最新设备已经过临床测试,并且已经采用了使用极其简单的设备来恢复肺部健康的方案。
William D.C. Man 博士及其团队在 JAMA Network 上发表文章。2017 年发表的研究报告:渐进式距离测量方法,两种方法的一致性提高了运动能力,8 周后平均差异仅为 1.7 米——距离测量结果不劣于 24 米,最小临床重要距离差异为 47.5 米。
研究结果显示,两组患者的呼吸困难程度、健康相关生活质量 (HRQOL) 和其他重要终点指标均相似,且非劣效性已维持 1 年,且无额外费用。
研究者称:“推荐采用简化的肺健康恢复方法,并确定实际实施地点(如医疗机构和家庭)。”
这项研究项目是该领域规模最大的实验,并获得了阿维尔·W·琼斯博士和克里斯蒂·R·梅勒里克的高度评价。其他评论者强调:“重点在于简化设备、政策和行动,并增加慢性呼吸道疾病患者的数量。”
该研究纳入了436例慢性呼吸道疾病患者(中位年龄71.7岁,男性占54.8%)。参与者分为两组:一组使用步行机、自走式测量仪等标准设备,每周接受监督训练;另一组使用极其简易的设备(计时步行训练、自重训练、手持式踏板负重训练),接受指导并同时进行训练。
由于心血管疾病无法控制以及其他中等强度的运动,研究被排除在外;患有进行性癌症或自然疾病、预期寿命仅为 12 个月的患者,在过去 12 个月中恢复了肺部健康。
在本次治疗分析和各项敏感性分析中,简易设备组均显示出不劣于传统设备组的疗效——然而,25%的患者(返回步行距离370-1100米)未达到不劣于传统设备组的疗效标准。研究人员可以承认书籍的匮乏,但也可以解释为何缺乏专业设备。
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然而,这项研究尚未达到相同的四足行走能力(最大自收缩测量),也没有达到预期的效果,但研究人员可以提供指导,只是缺乏数量,计算次数也已丢失。
在访问的第 8 圈,两组均出现呼吸困难(慢性呼吸问卷 CRQ-呼吸困难量表评估分类变化 0.3 分钟)和健康相关生活质量(CRQ 综合分类变化 0.2 分钟),并达到非劣效性疗效标准。
研究结果显示,两组的平均出勤率分别为8.9%(简易设备组)和8.3%(标准设备组),且押金水平较低。由于新冠疫情,研究人员已受到临时限制(研究邀请期:2018年10月15日至2021年12月21日,2020年2月至2021年3月暂停,截止日期为2022年12月14日)。
然而,在极其简易的设备组(15例)和标准设备组(6例,p = 0.045)中,研究人员报告了许多轻微死亡事故。两组在严重事故发生率方面没有差异。
我们应该注意这一点,25%的参与者将被转移到治疗组,更多的人将被选中使用最简单的设备,而最标准的设备将被选中。一位审稿人指出:“反复关注结果,尊重患者的意愿,以及肺健康恢复项目的完成程度都非常重要。”








