公共衛生專家數十年來一直在警示老年人跌倒的危害。 根據美國疾病控制與預防中心2023年的最新數據，超過4.1萬名65歲以上美國人因跌倒死亡。 更令人震驚的是，老年跌倒相關死亡率呈急劇上升趨勢。 流行病學家湯瑪斯·法利（Thomas Farley）博士指出，65歲以上人群跌倒致死率在過去30年間增長超過三倍，85歲以上高危群體的死亡率更是從1990年的每10萬人92例躍升至2023年的每10萬人339例。
法利博士認為，這一趨勢的主要驅動因素是美國人對處方藥的依賴。 他指出：「老年人用藥量持續增加，且大量使用不適合老年群體的藥物，這一現象在日本和歐洲並未發生。 “儘管同期美國老年醫學會、疾控中心等機構陸續推出防跌倒指南和干預計劃，包括運動療法、物理治療等推薦方案，但密歇根大學老年精神科醫生唐納森·莫斯特（Donovan Maust）坦言：”現有措施效果有限，問題仍在惡化。 ”
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原因，專家存在分歧。 耶魯大學老年醫學專家湯瑪斯·吉爾（Thomas Gill）提出：死亡證明填報標準變化、當代超高齡人群健康基礎更差等因素可能影響統計數據。 他指出1980-90年代跌倒常被視為自然衰老現象而未被準確記錄，同時現代醫療延長生命導致更多體弱高齡老人存在。
值得注意的是，退伍軍人事務部安阿伯醫療系統專家尼爾·亞歷山大（Neil Alexander）指出，基層醫生對「跌倒風險增加藥物」（FRIDs）的認知已顯著提升。 數據顯示苯二氮䓬類藥物處方量已下降，但抗抑鬱葯和加巴噴丁的使用卻在增加。 加州大學三藩市分校老年醫學專家邁克爾·斯坦曼（Michael Steinman）強調：“這些藥物使跌倒風險增加50-75%，但醫生常因時間壓力忽視藥物調整，患者也抵觸停用見效藥物。 ”
《貝爾斯標準》最新版已提供替代藥物和非藥物干預方案，包括認知行為療法、運動康復等。 斯坦曼建議：「患者應主動詢問醫生藥物風險，『去處方化』運動需要醫患共同推進。 “儘管藥物因素存在爭議，但專家共識認為減少不當用藥仍是關鍵干預點。
