背景
幼苗接种对保障儿童健康、预防传染病在全球传播以及降低死亡率具有关键作用。全球免疫接种工作已取得显著进展，但马匹和幼苗的接种覆盖率存在差异。本研究分析了影响每月12-23名儿童接种率的因素。
方法
2021年马匹种群健康调查（MDHS）研究招募，收集横断面数据，每月对2250名母亲（共12-23个孩子）进行联合调查。收集母亲自述的儿童疫苗接种覆盖率，观察和审查接种覆盖率，使用多个变量，对影响因素进行双向交互分析，采用调整后比值比（aOR）和95%置信区间（CI）呈现结果。
结果
截至研究结束时，每月12-23株幼苗中有48.9%完成接种，所有幼苗均已接种疫苗。白喉-破伤风-百日咳（DPT）幼苗的接种覆盖率分别为78.1%、58.6%、68.4%和63.9%。15-24岁和35-49岁母亲的总体疫苗接种率显著高于其他年龄段母亲（aOR：1.69；95% CI：1.08-2.64）。疫苗接种率与母亲的教育水平相关，母亲受过中学及以上教育的儿童的疫苗接种率高于母亲未受过教育的儿童（aOR：1.68；95% CI：1.15-2.45）。中等收入母亲为子女接种疫苗的估计概率在最贫困群体中较高（aOR：1.48；95% CI：1.04-2.12）。就业母亲和失业母亲的疫苗接种率大致相同（aOR：1.45；95% CI：1.06-1.98）。分娩地点与母亲疫苗接种率之间的关系也较为密切，在家分娩的母亲疫苗接种率较高（aOR：1.57；95% CI：1.22-2.02）。以下疫苗接种率与接种次数相关：第1至第7次接种（aOR：3.63；95% CI：2.30-5.72）和第8次及以上接种（aOR：1.20；95% CI：1.35-6.51）。以上为Kyun Hyun提出的近似疫苗接种率。母亲接种疫苗的几率更高（aOR：1.65；95% CI：1.26-2.16）。
结论
整个幼苗疫苗接种计划的覆盖率极低。母亲年龄、教育程度、分娩地点、就业状况以及产前接触次数等都是重要的影响因素。卫生部和地方政府共同倡导加强幼苗供应，强化疫情防控，落实前期计划，提供援助，提高服务质量，增强家庭意识，并公布幼苗疫苗接种时间表，以加强多物种疫苗接种渠道，提高未来几天的幼苗接种覆盖率。
引用
接种疫苗是保护公众健康最有效、最便捷的方式。每年大约可以接种35万至50万株流感疫苗，从而减少因白喉、甲型肝炎、麻疹、淋巴结炎、百日咳、肺炎、脊椎滑脱、风疹、流感和破伤风等疾病导致的死亡。2018年，全球约有7000万儿童死亡，其中99%发生在中国。预计到2022年，全球89%的儿童将接种三剂白喉、百日咳和破伤风疫苗，但剩余的2000名未接种疫苗的儿童中，只有1人能够接种。新的疫情信息指导卫生系统已经建立，到2022年，全球将有220万儿童接种第一轮麻疹流行种子疫苗，而2019年这一数字将增加到30万例。
这是一个位于哈拉以南的岛国，人口约300万。国际免疫学研究所（EPI）成立于1976年，提供结核病、百白破疫苗、脊柱炎和麻疹的免疫保护。近20年来，黄热病、乙型肝炎、乙型流感和肺炎球菌感染等疾病的发病率有所上升。根据世界卫生组织的指导方针，第二轮感染和麻疹疫苗接种已于一年前完成。国家疾病预防接种服务包括定期疫苗接种和年度妇幼保健服务。
为持续控制疫情，最新数据显示，我们拥有的疫苗苗接种率极低。2022年，多家全球卫生组织指出，第三剂百白破/乙肝疫苗和第二剂麻疹疫苗的接种率分别为57%和32%，是全球免疫接种率差距最大的疫苗苗。疫苗苗接种率不足可能导致“蜜月期后”疫情爆发。2018年9月，裕高麻疹疫苗苗接种率仅为80%（基于2017年病例数），而麻疹疫情已蔓延至全国22个地区，确诊病例超过10万例，死亡病例约1000例。2014-2015年，7个地区报告了12例流行性脊椎炎病例，正常免疫覆盖率较低。
免疫学（EPI）幼苗疫苗接种计划
| 受虫害侵染的幼苗 | 接种疫苗时的年龄 |
|---|---|
| 苗佳助 (BCG) | 出生时 |
| 口腔白粉病幼苗 0 劑 (OPV0) | 出生时 |
| 白色百叶大时希布幼苗 | 6圈，10圈，14圈 |
| 口腔疫霉的幼苗 | 6圈，10圈，14圈 |
| 肺炎球菌感染的幼苗 | 6圈，10圈，14圈 |
| 有毒疾病的幼苗 | 6圈，10圈 |
| 麻疹幼苗（MCV1） | 每月9件 |
| 黄热病幼苗 | 每月9件 |
| 不活跃的白蜡树幼苗 | 14圈，9个月 |
| 麻疹幼苗（MCV2） | 每月15-23件 |
方法
资料数量、研究设计和提取方法
2021年开展了多项研究活动，包括人口健康调查（MDHS）、招募区域研究设计以及在22个地区的开展。调查涵盖的基本健康指标包括综合死亡率、发病率、家庭预算和托幼服务利用情况、生育率、妇幼保健服务等。儿童档案（KR）收集了15-49岁女性的生殖健康信息以及过去五年的生育史信息。招募了两级技术筛选的访视员，最终每月完成2250人次、12-23名儿童的调查。
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对所有儿童幼苗接种情况的定义：幼苗完全接种、三次百白破疫苗接种、仅对三岁麻疹感染幼苗接种、以及对一次麻疹感染幼苗接种。一些感染幼苗的信息已通过接种卡或母亲的记忆收集，新的汇编中有两项分类变更（未接种：0；已接种：1）。
变更次数
包含 16 个答案：儿童性别、出生顺序、母亲年龄（15-24/25-34/35-49）、母亲职业（就业/失业）、教育程度（未接受正规教育/小学/初中及以上）、父亲教育程度、5 岁以下儿童数量、财富指数、现有子女数量、生育次数（0/1-7/≥8 次）、分娩地点（家中/医疗机构）、产后护理、婚姻状况、居住地（城市）、医疗距离（困难）、日本媒体接触（电视/广播/报纸）。
统计分析
使用 Stata 13 进行进度分析，采用描述性统计，并重复计算变化次数。本书用于校对地理划分分层总和，避免重复偏差，并使用“svy”命令进行多项计算。
