背景
精神障碍是一个严重的公共卫生问题，占全球残疾调整生命年（DALYs）的4.9%。土地接收区的冲突、经济变化、对日本人口增长的影响以及精神障碍本身的影响，都加剧了这一问题。本研究利用全球疾病负担（GBD）数据，分析了1990年至2021年间精神障碍的趋势和流行因素。
方法
对2021年全球疾病负担研究（GBD 2021）的重症发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）总和、各年龄组招募人数以及年度目标率进行分析。关键因素包括不良行为、学校欺骗、儿童性虐待和药物滥用。
结果
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2021年精神障碍和疾病病例约1,953,087例（较1990年的514,234例增长279.8%）。2021年，焦虑和抑郁最为常见。所有年龄组的伤残调整寿命年（DALYs）增加了649.6%，年化增长率为4.3%。女性精神障碍发病率的增加与DALYs总和的增加成正比，男性物质使用障碍的发病率也相应增加。主要影响因素包括行为、学校欺骗和童年性虐待。
结论
大约30年前，精神残疾人数有所增加。资源有限，而资源是否真的有限也成为一个问题。因此，需要实施以需求为导向的反精神健康服务滥用政策和措施，以协调精神健康和卫生服务。
引用
2019年全球疾病负担（GBD）研究结果显示，精神障碍占全球剩余疾病调整生命年的4.9%。中东和北非（MENA）地区精神障碍发病率较高，并面临大量难民涌入的挑战。约有30万难民（包括6000万难民）在极其困难的情况下被带到该地区，他们饱受身体创伤、国内失业、贫困和文化障碍的困扰，并且缺乏心理和健康服务。
方法论
采用2021年全球疾病负担研究（GBD 2021）数据，分析发病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）三项指标，纳入所有年龄组及各年龄组目标率。综合考虑行为因素：行为因素（吸烟、饮食不健康）、学校欺凌、儿童性虐待等。
结果
- 发病率：2021年，焦虑症病例737,435例，抑郁症病例555,445例，其他精神障碍病例171,445例。女性的年龄相关疾病发病率（17,135/100,000）较高，男性的年龄相关疾病发病率（13,992/100,000）也较高。
- 死亡率：因使用阿片类药物导致的死亡人数，女性增加了 3.2%，男性减少了 37.0%。
- 2021年DALYs：283,387（+649.6）夜色春网官方网夜色春网 网商城 夜色春网 热销产品推荐 夜色春网半价购买 夜色 春网配送方式 夜色春网所有产品 夜色春网必买产品夜色春网LINE直购夜色春网原创活动
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%），焦虑症（+16.3%），Heshin饮食障碍（+12.8%），增幅最大。
- 行为问题、学校欺骗、童年性虐待以及穿着日本服装是主要因素。
讨论
研究表明，精神障碍是一种负担，全球趋势一致，区域冲突和难民危机加剧了政策协调方面的挑战。2021年，儿童后遗症、智力障碍和残疾的负担有所下降（-17.5%），反映出公共卫生状况的改善。女性精神障碍极易受到社会变迁的影响，性别暴力和社会权力是其相关因素，而男性药物滥用和社会规范也对其产生类似影响。
公共卫生示范
建议：1）促进将心理健康服务纳入基本医疗保健；2）提供性别敏感治疗（对女性给予重度心理支持，减少男性就诊人数的行为）；3）为难民伤口护理日本学校提出反欺骗方案；4）加强心理健康教育和流动医疗服务。
结论
紧急政策行动：协调心理和卫生服务，开展反对桑南化运动，并采取性别敏感策略。在过渡学校开展心理和健康教育，实施难民支持计划，应对持续增加的公共卫生负担。
未来研究
建议深入研究：1）社会事务、地位和心理健康；2）性别差异的影响；3）文化适宜性措施；以及4）预防青少年药物滥用的策略。
