美国斯坦福大学医学院儿科助理教授Yair Bannett博士领导的研究显示，尽管国际权威指南建议3-5岁注意力缺陷多动障碍（ADHD）患儿应先接受六个月行为疗法再用药，但实际仅有14.1%的病例遵循该规范。 该研究于2025年8月29日发表在《JAMA网路开放》期刊。
研究团队追踪了全美八所医学中心下属诊所收治的9,700例ADHD患儿治疗数据，这些3-5岁患儿在确诊后六个月内均至少接受过两次诊疗。 数据显示，42%以上的患儿在确诊一个月内即获得阿得拉（Adderall）或利他林（Ritalin）等兴奋剂药物处方，显著偏离临床规范。
“过早使用兴奋剂可能引发攻击性、易激惹等副作用，这反而会让家长主动放弃有效治疗。” Bannett指出，学龄前儿童代谢药物能力较弱，虽无严重毒性风险，但副作用易导致治疗中断。 他强调，行为疗法通过改善家庭环境与建立规律作息，能说明患儿发展适应性技能，且对家庭具有正向影响。
美国儿科学会推荐的「父母行为管
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理培训」主要包括：强化亲子正面互动、对不良行为选择性忽视、使用日程表等工具协助日常管理。 已有研究证实，对4-5岁患儿而言，六个月行为干预后再配合药物治疗效果最佳。 但研究显示，实际临床中仅14.1%的患儿获得规范治疗。
研究人员分析，治疗方案偏离的主要原因是行为疗法资源匮乏。 部分地区的专业治疗师短缺，且商业保险对相关服务的覆盖不足，导致医生面临“无处转介”的困境。 Bannett建议，可通过在线资源帮助家长掌握行为疗法基本原则，儿科医生应主动提供相关指导资讯。
研究团队强调，药物与行为疗法结合是ADHD治疗的理想模式。 对于6岁以上儿童，规范治疗方案要求同时采用两种疗法，因为行为干预培养的长期技能将惠及患儿的学业、社交及职业发展。 早期诊断与规范治疗被证实可显著改善患儿学习成绩、人际关系及成年后的就业表现。
