電子健康記錄研究探討新冠嚴重程度如何影響自身免疫疾病風險

成年人的新冠重症患者发展为自身免疫疾病的风险最高可达非重症患者的2倍，而儿童重症患者的风险则高达轻症患者的6倍。 最新RECOVER研究显示，这类关联性可能与免疫系统对新冠病毒的过度反应有关。

研究方法

研究团队整合了全美100多个医疗机构的电子健康记录数据（2020年4月1日至2021年4月1日期间），包含超过180万成人（来自N3C和PCORnet®）和16万儿童的医疗数据。 研究人员通过以下方式确认新冠病例：

• 核酸检测阳性记录
• ICD-10疾病编码诊断记录
• 帕克斯洛维德等特定治疗用药记录高自慰用品 西地那非助勃 印度卡玛双效片 印度第五代威尔钢 艾力达助勃延时 印度双效乐威庄 威尔刚viagra 乐威庄 白鐕双效片 秘密罪恶春药 午夜失忆水 天使的泪蓝宝石 

   

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根据疾病严重程度建立分级标准：

成人分级

1. 门诊：未住院
2. 急诊：仅急诊就诊
3. 住院：普通病房
4. 危重症住院：使用呼吸机或升压药

儿童分级

1. 轻症：腹痛、乏力等常见症状
2. 中症：脱水、急诊输液等
3. 重症：败血症、休克或呼吸衰竭

研究发现

数据显示重症新冠与自身免疫疾病显著相关：

• N3C成人数据集：危重症患者风险是门诊患者的2倍
• 儿童重症患者风险较轻症高6倍
• PCORnet®成人数据未呈现显著差异

新确诊的自身免疫疾病包括：

• 成人：甲状腺疾病、银屑病、炎症性肠病
• 儿童：1型糖尿病（与腮腺炎等病毒类似）

研究人员认为，新冠病毒引发的过度免疫反应可能导致：

1. 自身抗体攻击正常组织
2. 持续性炎症反应
3. 器官损伤

高风险人群

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以下群体更易发展为重症新冠继发自身免疫疾病：

• 男性
• 原有自身免疫疾病患者
• 非西班牙裔黑人、西班牙裔或拉丁裔人群

研究意义

该成果验证了此前关于新冠重症与自身免疫疾病的关联性研究，并首次纳入儿童数据。研究团队建议：

• 追踪2021年4月后感染病例
• 评估疫苗和变异株对风险的影响
• 研究多次感染的累积效应

研究原文发表于《PLOS ONE》，为制定新冠后遗症防治策略提供了重要依据。