目的 通過韓國健康保險審查評估服務（HIRA）索賠數據，研究2019年韓國將韓國式手法治療納入國家健康保險（NHI）后，肌肉骨骼疾病（MSDs）相關治療利用趨勢。
設計 國家健康保險索賠數據的回顧性分析。
環境 2019年4月至2021年12月HIRA全國醫療數據。
參與者 研究期間接受至少一次韓國式手法治療的患者。
主要及次要指標 主要指標：年度治療索賠趨勢。 次要指標：患者特徵、治療頻率、MSDs診斷和聯合治療。
分析了12,729,625條韓國式手法治療索賠記錄，顯示2019-2021年使用率逐年增加。 最常見年齡段為45-54歲（22.3%），女性佔比更高（55.8%）。 低背部疼痛（M54.5）、腰部扭傷（S33.5）和頸椎痛（M54.2）診斷最多。 接受複雜治療（50%自付）患者治療次數多於簡單治療或高自付患者，脊柱狹窄症（M48.0）和椎間盤疾病（M51.1，M50.1）與高治療頻率相關。 針灸是最常見聯合療法（97.4%）。
結論 本研究首次利用全國NHI數據全面分析韓國式手法治療使用方式，證實其在中老年人脊柱/肌肉疾病中的廣泛應用，嚴重脊柱疾病患者更可能頻繁接受治療。 研究建議根據疾病嚴重程度優化醫保報銷政策。
數據可用性聲明
數據來自韓國健康保險審查評估服務（HIRA），因隱私保護限制僅限韓國認證研究人員使用，僅允許在HIRA系統內分析，禁止數據導出。
簡介
肌肉骨骼疾病（MSDs）是導致嚴重身體疼痛和殘疾的慢性病症，影響患者及其家庭/護理人員的心理健康。 全球約17.1億人受MSDs影響，包括低背部疼痛、頸部疼痛、骨折、骨關節炎和類風濕性關節炎。 由於人口增長和老齡化，MSDs相關功能障礙人數快速增長。
常規MSDs治療包括運動療法和非甾體抗炎藥等藥物干預，但因慢性疼痛管理和潛在副作用限制，補充和替代醫學（CAM）需求增長。 韓國式手法治療作為韓國傳統醫學醫生使用的代表性手法療法，通過手部操作恢復肌肉骨骼平衡。 自2019年4月納入韓國NHI后，患者可在傳統醫學診所接受醫保報銷治療。 本研究旨在分析納入醫保后的治療使用模式。
方法
數據來源與人群
分析2019-2021年HIRA數據（覆蓋韓國97%人口），包括所有接受韓國式手法治療的患者。 治療分為簡單治療（自付50%）、複雜治療（根據ICD-10代碼分50%或80%自付）和特殊治療（脫臼治療，自付50%）。
統計分析
採用SAS 9.4軟體進行邏輯回歸分析，計算調整后比值比（AOR）和95%置信區間，顯著性水準p<0.05。
結果
治療使用趨勢
總索賠數從2019年3,552,880例增至2021年4,738,667例。 簡單治療佔比穩定在66%-67%，複雜治療（80%自付）佔比20%-21%，複雜治療（50%自付）佔比12%-13%。 傳統醫學診所承擔89%索賠量，醫院負責10%-11%。
患者特徵
年齡分佈：45-54歲（22.3%）>35-44歲（20.4%）>25-34歲（18.5%）>55-64歲（18.1%）。 65歲以上患者更傾向接受複雜治療（80%自付）。
主要診斷
簡單治療：低背部疼痛（M54.5）3.54次/人、腰部扭傷（S33.5）3.35次/人。 複雜治療（50%自付）：椎間盤突出伴神經根病（M51.1）5.58次/人、脊柱狹窄症（M48.0）5.86次/人。
治療頻率
20次年度限額使用率從20 香港龍城大藥房全部商品 香港龍城大藥房必買商品 香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式
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聯合治療
針灸使用率97.4%（2019年97.3%至2021年97.5%），拔罐80.3%，電針67.3%，艾灸31.4%。
討論
納入醫保后韓國式手法治療使用量持續增長，可能與人口老齡化和公眾認知提升相關。 傳統醫學診所主導簡單治療，醫院更專注複雜脊柱疾病。 脊柱狹窄症和椎間盤疾病患者更可能接受高頻次治療，提示需要根據疾病嚴重程度調整醫保政策。
結論
本研究證實韓國式手法治療在MSDs管理中的廣泛使用，特別是嚴重脊柱疾病患者。 建議進一步研究不同治療頻率患者的特徵，並根據年齡、診斷優化報銷標準。
