英国国家医疗服务体系（NHS）在其网站上向所有服用二甲双胍的人发出警告，尽管这一警告特别针对长期服用这种常用处方药的人群。 二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病和妊娠糖尿病的处方药物。
它通常用于说明预防那些有高度发展该疾病风险的人患上2型糖尿病。 2型糖尿病发生在身体不能产生足够的胰岛素或产生的胰岛素无效时。 这可能导致高血糖水准，即高血糖症。
二甲双胍通过增强身体的胰岛素敏感性来降低血糖水准。 通常，当饮食和运动等生活方式改变在管理血糖水准方面被证明不足时，会推荐使用二甲双胍治疗糖尿病。
根据最新统计数据，二甲双胍是英格兰治疗2型糖尿病最常用的处方药物。 2024年，约2640万份盐酸二甲双胍治疗被配发。 该药物以处方形式提供，有多种形式，包括片剂、可吞咽的液体溶液以及可溶解在饮料中的粉末小袋。
糖尿病治疗通常持续终生。 然而，如果您的肾脏功能不正常，医生会建议您停止服用二甲双胍并转换为替代药物。 关键是在咨询医生之前不要停止服用二甲双胍。 突然停止服用二甲双胍可能导致血糖水准升高和糖尿病恶化。
二甲双胍治疗2型糖尿病、妊娠糖尿病和多囊卵巢综合征。
常见副作用
延时助 勃勃起功能障碍 口服治疗不举 增大增粗 增强勃起硬度 女性性冷淡 威尔钢
媚药 安眠药 延时效果 延迟射精 延迟射精时间 延长性交时间 延长性行为时间 必利劲 性冷淡 性功能障碍 提高性欲 改善勃起功能 早泄 欧耶春药馆 激发性欲 犀利士 补肾壮阳
与其他任何药物一样，二甲双胍可能会导致副作用，但并非每个人都会经历。 这些典型副作用在超过1/100的人中发生。 您可以采取一些策略来管理它们：
- 感觉恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 胃痛
- 食欲不振
- 口中有金属味
NHS维生素警告
除了上述所有副作用外，服用二甲双胍的人可能面临一个特殊问题，可能导致其他健康问题。 NHS在网上发布了这一警告，内容如下：“如果您长期服用二甲双胍，可能会导致维生素B12缺乏。 “
警告还补充道：「这可能会让您感到非常疲倦、呼吸急促和头晕，因此您的医生可能会检查您血液中的维生素B12水准。 如果您的维生素B12水准过低，维生素B12补充剂会有所说明。 “如果您出现以下情况，请立即联系医生或拨打111：
- 感到非常疲倦
- 肌肉无力
- 舌头红肿疼痛
- 口腔溃疡
- 视力问题
- 皮肤苍白或发黄（这在棕色或黑色皮肤上可能不太明显）
为什么维生素B12缺乏有害？
维生素B12缺乏会导致一系列可能最初很轻微的症状。 如果您出现以下症状，请告知医生：
- 极度疲劳
- 手腳有刺痛、麻木或“針刺感”
- 舌头红肿疼痛
- 皮肤苍白或发黄
- 情绪变化，包括易怒或抑郁
- 记忆问题或认知障碍
维生素B12有助于维持健康的神经系统; 缺乏它可能导致神经损
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，引起四肢麻木和刺痛感。 症状可能差异很大，从记忆问题和注意力难以集中到严重混乱、失智，甚至在极端情况下出现精神疾病。
B12缺乏还可能损害身体协调能力，可能导致平衡问题和行走困难。 如果不加以处理，神经损伤可能会变成永久性的。 在怀孕期间，B12缺乏会增加发育中胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）的风险。 严重的B12缺乏还可能导致暂时性不孕。
维生素B12对于叶酸也是必需的，而叶酸对于产生DNA和健康的红细胞至关重要。 B12不足会破坏健康DNA细胞，导致贫血。 贫血可引起疲劳、皮肤苍白、呼吸急促和头痛。 一些研究表明，B12缺乏可能与冠状动脉疾病和中风风险增加有关。
如何在服用二甲双胍时避免B12缺乏？
根据美国国立卫生研究院（NIH）的一项研究，服用二甲双胍的人应每年进行维生素B12缺乏症检测。 该研究的声明称：「如果出现维生素B12缺乏，建议早期通过肌肉注射维生素B12来恢复肝脏对维生素B12的储存。 “
美国糖尿病协会建议，服用二甲双胍的患者应每年进行B12检测，特别是那些缺乏风险增加或出现贫血或神经病变等症状的患者。 研究表明，缺乏的可能性随着更高剂量（超过每日1500毫克）和延长治疗时间（超过四到五年）而增加。
如果您有其他风险因素，如年龄超过65岁、遵循纯素食饮食，或因胃酸反流服用质子泵抑制剂，您可能需要更频繁的检测。 为了提高维生素B12水平，考虑摄入富含这种营养素的食物，包括肉类（特别是牛肉）、家禽、鱼类（如鲑鱼和鲢鱼）、鸡蛋、乳制品和强化食品。
二甲双胍在管理糖尿病方面的益处很大。 您绝不应在未经先与医生交谈的情况下停止服用药物，医生可以确定管理您的糖尿病和B12水准的最佳行动方案。
