本研究基於健康信念模型（HBM）和媒介系統依賴理論（MSDT），探討在數位媒介主導健康資訊傳播的土耳其背景下，媒介素養與健康素養的關係。 研究聚焦個體獲取、評估和使用健康信息的行為，分析媒介素養子維度（訪問、分析、評估、交流）對健康素養水平的影響，旨在確定基於媒介的健康資訊如何影響個體決策過程和健康選擇能力。
方法
採用問卷調查法，收集土耳其485名參與者數據（有效樣本477份）。 通過土耳其健康素養量表（TSOY-32）測量健康素養，媒介素養技能量表評估媒介素養。 應用廣義有序Logit模型（GOLM）分析媒介素養對健康素養的影響。
結果
描述性統計、相關分析和假設檢驗顯示：媒介素養水平顯著影響健康素養水準（p<0.05）。 訪問子維度使健康素養提升概率增加1.90倍（p<0.05），分析子維度提升2.23倍（p<0.05），評估子維度具有統計顯著性影響（p<0.05）。 交流子維度支援個體健康資訊分享和知情決策（p<0.05）。 媒介傳播的健康建議顯著影響健康素養水準（p<0.05）。 對媒介健康資訊的信任呈現弱正相關（r=0.2097，p<0.05）。 教育水準與健康素養正相關，收入水準無顯著影響。
結論
研究強調媒介素養在提升健康素養和預防錯誤資訊傳播中的核心作用。 訪問和分析能力對準確獲取健康資訊、避免誤導內容尤為重要。 在土耳其數位媒介使用率高、健康虛假資訊盛行的背景下，研究結果為國家健康促進策略提供重要見解。 政策制定者和教育者應將媒介素養納入課程體系，開展公眾認知運動，發展批判性思維培養策略。 研究受限於橫斷面設計和自述數據，未來需縱向研究探索不同人群媒介素養的長期影響。
背景
在數位時代，個體做出健康決策的能力日益受制於健康資訊的獲取與理解能力。 世界衛生組織將健康素養定義為獲取、處理和應用健康知識的認知與社會能力，視為公共衛生的基石。 土耳其互聯網普及率達86.5%，社交平臺活躍使用者佔比66.8%，數字管道在加速
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健康知識傳播的同時，也加劇了虛假資訊對公共健康的威脅。
OECD報告顯示59%成年人擔憂線上健康虛假資訊。 土耳其研究顯示孕婦因媒體誤導性敘述誤解妊娠期糖耐量測試安全性，放棄關鍵診斷工具，凸顯數位錯誤資訊對健康行為和健康服務不平等的雙重影響。
媒介素養被定義為具備批判意識訪問、分析、評估和創造媒體內容的能力。 研究表明缺乏媒介素養者易受健康內容誤導，導致不良健康後果或對醫療機構的信任喪失。 整合健康素養與媒介素養的社區培訓專案已被證實能促進知情健康決策和預防性護理行為。
研究方法
研究採用SPSS 25和Stata 15進行數據分析。 健康素養（TSOY-32量表）作為因變數，媒介素養分為訪問（獲取資訊能力）、分析（批判分析能力）、評估（內容可靠性評估）、交流（信息共用能力）四個子維度。 設置1-10分信任評分系統測量媒介健康建議的影響。 通過土耳其貝肯特大學倫理委員會審批（2024.7.8,586號），在線問卷2024年8-9月採集數據，最終477份有效問卷納入分析。
研究結果
描述性統計顯示健康素養均值2.194（標準差0.896），媒介素養子維度均值分別為訪問3.869、分析3.969、評估3.978、交流3.823。 Spearman相關分析顯示健康素養與媒介素養子維度呈顯著正相關（評價r=0.3174，交流r=0.2638，訪問r=0.3201，分析r=0.3121，p<0.05）。 廣義有序Logit模型驗證顯示：
- 從「不足」健康素養向更高層級過渡時，每單位推薦變數提升過渡概率1.27倍（p<0.01）
- “問題-有限”層級向更高層級過渡時，訪問（OR=1.90）和分析（OR=2.23）變數顯著
- 從“充足”向“卓越”層級過渡時，推薦（OR=1.22）、訪問（OR=2.91）和分析（OR=3.69）變數顯著
討論
研究驗證媒介素養子維度對健康素養的顯著影響，其中分析和評價維度影響最強。 健康信念模型顯示個體對健康威脅和益處的認知受媒介信息評估能力影響。 媒介系統依賴理論解釋個體在健康危機中更依賴媒介系統獲取資訊，凸顯媒介批判技能的重要性。
研究證實資訊共用對公眾健康傳播的雙重影響：有意識的分享增強社區認知，而未經核實的內容傳播可能加劇虛假資訊。 土耳其84.3%參與者未接受過媒介素養培訓，顯示該領域教育的迫切需求。 政策建議包括：
- 將媒介素養納入國家教育體系
- 開發基於演算法意識和來源驗證能力的數位健康素養框架
- 利用權威媒體平臺（如電視新聞）傳播可信健康資訊
研究受限於便利抽樣方法、自述數據偏差和橫斷面設計。 未來需縱向研究驗證因果關係，比較跨文化背景下媒介-健康互動的差異。
