空氣污染已被證實會增加哮喘等肺部疾病風險，但其與成年人下呼吸道感染（LRIs）的關聯尚不明確。 2022年一項薈萃分析僅發現有限且微弱的證據支援長期暴露於空氣污染與成人LRIs相關。 然而從生物學機制來看，空氣污染會削弱肺泡巨噬細胞清除病原體的能力，觸發肺部炎症免疫反應，並上調細胞受體促進病原體入侵。 同時還會擾亂腸道微生物組（人體抵禦有害微生物的重要屏障）。
男性似乎面臨更高的LRIs風險，可能與其激素差異相關。 其他風險因素包括吸煙、慢性肝腎疾病、體重過輕以及既往住院史。 儘管過去十年許多地區空氣污染水準下降，但即使在低污染水準下仍威脅人體健康。 隨著全球人口老齡化，與空氣污染相關的LRIs負擔持續上升。
研究方法
本研究通過分析西班牙加泰羅尼亞COVAIR-CAT佇列數據，評估長期空氣污染暴露與成人LRIs住院風險的濃度-反應關係（CRF），並識別高危人群。 研究納入380萬成年人，其中93,875例因LRIs住院。
研究人員通過居住位址估算空氣污染暴露水準，將LRIs住院率與污染物濃度進行對比。 同時評估空氣污染暴露與社會經濟或臨床因素的交互作用。
核心發現
研究按污染物類型和強度分層分析發現，暴露水準每增加一個四分位數：
- 二氧化氮（NO₂）暴露使住院風險上升8%
- 細顆粒物（PM2.5，≤2.5 μm）風險增加10%
- 可吸入顆粒物（PM10，≤10 μm）風險增加5%
- 臭氧暴露影響最大，風險上升18%
二氧化氮和臭氧的關聯呈非線性關係，在最高暴露水準和中位數至第一四分位區間風險增長最顯著。 PM2.5和PM10則呈現更線性關係。 多種污染物共存時，風險關聯較單一污染物暴露更強。
因素交互作用 香港龍城大藥房全部商品 香港龍城大藥房必買商品 香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式
女士催情藥 延時噴霧劑 性用品周邊 治療性冷感 淫蕩春藥水 男士催情藥 男士助勃藥 男士持久藥 補腎壯陽藥 迷昏失憶型 陰莖增大丸
在65歲以上老年人、男性和高血壓患者中，空氣污染導致的LRIs住院關聯更顯著。 社會經濟因素和人口密度對風險影響不明顯。
老年人佔總佇列24%但占住院病例79%，可能因其免疫力和呼吸功能下降。 男性暴露后住院率增加50%（女性僅3%）。 高血壓患者占住院病例57%（佇列整體23%），糖尿病患者占住院病例30%（佇列9%），慢性阻塞性肺病（COPD）患者占住院病例23%（佇列3%）。
研究意義
既往研究顯示慢性空氣污染暴露會增加肺炎住院風險。 本研究證實即使符合歐盟現行標準的低污染水準，也會顯著增加LRIs住院風險，且風險在中位濃度和最高暴露水平均上升，與肺炎發病率的長期研究結果一致。
值得注意的是，LRIs與空氣污染的關聯強度高於流感和肺炎，這可能源於流感和肺炎球菌疫苗的保護作用。 這些疫苗不僅能減少細菌性呼吸道感染，還可能緩解空氣污染引起的肺部炎症，但無法抵禦呼吸道合胞病毒（RSV）等LRIs病原體。
結論
研究提供了強有力的證據：長期空氣污染暴露增加LRIs住院風險，且不同污染物呈現差異化的濃度-反應模式。 在多種污染物共存環境下風險疊加更顯著。
研究明確指出老年人、男性和高血壓患者是空氣污染導致LRIs住院的高危人群，應優先納入污染減排政策的保護範圍。
