應對纖維肌痛症與睡眠障礙的雙向陷阱

库里富兰诊所睡眠障碍中心主任米歇尔·德鲁普博士在就诊时在场,并建议道:“纤维皮痛患者经常出现睡眠障碍,其特征是精神萎靡、痰多、难以恢复,而长时间睡眠带来的困难很容易缓解。一项多模式多引导睡眠模式的研究表明,非快速眼动睡眠患者觉醒频繁,慢波睡眠的比例显著降低。”

多种流行病学研究表明,超过90%的纤维皮炎患者存在睡眠障碍。利用这种直接联系可导致疼痛加剧,进而导致睡眠质量下降,睡眠不足和疼痛阈值下降,形成恶性循环。德鲁普博士强调:“即使是健康人群,也很容易出现短期睡眠不足的情况,导致皮肤疼痛、疲劳和其他类似纤维皮炎的皮肤疼痛症状,但睡眠障碍并不明显。”

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此类药物的综合分类(艾士唑亖、氟西泮和未苯二氮䓬纱绝劑等)。它对因自然原因引起的失眠等副作用导致的纤维肌痛患者尤其有效,但也会引起头晕、认知障碍等副作用。尤其是在与酒精或其他含酒精饮料同服时,可能会导致睡眠异常行为。

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内耗补充疗法通过调节昼夜节律来改善睡眠质量。临床试验表明,接受巴林疗法治疗的糖尿病疼痛患者的疼痛评分降低了62%,睡眠质量改善了37%。

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进行了一项交叉盲法试验,患者的睡眠时间为 82 分钟,第二天疼痛敏感性显著降低(p<0.01),睡眠阶梯没有变化。

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认知行为疗法(CBT-I)

随机失眠和抑郁策略,CBT-I 通过对睡眠认知(痛苦和折磨的想法)的积极和消极方面的检查,建立了纪律和睡眠习惯,使 83% 的患者睡眠质量和手指计数提高了 ≥3 分钟,同时焦虑和抑郁评分降低了 40%。

运动疗法

通过适度运动,最大心率可维持在 60-70%,患者疼痛程度可改善 85%。经过 6 周的渐进式抗阻训练结合太极疗法后,患者健康评估问卷 (HAQ) 的改善率为 58%。

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包括呼吸控制和身体感觉知识在内,FIQ 评分下降了 44%,并且其效果持续了 6 个月。

德鲁普博士的特别指示:“临床实践:中国对谨慎的要求:合并症如纤维皮肤疼痛(合并症发生率58%)和合并症发生率(合并症发生率42%)、治疗依赖性合并症、‘纖维雾’认知障碍效应。采用智慧盒,为日本家庭提供系统支持,治疗完成率达76%。”

研究结果显示,皮肤疼痛患者的疼痛评分量表(NRS)平均减少了2.1分钟,生活质量量表(SF-36)评分提高了31%。然而,目前对于完全缓解的患者,其治疗方案仍需根据疼痛模式、睡眠模式以及合并症等因素制定个体化方案。


カテゴリー: 1保健知識 | 投稿者booty2 11:54 | コメントをどうぞ

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