為出差高原地帶國傢準備的。

這樣牽強的謊話,又有幾個人會相信呢?

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而青瓦臺工作人員也曾爆料,樸槿惠入主總統府不久,便購買了三張非常奢華的大床;至於為何人所用,便不得而知了。

隻是此前,樸槿惠一直自稱單身,以純潔聖母的形象“將一生嫁給韓國,服務國民”。

那這床和威而鋼都是為何人所備呢?

韓國的媒體可不會放過一點點的蛛絲馬跡。

很快,緋聞的矛頭指向韓國的一位當紅男星–宋仲基。

沒錯,就是之前娶了宋慧喬,又離婚了的宋仲基。

宋仲基

據韓國《東亞時報》報道,樸槿惠對宋仲基一直青睞有加。

這位女總統曾多次叮囑自己的首席秘書 “要好好照顧宋仲基” ,而這條指示也被首席秘書一本正經地記在了自己的筆記本上。

樸槿惠也曾將自己的親信安排到了KT財團(韓國的電信公司),時隔不久,宋仲基便接到了KT財團的代言通知,而代言費更是高達68億韓元!

而樸槿惠在位期間,也特地成立拍攝組為宋仲基拍攝紀錄片。

原本拍攝預算是26億韓元,樸槿惠通過兩次追加,硬是把紀錄片的拍攝費上調至171億韓元。

當然,用的還是國民的納稅錢。

宋仲基與樸槿惠

這個緋聞在韓國一經曝出,全民轟動。

隻是沒等它繼續發酵,宋仲基便火速與相識不過幾個月的宋慧喬邁進了婚姻殿堂。

隻不過,這場閃電婚姻來得快去得也快,僅僅一年多,就勞燕分飛,一紙離婚書結束了所有流言蜚語。

宋仲基與宋慧喬

樸槿惠這一生,看似走過了千山萬水,卻一無所得。

親情,姐妹淡漠反目成仇,利益撕扯之下不過碎銀幾兩;

友情,陪伴半生的閨蜜不過為錢為權,最終還將自己一起拖進大獄;

愛情,終其一生也無依無伴,即使有過露水情緣,那又能有幾分真情呢??

如今,入獄4年9個月,一身傷病終見自由;隻希望臨了之日,能夠享受幾分這世間難得的清靜與真情。

感謝閱讀,點個關註再走唄~

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他達拉非新劑型上市,入口即化起效快,用藥要註意什麼?本文說清

說起他達拉非這個藥物,用過的朋友一定不會陌生,在治療男性功能障礙問題的一線藥物中,除了西地那非之外,他達拉非由於其獨特的特點,也占據了很大的用藥份額,根據一項統計數據顯示,雖然在零售端西地那非仍然占據一定的優勢,但在臨床大夫處方方面,他達拉非已經超越西地那非,成為了治療男性功能障礙用藥比例最多的藥物。

很多朋友通常用到的他達拉非,都是口服片劑的形式,一般有高中低三種劑量規格,不同程度的患者可以結合情況選擇不同的劑量使用,這個藥物相比西地那非等同類藥物的顯著特點在於其長效性,藥物服用後,在體內的半衰期長達17小時,最常可以在36個小時內起效,這樣的特點大大提高了這個藥物的服藥時間靈活性,還能夠改善夫妻活動之外的男性功能,對於男性恢復自信,減少心理影響等方面,都有著一定的優勢。

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隨著藥物劑型開發的不斷進步,對於這類藥物的新劑型探索也從未停止腳步,為了更好的提高患者的用藥便捷性和隱私性,目前他達拉非的一種新型的藥物制劑形式,他達拉非口溶膜劑已經上市銷售了。

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這種藥物劑型雖然同樣屬於口服劑型,但已經不屬於片劑的類型,而是一種膜劑,其大小猶如一張郵票,看起來又像一塊薄薄的口香糖,在服用時不需要用水送服,放入口中後這個膜劑會迅速崩解,混合唾液就能迅速吞咽,是一種給藥方式更便捷的新型藥物制劑。

口溶膜劑的開發從21世紀才開始,近些年來逐漸有了長足的發展,特別是對於一些用藥不便或者用藥依從性差的群體,如兒童用藥,精神病患者用藥等方面,口溶膜劑的開發,大大的提高了用藥的便捷性和依從性,這種制劑被美國食藥監局(FDA)評價為“傳統口服劑型不可取代的新劑型”。

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當然需要知道的是,他達拉非是一種長效制劑,按需服藥即使是片劑一般提前30分鐘到60分鐘服用,就可以起效,而提前幾個小時服用,也能夠保持藥物效力,因此,這種口溶膜的這種迅速起效作用,相比片劑的優勢也並不顯著。

用藥的便捷性,隱私性,起效更快的特點,是他達拉非口溶膜的優勢,這個口溶膜劑型有沒有什麼缺點呢?要說缺點,主要是兩個方面。

一是目前上市的劑型中,隻有10mg規格的中等劑量規格,在劑量選擇方面,沒有片劑更加靈活,對於一些需要服用更高劑量或按療程每日服用低劑量用藥的朋友,建議還是選擇相應劑量的片劑服用更合適。

第二個是價格高,目前在多個仿制藥他達拉非片上市的情況下,國產他達拉非片的價格已經非常親民了,低劑量的單片價格有些品牌已經降到了五六塊錢,比之前的價格可以說已經下降很多了,但口溶膜劑由於是新型的劑型,又是新上市不久的產品,價格相對較高,目前單片10mg規格的藥物,價格都在50元以上,從用藥經濟性上來說,比片劑藥相差不少。

從藥物作用機理上來說,他達拉非片劑和口溶膜劑的差別並不大,而口溶膜的優勢就在於其用藥便捷性,隱私性,便攜性方面的優勢,因此,對於“不差錢”的朋友,選擇口溶膜無疑是一種新的選擇,而對於需要考慮用藥經濟性的朋友,還是選擇片劑更適合。

對於選擇口溶膜片的朋友,用藥有哪些註意事項呢?簡單來為大傢說4點——

他達拉非屬於處方藥,不管是普通片劑還是口溶膜,都不應該作為一種“助興”藥物來使用,對於確有問題,又適合使用藥物的朋友,應該在醫生明確診斷後,開具處方使用,而對於本身沒有問題的朋友,不建議使用藥物,藥物有用藥的禁忌人群和安全註意事項,如果不了解就亂用藥,可能會帶來風險,甚至是致命的安全問題。

他達拉非的用藥禁忌,即使是口溶膜劑型也不例外。對於服用硝酸酯類藥物,即擴張肺動脈藥物(如利奧西呱)的患者,同服他達拉非可能會帶來致命的低血壓風險,應禁用該藥物。另外對於有相關的健康問題,已經不宜進行夫妻生活的患者,也不可以服用他達拉非口溶膜來改善男性功能,進行夫妻生活,以免引發更大的健康風險問題。

服用他達拉非口溶膜劑,可能帶來的不良反應有潮紅,頭痛,鼻塞,咽喉炎,肌肉痛以及過敏反應等,在用藥的過程中一定要多加註意,如果不良反應是輕度可耐受的,可以繼續用藥,而如果不良反應較嚴重不可耐受的,也已經及時停藥,不可繼續使用。

他達拉非屬於PDE5抑制劑,能夠專屬性的抑制相關酶的活性,減少擴張血管活性物質的降解,從而達到擴張血管,改善男性功能的作用,一般說來,對於多種情況的男性功能障礙,例如合並冠心病,合並糖尿病等,都有不錯的改善效果,但不可否認的是,有部分患者使用後,也可能存在無效的情況,對於這種情況的朋友,應該及時的就醫診察,查找導致功能障礙的具體原因,並針對性的進行改善治療。

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