本研究分析了日本特定健康调查与指导计划（SHC-SHG）的实施情况、各市级政府对自雇人士和失业人口的医疗预算支出以及行为因素对健康结果的影响。剂量-双重差分法（Dosing-DID）分析揭示了各市级政府政策执行力度的差异：城市、乡镇和村级政府在居民健康支出方面的需求显著增加，生活方式相关疾病（LRDs）的诊断率相应下降，合并症的改善程度也有所降低。分析结果显示，自雇人士的健康状况显著改善，但失业人口和纳税家庭的健康状况并未得到改善。对政策执行力度较大的城市、乡镇和村级政府的调查显示，吸烟率下降、饮酒量减少、每日步行人数增加等行为发生了改变。初步计算结果公布，每个城市、城镇和村庄的医疗费用增加了100万SHC-SHG支出和900万元人民币（21.64亿元人民币对比23.7亿元人民币）。
研究背景
到2030年，全球糖尿病患者人数将达到25万亿日元，日本也将成为全球老龄化速度最快的国家。2008年，日本强制实施了“健康体检-健康指导小组”（SHC-SHG）计划，要求各市、镇、村对40至74名高危人群进行标准化的健康监测和指导。上世纪80年代，日本自雇人士与失业人员（占总人口的30%）之间的健康差距显著，这促使日本建立了无偿职业健康保险制度、强制性国民健康保险（NHI）制度，并提升了地方政府的医疗设备和卫生行政能力。
研究方法
将会 市町村安排新政策中心需求增加支出强度管理组（需求显著增加投资）日本政策组。粉末使用差异模型分析2008-2016年数量，联合方平面调查进展组分析。观察到与生活方式、疾病诊断率、体检支出和健康行为变化（吸烟、饮酒、运动）相关的重要点。
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提高生活质量， 提升生活质量， 提升生活质量，提升生活质量，提升生活质量
- 差异化政策效果：市级和县级个体经营者的疾病诊断率显著下降，但失业者的失业率却没有改善。
- 效率：更多城市、城镇和乡村的医疗支出增加，患有多种疾病的患者人数下降幅度更大（麻风病患者下降 28.9%，多种疾病患者下降 47.3%）。
- 行为变化：每日居民人数增加了12.4%，吸烟率下降了5.8%，过度饮酒人数减少了8.2%。
- 成本效应：政策实施后医疗支出减少的幅度是成本效应增加幅度的 9 倍，成本效应比率为 9:1。
政策提案
- 强制性健康监测系统、高收入群体、有效结果审查、需求导向设计、群体医疗保健措施薄弱。
- 差异化的财政刺激机制可用于提高政策执行效率。
- 结合健康管理和个性化生活方式指导，有效降低医疗支出（尤其适用于高危人群）。
- 在老龄化社会中，防护医疗设备的长期增长效应以及不断发展的社会保障体系的可持续性都至关重要。
研究有限公司
- 对 40-59 岁人口和 60 岁及以上人口进行小规模分析。
- 2016年后不完全惩罚的长期影响
- 行为改变数量依赖性自我报告，可能存在报告偏差
