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已知幸福感与更好的健康情况相关。 但现在，研究人员确定了一个幸福阈值，超过该阈值的人不太可能因癌症、糖尿病和心脏病等慢性疾病而过早死亡。

通过比较15年来123个国家的数据，研究人员确定了一个阈值，在该阈值之上，随着幸福感的提高，死亡率会下降。 超过这一水准的幸福感每提高一个增量，死亡风险就会相应降低。

根据世界卫生组织的数据，2021年，癌症、心脏病、哮喘

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和其他慢性疾病占非大流行相关死亡的75%。 在美国，它们共同构成了疾病、残疾和死亡的主要原因。

根据今年早些时候发表在《柳叶刀》上的一项研究，2010年至2019年间，美国慢性疾病死亡率总体下降，但在20至45岁美国人中的患病率有所上升。

临界点

尽管先前的研究假设幸福感与健康之间存在正相关关系，但这项新研究的目标是确定一个临界点，在该点之上，更高水准的幸福感将与可衡量的健康改善相关——即因慢性疾病导致的过早死亡减少。 该研究于10月20日星期一发表在《医学前沿》杂志上。

为了实现这一目标，研究人员查看了123个国家的年度幸福评分，他们将这些评分平均以估计国家主观幸福感水准。

研究中使用的幸福数据集的受访者被要求想像一个阶梯，顶部代表可能的最佳生活，底部代表最糟糕的生活。 然后，他们被要求在0（阶梯底部）到10（阶梯顶部）的范围内评估当前的满意度并预测未来。 这个工具被称为坎特里尔生活阶梯量表，是用于衡量生活满意度的著名社会科学工具。

随后，研究人员将这种国家幸福感的衡量标准与2006年至2021年15年间各国的慢性疾病死亡率进行了比较。

该研究确定生活阶梯量表上的幸福阈值为2.7。 超过该阈值，幸福感每提高1%，因慢性疾病导致的过早死亡就会减少0.43%。

研究期间（2006年至2021年），123个研究国家的平均生活阶梯评分为5.45，因此2.7的评分表明参与者“仅能勉强应对”，研究合著者、罗马尼亚12月1日1918大学教授尤利娅·尤加在一份声明中表示。

主观幸福感的健康影响

尽管这项新研究没有建立严格的因果关系，但科学家们已经确定了幸福感可能带来健康益处的几种方式。

首先，幸福感可能会减轻压力的影响，而压力与许多慢性疾病的发展密切相关。

“我们发现积极情绪可以作为应对压力体验的缓冲器，”加州查普曼大学心理学助理教授约翰·亨特表示，他没有参与这项研究。 “当你拥有更多积极情绪时，你的压力反应会降低，这意味着当压力来袭时，你的反应不会那么严重，”亨特说。 “你的心率上升幅度会小一些; 你的血压上升幅度也会小一些。 你释放压力激素的方式也会改变。 “

此外，具有更高水准积极情绪的人通常维持着更牢固的关系和更健康的生活习惯。

乐观的人、快乐的人、拥有更活跃快乐社交生活的人、拥有强烈生活目标感的人[...]往往对自己的健康更加积极主动，“未参与该研究的西奈山伊坎医学院心脏病学家兼医学教授阿兰·罗赞斯基博士说。 他们倾向于更多地锻炼。 他们倾向于有更健康的饮食。 他们倾向于睡得更好。 “

对政策制定者的有用工具

研究作者在一份声明中表示，这项新研究可以说明政策制定者将幸福感视为「公共卫生资源」，并将其与其他关键因素一起用于减轻慢性疾病对其人口的影响。

尤加在给《Live Science》的电子邮件中表示，政策制定者应该努力将人口的平均幸福感推高到坎特里尔阈值以上，同时解决可能恶化慢性疾病状况的趋势和环境条件，如肥胖、酒精消费和污染。

尤加补充说，在幸福

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感较低的地方，有必要专注于医疗保健融资和改善治理，以解锁幸福感增加带来的积极健康影响。

研究指出，由于本研究中使用的幸福感数据是自我报告的，可能存在测量误差。 此外，不同文化可能会以不同方式评估其主观幸福感水准。

亨特表示，本研究中使用的生活阶梯量表也可以被解释为衡量地位而非情感幸福感的工具。 因此，这个问题可能捕捉到的是人们的经济状况和生活条件，而不是他们的情绪状态。

加州大学圣地牙哥分校医学院整合健康中心已获得美国国立卫生研究院（NIH）下属国家补充和整合健康中心（NCCIH）为期五年、总额620万美元的资助，用于建立全人健康转化科学REACH中心。

该中心的三位主要研究者分别是：加州大学圣地牙哥分校医学院家庭医学系临床教授卡桑德拉·维滕（Cassandra Vieten）、加州大学圣地牙哥分校医学院家庭医学系荣休教授兼整合健康中心创始主任吉恩·” 拉斯特“·卡伦伯格（Gene ”Rusty“ Kallenberg），以及加州大学圣地牙哥

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分校赫伯特·韦尔特海姆公共卫生与人类长寿科学学院副教授里安·布兰得利（Ryan Bradley， ND， MPH）。

全人健康的目标是通过解决影响整体健康的相互关联的生理、社会和情感因素，以及患者的价值观和信念，来促进健康和预防疾病。 它强调在不同医疗提供者和学科之间提供个人化、协调的护理。

“常规医学高度专业化，这在帮助我们治愈疾病和促进健康方面非常强大，但我们并非只是分离的器官或身体系统，”同时也是加州大学圣地牙哥分校正念中心主任的维滕表示。

该计划旨在通过加州大学圣地牙哥分校与专注于补充和整合健康（CIH）方式（如针灸、物理治疗、自然疗法和东亚医学）的认证机构之间的战略合作伙伴关系，推进全人健康研究。

尽管这些机构提供全人健康培训，但许多机构缺乏进行转化研究的机会——包括研究和资金机会以及尖端技术——将科学发现转化为患者的实际健康解决方案。

“REACH中心将为这些学校创建一个虚拟资源中心，使它们能够使用我们加州大学圣地牙哥分校世界一流的生物医学研究基础设施，”维滕说。

该合作将通过一个为期两年的职业发展计划，最初支援来自六所CIH机构的至少26名新研究学者，将他们与来自加州大学圣地牙哥分校和其他加州大学健康校区的整合医学和转化研究教员导师配对，包括加州大学欧文分校的塞缪利整合医学研究所、加州大学大卫斯分校的整合医学中心、加州大学三藩市分校的奥舍整合健康中心以及加州大学洛杉矶分校的大卫·格芬医学院。

参与者将接受研究方法的微证书培训、开发试点项目的指导，并可使用加州大学圣地牙哥分校的先进设施，包括CIT生物标志物实验室、雅各斯工程学院的微生物组创新中心以及阿尔特曼临床与转化研究所（ACTRI）。

此外，该计划将资助15至30个试点项目，说明CIH机构的研究学者和其他教员开启自己的研究生涯，以推动转化科学的创新。 这些专案将利用加州大学的先进技术和大量患者群体，解决研究规模、统计严谨性和临床数据获取等长期挑战。

“这一资助机会专门设计用于增强补充和整合健康大学的能力，”布兰得利说。

据维滕介绍，加州大学圣地牙哥分校也可以通过与这些机构的合作研究受益，以调查各种方式的作用机制、哪些方式有效，以及对每位患者个体有效的方案。

在五年内，REACH中

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心旨在显著增加补充和整合健康机构提交的研究资助数量和品质，促进长期合作，并留住该领域的优秀研究人员。 其目标是生成创新的、基于证据的方法，以改善健康成果并为国家医疗政策提供资讯。

“最终目标是让这些大学提交高品质、可资助的研究资助申请，而这一过程很可能从与我们加州大学圣地牙哥分校的合作资助机会开始，”布兰得利说。 加州大学圣地牙哥分校REACH专案的首批学员将于2026年1月开始，申请试点资助的机会现已开放。

“这项说明其他CIH机构发展其研究专案和具备研究能力的教员的努力，也将帮助我们自己的CIH教员，他们可以沿途与之合作，并参与我们REACH中心开发的团体教育活动，”卡伦伯格说。

一种放置在眼睛后部的微型无线晶元，结合一副先进的智慧眼镜，已经部分恢复了患有晚期年龄相关性黄斑变性患者的视力。 在斯坦福医学院和国际合作者领导的临床研究中，32名参与者中有27人在接受植入后一年内恢复了阅读能力。

在可调节缩放和增强对比度等数位功能的说明下，一些参与者达到了相当于20/42视力的视觉清晰度。

研究结果于10月20日发表在《新英格兰医学杂志》上。

恢复功能性视力的里程碑

这款名为PRIMA、由斯坦福医学院开发的植入物，是首个能够为原本无法治疗的视力丧失患者恢复可用视力的假眼设备。 该技术使患者能够识别形状和图案，这种水平的视力被称为形态视力。

“之前所有通过假体设备提供视力的尝试基本上只产生了光敏感度，而非真正的形态视力，”该论文的共同资深作者、斯坦福医学院眼科教授Daniel Palanker博士说。 “我们是首个提供形态视力的团队。”

该研究由匹兹堡大学医学院眼科教授José-Alain Sahel博士共同领导，德国波恩大学的Frank Holz博士担任主要作者。

PRIMA系统的工作原理

该系统包括两个主要部分：附着在眼镜上的小型摄像头和植入视网膜的无线晶元。 摄像头捕捉视觉资讯，并通过红外光将其投射到植入物上，植入物将资讯转换为电信号。 这些信号替代了通常检测光线并将视觉数据发送到大脑的受损感光细胞。

PRIMA专案代表了几十年的科学努力，涉及众多原型、动物测试和初步人体试验。

Palanker在20年前与眼科镭射一起工作治疗眼部疾病时首次萌生了这一想法。 “我意识到我们应该利用眼睛透明的事实，通过光来传递资讯，”他说。

“我们在2005年设想的设备现在在患者身上运作得非常好。”

替代丧失的感光细胞

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最新试验的参与者患有称为地理性萎缩的晚期年龄相关性黄斑变性，这种疾病会逐渐破坏中央视力。 这种疾病影响全球500多万人，是老年人不可逆失明的主要原因。

在黄斑变性中，中央视网膜中的感光细胞退化，只留下有限的周边视力。 然而，处理视觉信息的许多视网膜神经元保持完好，PRIMA利用了这些存活的结构。

该植入物仅2×2毫米大小，被放置在感光细胞已经丧失的视网膜区域。 与对可见光有反应的自然感光细胞不同，晶元检测眼镜发射的红外光。

“之所以使用红外线进行投射，是因为我们要确保它对植入物外部剩余的感光细胞不可见，”Palanker说。

结合自然视力和人工视力

这种设计使患者能够同时使用自然周边视力和新的人工中央视力，提高了他们定位和移动的能力。

“他们能够同时看到假体视力和周边视力这一事实很重要，因为他们可以融合并充分利用视力，”Palanker说。

由于植入物是光伏的——仅依靠光来产生电流——它无线运行，可以安全地放置在视网膜下方。 早期的人工眼设备需要外部电源和延伸到眼睛外部的电缆。

重获阅读能力

新试验包括38名60岁以上患有年龄相关性黄斑变性导致的地理性萎缩的患者，其中至少一只眼睛的视力低于20/320。

在一只眼睛植入晶元后四到五周，患者开始使用眼镜。 尽管有些患者可以立即识别图案，但所有患者的视力在数月的训练后都有所提高。

“可能需要几个月的训练才能达到最佳性能——这类似于人工耳蜗需要掌握假体听力的要求，”Palanker说。

在完成一年试验的32名患者中，27名能够阅读，26名在视力上表现出具有临床意义的改善，这被定义为能够在标准视力表上多读至少两行。 平均而言，参与者的视力提高了5行; 有一人提高了12行。

参与者在日常生活中使用假体阅读书籍、食品标签和地铁标志。 眼镜允许他们调整对比度和亮度，放大倍数最高可达12倍。 三分之二的参与者报告对设备的满意度中等至高。

19名参与者经历了副作用，包括眼压升高（眼睛内压力高）、周边视网膜撕裂和视网膜下出血（血液积聚在视网膜下方）。 这些副作用均不危及生命，且几乎全部在两个月内解决。

未来的愿景

目前，PRIMA设备仅提供黑白视力，没有中间色调，但Palanker正在开发软体，很快将实现完整的灰度范围。

“患者愿望清单上的第一位是阅读，但紧随其后的是面部识别，”他说。 “而面部识别需要灰度。”

他还在设计能提供更高解析度视力的晶片。 解析度受晶元上图元大小的限制。 目前，图元宽度为100微米，每个晶元有378个图元。 已在大鼠身上测试的新版本，图元可能小至20微米宽，每个晶元有10,000个图元。

Palanker还希望将该设备测试用于其他由感光细胞丧失引起的失明类型。

“这是晶片的第一个版本，解析度相对较低，”他说。 “下一代晶片将具有更小的图元、更好的解析度，并与外观更时尚的眼镜配对。”

Palanker表示，具有

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20微米像素的晶元可使患者获得20/80的视力。 “但使用电子缩放，他们可以接近20/20。”

来自德国波恩大学、法国A. de Rothschild基金会医院、伦敦摩菲尔德眼科医院和伦敦大学学院、德国路德维希港学术教学医院、义大利罗马第二大学、德国石勒苏益格-荷尔斯泰因医学中心和吕贝克大学、法国里昂克鲁瓦鲁斯大学医院和克劳德·伯纳德里昂第一大学、义大利圣乔瓦尼·阿多洛拉塔医院、法国马赛大学蒙蒂塞利天堂中心、法国克雷泰伊和亨利·蒙多医院的社区间医院、 德国萨尔克纳普沙夫特医院、法国南特大学、德国图宾根大学眼科医院、德国明斯特大学医学中心、法国波尔多大学医院、法国15-20国家医院、荷兰伊拉斯谟大学医学中心、德国乌尔姆大学、Science Corp.、加州大学三藩市分校、华盛顿大学、匹兹堡大学医学院和索邦大学的研究人员为该研究做出了贡献。

该研究得到了Science Corp.、国家健康与护理研究所、摩菲尔德眼科医院国家医疗服务体系信托基金和伦敦大学学院眼科研究所的资金支援。

华盛顿讯——一项具有里程碑意义的研究证实，向婴幼儿早期喂食花生制品可预防危及生命的过敏反应已过去十年，最新研究发现这项变革已在现实世界中产生重大影响。 自2015年首次发布指南颠覆传统医疗实践、建议从4个月起向婴儿引入花生后，美国花生过敏率开始下降。 针对高风险儿童的指南发布后，0至3岁儿童花生过敏率下降超过27%，2017年指南扩大适用范围后降幅超过40%。

“这确实意义非凡，对吧？” 费城儿童医院过敏科医生兼研究员、周一发表在《儿科学》期刊研究的作者大卫·希尔博士表示。 希尔及其团队分析了数十家儿科诊所的电子健康记录，追踪指南发布前后婴幼儿食物过敏诊断情况。 他补充道：「我今天可以明确告诉你们，若非实施这项公共卫生举措，如今患食物过敏的儿童数量将显著更多。 “

研究显示，自2015年以来约6万名儿童避免了食物过敏，其

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数十年来，医生建议将花生等易致敏食物喂养推迟至3岁。 但2015年，伦敦国王学院的吉迪恩·拉克发表了开创性的“早期了解花生过敏”（LEAP）试验，证明婴儿期引入花生制品可将未来食物过敏风险降低80%以上。 后续分析显示，约70%的儿童在青少年期仍保持这种保护效果。

该研究立即催生了鼓励早期引入花生的新指南，但实践推广进展缓慢。 调查显示，仅约29%的儿科医生和65%的过敏专科医生遵循2017年扩大的指南。 西北大学儿童过敏专家鲁奇·古普塔博士在随附评论中指出，关于如何安全早期引入花生的困惑导致实施滞后，初期医疗专家和家长均质疑该方法能否在严格控制的临床环境外应用。

古普塔强调，研究数据源于部分参与机构，可能无法代表全美儿科人群。 但作者结论认为，新研究提供了“令人鼓舞的证据，表明早期过敏原引入不仅正在被采纳，还可能产生可测量的影响”。 代表美国3300万食物过敏人群的倡导组织对早期引入花生制品趋势表示欢迎。 食物过敏研究与教育组织（FARE）首席执行官宋波莱特表示：「此项研究印证了我们已知事实，凸显了在全国范围内降低花生过敏发生率和流行率的重

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要机遇。 “

希尔指出，2021年更新的现行指南强调应在4至6个月间引入花生及其他主要食物过敏原，无需预先筛查或检测，家长应咨询儿科医生解答疑问。 “无需大量摄入，少量花生酱、乳基优酪乳、豆基优酪乳和树坚果酱即可，”他解释道，“这些都是让免疫系统安全接触致敏食物的有效方式。 “

36岁的马里兰州注册营养师、FARE组织总监蒂芙尼·伦恩已为两个年幼儿子早期引入花生等过敏原。 她坦言起初母亲对“3岁前喂食此类食物”的建议感到震惊，但伦恩解释了科学依据的变革：“作为营养师，我遵循循证建议。 当被告知『现在这样做』并了解新指南时，我立即决定执行。 “

当引起食物中毒的有害细菌（例如大肠杆菌）进入消化道时，肠道细胞通常会通过体外循环，随后受感染的细胞会被排出体外并恢复，从而阻止感染扩散。目前，一项发表在《自然》杂志上的新研究项目，由罗氏家族成员、科音泰科公司科学家和乐港健康科学大学研究人员共同完成。通过合作，他们发现肠道防御机制能够抑制大肠杆菌引起出血性胃泻的能力，从而降低细菌的传播风险。

有一种名为NleL的细菌，它会将一种特殊蛋白质注入肠道细胞，这种蛋白质是ROCK1和ROCK2分解蛋白质的关键，因此必须将受感染的细胞排出体外。受感染的细胞迅速分离，细菌也容易扩散。

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通常情况下，当有害细菌入侵肠道时，人体会迅速做出反应。第一道防线是肠壁，它由排列紧密的细胞构成，能够吸收营养物质，并阻止细菌进入血液。因此，即使单个细胞受到感染，在穿过人体后，也会自行挤入肠壁，进入肠道，最终被排出体外，从而阻止细菌扩散。

“关于如何阻止致病菌排出受感染细胞的研究声明。”该研究的资深作者是伊萨拉·贝拉博士，她是健康与医学科学大学医学院分子微生物学和免疫学副教授。

“这和我以前见过的任何策略都截然不同。我们测试了一小份细菌样本是否能够逃逸，但实际上这种细菌已经被阻止了，细胞已经逃逸出去了。”

创新治疗路径的示范

在我的职业生涯中，我一直专注于研究组织（肠壁）如何与微生物相互作用，并在炎症条件下保护身体。这对于治疗炎症性肠病（IBD）等慢性疾病具有重要意义。

“我现在明白了，肠壁并非完全被动，”余余说。“小细胞非常擅长在感染发生前早期检测并激活免疫系统。”

这项研究是科学家们多学科合作的成果，包括来到我们基地的生物化学科学家组成的综合团队，以及其他一些科学家，他们清楚地解释了 NleL 的工作原理，并且还利用肠道组织模型展示了这种蛋白质真正的细胞介导效应。

“我们已经证实，这种细菌感染了特定的蛋白质，肠道更容易受到感染。”“受感染的细胞会被迅速排出体外，受感染细胞的数量也会迅速增加，并且随着时间的推移，受感染细胞的数量还会继续增加。”

虽然有可能开发出一种新的细菌机械治疗方法，但不可能使用抗生素直接杀死细菌。

“了解细菌如何突破人体防御机制，科学家就能设计出抗生素抗毒力疗法。” “这一点非常重要，尤其是在抗生素耐药性容易持续存在的情况下。”

它还会对全球健康造成影响。这种大肠杆菌菌株非常新，具有危险性，而且会使其他人的身体失去控制。科学家警告说，气候变化已经导致食品安全体系容易受到大规模感染。

“在卫生条件不同的地区，细菌滋生是一个严重的问题。” “然而，通过监控食品安全降低了温度，并且国家正成还以增加利润为威胁。”

去除印度传统服饰上的染料和病菌，并 打开植物，无副作用 。 除了对性功能有益的，还可能引发肠道疾病，例如炎症性肠病（IBD），在某些疾病中，肠壁会过度活跃并出现细胞过度脱落。

“在健康的肠道中，种子细胞的‘排泄’过程会导致癌细胞的持续增殖水平降低。”“然而，在炎症性肠病（IBD）中，个体的病理过程发挥着作用，而我尚未完全了解其病因。同样，我也正处于胃肠道癌症的治疗过程中，目前只停留在最初的阶段。随着我对这一课题的深入研究，我感到疲惫不堪，因为我需要不断探究个体层面的问题，以及如何保护身体和自我。”

除上述人员外，健康科学大学的合作作者还有马琳、恩诺（科学学者）、拉基里·尔。主要作者是乔娃妮博士和济阴泰科公司首席科学家卢凯峰。

乌干达的这种农牧诊所为与农民分享同一个健康问题资讯提供了平台。 CABI

发表在《CABI同一个健康》期刊上的一项研究揭示了同一个健康研究中的重大不平等现象。 这项新研究揭示了过去十年全球同一个健康研究的趋势，发现自2018年以来标有“同一个健康”标签的研究数量呈指数级增长，欧洲、亚洲和非洲在研究产出方面经历了最显著的增长。

然而，低收入和中等收入国家（LMICs）的研究人员与高收入国家（HICs）的研究人员在研究决策方面存在显著差异。

该研究建议应加大努力解决决策权方面的不平等问题，并加强低收入和中等收入国家的同一个健康研究能力建设。 这些努力应辅以投资于满足国家和区域优先事项的公平合作。

同一个健康方法对当今健康挑战的

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同一个健康是一种多部门、统一的方法，旨在优化人类、动物、植物、生态系统及其共用环境的健康。 这种方法在过去十年中越来越受欢迎，现在有许多旨在说明将同一个健康理念付诸实践的举措。 同一个健康研究网路的数量和规模也在增长。

将同一个健康付诸行动的框架

在全球政策层面，同一个健康四方组织发布了2022-2026年联合行动计划（JPA），作为将同一个健康付诸行动的框架。

由联合国粮食及农业组织（FAO）、联合国环境规划署（UNEP）、世界卫生组织（WHO）和世界动物卫生组织（WOAH）领导的四方组织在联合行动计划中概述了六个“行动轨道”或优先领域。

CABI同一个健康中心的研究人员不仅想了解全球同一个健康研究趋势与联合行动计划的契合程度，还想识别现有研究缺口。

他们也希望更清楚地了解谁在进行同一个健康研究以及研究在何处进行。

研究使用文献计量分析来识别相关文献，并采用主题建模将出版物与六个联合行动计划行动轨道和科学学科进行映射。

同一个健康研究的转变趋势

研究结果表明，同一个健康研究在规模和多样性上都有所增长。 在过去十年中，同一个健康研究产出有明显增加，2018年后的年度出版物增长最为显著。

现在，有更大比例的同一个健康研究聚焦于人畜共患病以外的主题。 热带疾病、媒介传播疾病和蜱传疾病以及抗菌素耐药性等健康威胁逐渐引起了同一个健康支援者的更大兴趣。 此外，动物健康和环境正越来越多地跨学科进行研究。

相比之下，农药和霉菌毒素对食品安全的影响，以及生物多样性和土地利用变化对生态系统健康和人畜共患病爆发的影响，其同一个健康研究产出比人畜共患病和抗菌素耐药性低10至100倍。

全球同一个健康研究中的不平等现象

尽管注意到同一个健康研究中存在众多全球合作，但研究结果指出进行同一个健康研究的国家与领导研究的国家之间存在巨大的权力不平衡。

许多研究聚焦于非洲和亚洲的健康问题，但主要由欧洲和北美的研究人员领导。

高收入国家的研究机构在同一个健康研究出版物数量上高于低收入和中等收入国家的同类机构，研究涵盖各种研究主题和所有行动轨道。

在同一个健康议程设置方面，高收入国家的机构掌握着大部分权力，这意味着低收入和中等收入国家可能难以推动符合其特定需求的研究优先事项，反而被迫专注于被认为具有全球重要性的问题。

塑造同一个健康叙事和开

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展研究的能力

该研究的作者、CABI同一个健康中心专案主管丹妮·罗姆尼博士表示：“低收入和中等收入国家研究人员的不平等和代表性不足是一个巨大问题。 “

“这不仅可能削弱研究的参与度，还可能导致研究被当地实体忽视，或者最坏的情况是在研究社区中培养怨恨和不信任。”

作者认为，需要付出重大努力来解决决策权方面的不平等，并加强低收入和中等收入国家的同一个健康研究能力。

他们认为，赋权低收入和中等收入国家的同一个健康研究人员意味着赋予他们塑造同一个健康叙事的能力，并开展直接惠及其人口的研究。

罗姆尼博士补充道：「从长远来看，这可能在将科学证据与政策制定联系起来方面发挥重要作用，特别是在许多国家实施同一个健康方法时。 “

这项文献计量研究由CABI同一个健康中心进行，已与两份总结研究结果的证据简报一同发表。 这些发现将为将于今年晚些时候发布的同一个健康研究路线图做出贡献。

达拉斯，2025年10月22日——德克萨菲大学西南医学中心及其附属机构研究人员首次确定了转移性乳腺癌患者生存率受到的影响。其他相关研究成果已发表在《传播医学杂志》上，其中包括考虑个体患者治疗方案和当前需求的区域人口统计数据和临床特征。

艾萨克，助理教授，西南医学中心血液科、日本肿瘤科、德胜大学血液科，哈罗德·C·西蒙斯综合癌症中心成员。陈医生声明：“很容易理解如何理解该地区当地情况的具体因素。”

开展了一项针对 1000 名患者和其他研究人员的全国性调查。

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收集资料，对传染性乳腺癌学科进行更深入的研究，从而识别出易感高温人群。然而，正如陈博士解释的那样，这种类型的覆盖面具有地域性，可以大规模应用。

为了解决这个问题，研究团队于2010年建立了拉斯维加斯转移性癌症疾病研究图书馆，该图书馆设在韩国西南大学西南医学中心及其附属机构（帕克兰健康中心），接收和治疗可转移性癌症患者。研究人员提交了2010年至2021年期间的资料，包括确诊原发性乳腺癌患者的数量、系统分析、临床和人口统计学特征以及与缩短住院时间相关的因素。

研究结果表明，黑人患者、接受公共医疗保健或非医疗保健的患者、患有高血压或糖尿病等基础代谢疾病的患者、癌症患者、患有肝脏或肺部等特定器官疾病的患者以及有轻微易感因素的患者，其生存时间普遍较短。

陈博士指出，如何通过微小的改变来降低生存率，并建立未来相关的关联机制，是重要的研究课题。同时，可以重视其他因素，加强并密切监测上述因素，从而有效提高患者的生存率。

这项研究由分子生物学助理教授陈博士与实验室其他成员共同领导，包括医学博士张汉娜（现任希望城医学院肿瘤学和治疗研究助理教授）和医学博士曹萌（住院医师）。这是陈博士研究项目的实际成果。

参与本研究的其他研究人员包括：Mir Lim 博士、Ariana Weiss 博士、Danielle Martinez 博士、Giselle Uwera 博士、Jonathan Ladner 博士、Priscilla Okanlawon 博士、Ruchita Iyer 博士、Luis Chinea 博士、Anna Moscowitz 博士、Sangeetha Reddy 博士、McArthur 医学博士（西蒙斯癌症中心教授兼乳腺癌临床主任）、Sakshi Mohta 医学博士和 Shao-Po Huang 医学博士（研究学生）。Reddy 博士和 McArthur 博士也是西蒙斯癌症中心的成员。

由美国国立卫生研究院 (1K08CA270188-01A1)、METAvivor 早期职业研究员、Susan G. Komen 职业研究基金 (1010879)、Mary Kay Ash 基金会癌症研究基金 (11-23)、Robert J. & Claire 基金会和美国国家癌症研究所癌症中心支持基金 (P30CA142543) 资助。

德克萨西大学西南医学中心

德克萨西大学西南医学中心是全国顶尖的医学科学中心，也是临床实践卓越、教学深度融合的先锋生物医学研究中心。该中心拥有占辉、六届名誉院士等众多杰出人才，其中24位是国家中医科学院院士，25位是美国医学科学院院士，13位是火化德旭医学研究所研究员。3200名全职教职工具备在动态医学领域取得突破性进展、实现医学科学快速转型和创新临床治疗的实力。中心设有80个科室，为超过1400万住院患者提供医疗服务，为超过3600万急诊患者提供医疗服务，年诊​​疗量近5.1亿人次。

帕克兰

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d 健康

帕克兰健康中心是日本最大的公立医院之一。其现代化帕克兰纪念医院的核心服务包括一流的里斯-琼斯伤口护理中心（朝鲜唯一一家获得美国国家伤口协会认证的成人和儿童伤口护理中心）以及三级新生儿重症监护室。该中心已将罗恩·J·安德森医生诊所、穆迪医疗中心、两家家族医院组成的内科检查机构、一家拥有30年历史的医院以及多个外部教育项目纳入其体系。帕克兰健康中心（作者）秉持促进多元化、包容性和健康公平的战略，致力于提升服务区域内居民的身体健康水平。

一项由南卡罗来纳医科大学（MUSC）公共卫生科学系助理教授、MUSC霍林斯癌症中心研究员特丽莎·安博里（Trisha Amboree）博士和德克萨斯大学（UT）MD安德森癌症中心行为科学副教授简·蒙特亚莱格雷（Jane Montealegre）博士领导的全国性研究表明，联邦认证健康中心（FQHCs）是填补宫颈癌筛查缺口的强大资源—— 但目前尚未得到充分利用。

“联邦认证健康中心是国家医疗安全网系统的核心，”安博里表示。 “在这些机构中进行筛查和预防不仅能挽救生命，还能节省资金、保持生活品质，并支持人们为家庭和社区做出贡献。”

研究结果发表在《JAMA Network Open》期刊上，表明加强这些社区中心的筛查专案可以挽救数千人的生命，并有助于消除癌症预防中长期存在的不平等现象。

联邦认证健康中心的健康保障作用

关注宫颈癌的背景是令人担忧的趋势。 尽管由于HPV疫苗和定期筛查，美国的宫颈癌发病率已大幅下降，但这些益处并非普遍享有。 安博里的早期研究表明，在低收入和农村地区，宫颈癌发病率——尤其是晚期诊断率——正在上升。 一个原因是这些女性常常错过能够及早发现癌症的救命检查。

“几十年来，我们看到宫颈癌发病率和死亡率稳步下降，”安博里表示。 “但当我们观察低收入县和农村地区时，我们发现趋势正在逆转。 对于一种很大程度上可预防的癌症来说，这是令人担忧的。 “

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联邦认证健康中心可能提供解决方案，因为它们以降低的成本为超过3000万美国人提供初级和预防性护理。 这些中心主要通过医疗补助计划（Medicaid）和联邦拨款获得资金，为那些可能无法获得此类服务的患者提供高品质的综合护理。 这些患者中的许多人都有公共保险，这意味着他们由政府资助的健康保险计划（如医疗补助、医疗保险或类似的非商业计划）承保。

安博里解释说：「由于它们服务于许多经常面临医疗障碍的人群，联邦认证健康中心在改善癌症预防方面具有独特优势。 “

保护更多女性的机会

研究人员利用来自1300多家联邦认证健康中心的数据，这些中心服务于超过750万名符合宫颈癌筛查条件的成年人，并将这些数据与美国人口普查数据结合分析，研究了扩大联邦认证健康中心的宫颈癌筛查如何影响国家健康成果。

研究证实，联邦认证健康中心接诊了许多历史上在医疗保健方面服务不足的符合筛查条件的女性，包括超过三分之一的公共保险女性、超过四分之一的农村地区女性和五分之一的无保险女性。 然而，在联邦认证健康中心就诊的女性中，仅有约55%按时进行了宫颈癌筛查——远低于全国平均水准的74%和健康人民2030计划设定的79%目标。

研究人员表示，提高这些中心的筛查率可能会产生深远影响。 他们的分析表明，如果联邦认证健康中心达到健康人民目标，将额外覆盖187万名女性——使全国筛查率提高2个多百分点。 这一看似微小的增长可能转化为数千例癌症的早期发现或完全预防。

由于联邦认证健康中心服务于许多国家最难接触的群体，影响将在经常面临筛查障碍的女性中最为显著。 研究估计，如果这些中心达到国家目标，贫困和农村地区女性以及无保险和公共保险女性的筛查率将提高多达6个百分点。

“这些女性面临被忽视的风险，”安博里说。 “投资这些诊所并使那里的筛查更加便捷，可以保护最需要保护的人群。”

她补充说，宫颈癌是为数不多的在每个阶段都有预防措施的癌症之一。 HPV疫苗可以预防可能导致癌症的感染，及时筛查可以发现并去除癌前病变。 这种癌症也是高度可治疗的：如果早期发现，五年生存率约为91%，但一旦发展到晚期，这一比率将降至20%以下。

“很少有癌症可以如此有效地进行干预，”她说。 “我们知道，一旦宫颈癌扩散，生存率会急剧下降。 这就是为什么这种筛查如此紧迫——我们已经有消除这种癌症的工具。 “

通过政策、资金和创新维持进展

尽管有这些经过验证的工具，许多女性仍然未接受筛查和治疗不足。 安博里指出了限制获得护理的个人层面和系统层面的障碍。 有时，医疗系统挑战使人们难以接受筛查，例如由于交通、费用或医疗服务提供者短缺等准入障碍。

“也可能是由于优先事项的冲突——如果你必须工作或照顾孩子，或者不能请假，预防性护理可能不会排在首位，”她指出。 “其他人可能对盆腔检查感到焦虑，或者根本不知道筛查有多重要。”

但安博里认为，有了适当的资金和支持，联邦认证健康中心可以提供教育、导航服务和信任，以提高最需要这些服务的社区的筛查率。

研究人员指出了可能有所说明的新方法。 例如，食品药品监督管理局（FDA）已批准在临床环境中使用的自采HPV检测，允许女性无需进行盆腔检查即可自行采集样本。 德克萨斯大学蒙特亚莱格雷领导的先前研究发现，这种工具可以使筛

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查不足的女性的筛查率提高一倍。 将自采样与联邦认证健康中心已有的服务（包括患者导航、教育和社区outreach）相结合，可以使筛查更加便捷。

“当宫颈癌筛查提供给那些长期以来无法获得或根本无法接受标准巴氏涂片检查的女性时，效果是深远的，”蒙特亚莱格雷说。 “自采样为这些人提供了一种新的、有效的筛查选择，赋予了他们力量。”

该研究还强调了持续投资联邦认证健康中心和医疗补助计划的必要性，数百万美国人依靠这些计划获得预防性护理。 安博里提到了一项最近的研究，警告称资金减少可能会逆转进展，可能导致数十万更多未充分筛查的女性。

研究的结论是，在联邦认证健康中心改善宫颈癌筛查是减少癌症筛查差异和推动美国更接近消除这种高度可预防癌症的最直接方法之一。

“生活中我们能控制的事情不多，”安博里说。 “但这是我们可以控制的一件事。 如果你有子宫颈并且能够接受筛查，与医疗保健专业人员交谈，提出问题，并且如果可以的话，将其作为优先事项。 这是保护自己最好的方法之一。 “

尽管大学生心理健康问题意识有所提高，但在他们的求助行为和心理健康服务使用方面仍存在显著差异。 先前研究强调了心理健康素养在塑造求助态度和减少与寻求心理健康帮助相关的污名方面的潜在作用，但马尔地夫缺乏实证数据。 本研究旨在通过考察马尔地夫大学生的心理健康素养、寻求心理健康帮助相关的污名（自我污名和社会污名）以及求助态度之间的关联来解决这一空白。 研究采用定量横断面设计，涉及马尔地夫5所高等教育机构中18-35岁的225名大学生。 通过在线调查收集数据，调查内容包括人口统计学问题、心理健康素养量表（MHLS）、接受心理说明污名量表（SSRPH）、寻求说明的自我污名量表（SSOSH）以及心理健康求助态度量表（MHSAS）。 使用SPSS进行包括多元线性回归和平行仲介分析在内的统计分析。 结果显示，较高的心理健康素养与更积极的求助态度正相关，同时与寻求帮助相关的自我污名和社会污名水准较低相关。 相反，更高的自我污名和社会污名水准与较消极的求助态度相关。 此外，自我污名和社会污名在心理健康素养与求助态度的关系中显示出显著的统计中介关联。 这些结果强调了提高心理健康素养和解决求助污名对支援积极求助态度的重要性。 尽管横断面设计限制了因果推断，但本研究为马尔地夫制定心理健康干预措施和政策提供了有价值的初步见解。

引言

大学生心理健康与心理求助

大学时期是情感和智力挑战显著的阶段，往往超过其他教育阶段所遇到的挑战。 大量研究表明全球大学生中存在心理健康问题的普遍性。 例如，一项国际系统性综述报告称，25%的大学生在学术期间经历抑郁，14%表现出与自杀相关的症状。 在亚洲，孟加拉国的研究表明，该国大学生面临的抑郁和焦虑率高于全球平均水准。 同样，在巴基斯坦，大学生中抑郁、焦虑和压力的患病率显著较高，分别为75%、88.4%和84.4%。 在马尔地夫，学生中观察到显著水准的焦虑和抑郁，58.9%经历中度至重度焦虑，28.9%表现出中度至重度抑郁或更高。

尽管大学生心理健康问题的认识不断提高，但该群体在求助行为和心理健康服务利用方面存在显著差异。 例如，马来西亚的一项研究发现，与年长学生相比，年轻学生通常对寻求心理健康支援持更负面的态度。 男生也往往比女生更不愿意寻求说明

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。 此外，种族因素也起作用，研究表明亚洲学生不太可能寻求治疗，导致约80%的病例未得到治疗。 另外，学生在经历严重心理健康症状时更不愿意寻求帮助，对于轻微问题寻求帮助的倾向更高，因为严重的抑郁、焦虑和压力与减少寻求帮助的意愿显著相关。

影响求助态度的因素

影响大学生求助差距的一个主要因素是识别症状的挑战，通常被称为心理健康素养不足。 心理健康素养涉及区分心理健康情况和一般压力的能力、对心理障碍的知识、对其原因的认识以及对风险因素和可用专业支援的理解。 最近，心理健康素养的概念已扩大，包括维持积极心理健康、理解障碍和治疗方法、减少与精神疾病相关的污名以及提高对管理精神疾病的心理健康资源的认识。

横断面研究的证据强烈表明，心理健康素养与心理求助的各个方面相关。 层次回归分析表明，心理健康素养对更好的求助态度有显著贡献。 支援这一点的是，Kim还发现心理健康素养与寻求心理健康支持的态度之间存在正相关。 能够准确识别心理健康症状的学生更可能对寻求专业心理援助持积极看法。 此外，旨在促进心理健康素养的干预措施在增强求助行为和预防心理障碍方面已显示出有希望的结果，因为心理健康素养与预防心理障碍的目标相关。 研究人员还研究了与心理健康素养相关的方面，例如其与污名的关联。 然而，也有证据表明，仅促进心理健康素养并不一定会增加大学生寻求心理健康问题帮助的意愿。

影响大学生求助行为和态度的另一个重要因素是与心理健康相关的污名。 污名可以在多个层面上表现出来，但两种特别有影响力的形态是社会污名和自我污名。 社会污名是指关于精神疾病的负面刻板印象和偏见，这些被更广泛的社区所强化，往往导致歧视、边缘化和对被贴上“精神疾病”标签的恐惧。 这种外部压力造成了寻求支援的障碍，因为学生可能会预期来自同伴和家人的判断、标签或负面反馈。 相比之下，自我污名，或内化这些负面社会信念，与减少求助密切相关。 自我污名通常表现为对需要专业心理支援的羞耻感、尴尬感或不足感。 实证研究表明，自我污名水准越高，对咨询的态度越不积极，更依赖自力更生或否认问题，而不是寻求专业说明。

最近对大学生群体的研究证实了这些发现，表明经历更多污名的学生对寻求专业心理帮助的态度不太积极。 自我污名，如羞耻感，显著影响学生的治疗寻求态度。 同时，研究表明，心理健康素养水准越高，污名越低，对专业支持的态度越积极。 提高素养的提高认识干预已被证明可以减少污名并鼓励学生更积极地寻求说明。

心理健康素养、心理健康污名与求助态度

根据Yang等人的研究，污名在心理健康素养与寻求专业心理帮助态度之间起仲介作用。 Kim进一步支援这一点，表明心理健康污名在心理健康素养与寻求心理健康问题说明倾向之间起仲介作用。 研究结果表明，社会污名和自我污名都导致心理健康素养水准降低，从而降低寻求帮助的意愿。 值得注意的是，Kim和Kim强调，与社会污名相比，自我污名作为心理健康素养与寻求说明态度之间关系的仲介因素影响更大。 鉴于证据表明污名可能扭曲对精神疾病的认识及其与心理健康素养和求助行为的联系，理解污名在这种关系中的仲介作用至关重要。

理论框架

为了更好地理解这些动态，本研究借鉴了Rosenstock的健康信念模型（HBM）。 HBM认为，健康行为决策由个人对自己患病易感性的认知、对疾病严重程度的感知、采取行动的感知益处、感知障碍以及行动线索所引导。 在此框架内，心理健康素养可以理解为有助于感知易感性，因为更有素养的学生更清楚自己面临心理健康挑战的脆弱性。 相反，污名作为一种感知障碍发挥作用，即使认识到必要性，也会阻止个人寻求护理。 通过应用HBM，本研究调查了这些构念如何影响大学生寻求心理说明的意图，特别关注研究稀少的玛律地夫背景。

本研究

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在马尔地夫，对大学生寻求心理健康问题帮助的具体态度、他们对心理健康话题的熟悉程度以及心理健康污名化的理解不足。 此外，针对马尔地夫大学生心理健康素养的实证研究相对较少。 现有报告表明，污名是寻求治疗的主要障碍，特别是在较小的社区和岛屿上，患者通常更喜欢传统治疗师，并由于对保密性和社会判断的担忧而对获取正式心理健康服务犹豫不决。 因此，本研究的目的是调查马尔地夫大学生的心理健康素养、心理健康污名和求助态度之间的关联。 基于过去的研究，本研究提出心理健康污名可能成为心理健康素养和求助态度之间的一个潜在干预因素。 具体而言，本研究分析了社会污名和自我污名的单独统计仲介作用，以探索哪种形式的污名与马尔地夫大学生心理健康素养和求助态度之间的关联更密切相关。

因此，研究假设如下：首先，心理健康素养将与大学生的求助态度正相关（路径c』）。 第二，心理健康素养将与心理健康污名负相关（路径a1和a2）。 第三，心理健康污名将与求助态度负相关（路径b1和b2）。 最后，假设自我污名和社会污名都可能在心理健康素养和求助态度之间的关联中起到统计仲介作用（间接效应），如下图所示（图1）。

维克森林大学医学院的研究人员设计了一种柔性、无晶元、无需电池的贴片，可直接贴在皮肤上，并与小型读取设备无线工作。 图片来源：维克森林大学医学院

维克森林大学医学院的研究人员开发了一种无需电池的可穿戴贴片，该贴片可能有助于更早、更准确地检测皮肤癌，通过使筛查更加便捷和无创，有望挽救生命。 该研究最近发表在《npj生物医学创新》期刊上。

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皮肤癌，尤其是黑色素瘤，是最危险的癌症形式之一。 早期发现对成功治疗至关重要，但目前的方法通常依赖于视觉检查，这可能具有主观性，并可能错过早期预警信号。 更先进的诊断工具，如活检和成像，通常仅在专业诊所中提供。

维克森林大学医学院生物医学工程助理教授Mohammad J. Moghimi博士领导开发了一种新型贴片，该贴片以简单、无创的方式测量皮肤病变的电特性（生物阻抗）。

生物阻抗表示电信号通过活体组织的难易程度。 癌变区域通常与健康皮肤具有不同的电特性。 通过测量生物阻抗，该贴片可以帮助识别可能需要进一步医学评估的异常区域。

研究团队设计了一种柔性、无晶元、无需电池的贴片，可直接贴在皮肤上，并与小型读取设备无线工作。 为了测试其有效性，团队招募了10名志愿者。 每位参与者都在色素性皮肤病变（如痣）和附近健康皮肤上贴上了该贴片。 该贴片使用安全的电信号来测量生物阻抗。 标准统计方法确认了健康皮肤和异常皮肤之间存在显著差异。

病变和皮肤阻抗的无线测量示意图、贴片照片以及设备和组织的电路模型。 图片来源：《npj生物医学创新》（2025）。 DOI: 10.1038/s44385-025-00037-7

研究表明，该贴片可以清晰区分健康皮肤和可能存在问题的区域，无论肤色如何，都能从可疑痣或病变中获取独特的电信号。

“皮肤癌在早期发现时最容易治疗，但许多人难以获得专业的皮肤病护理，”该研究的主要调查员Moghimi表示。 “我们的可穿戴贴片设计为经济实惠、舒适且易于使用，即使在医生办公室外也能使用。 它可以说明患者和初级保健提供者监测可疑的皮肤病变，并及早寻求说明。 “

据Moghimi介绍，该贴片的独特之处在于不需要电池或晶元，使其轻便、可丢弃且具有成本效益。 与视觉检查不同，该贴片提供关于皮肤健康的客观数值数据，降低不必要的活检风险，并说明临床医生做出更明智的决策

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这项创新解决了皮肤癌检测中的几个挑战，包括当前视觉检查的主观性。 该贴片提供关于病变的额外资讯，增强和支援其他诊断技术，如基于成像的方法。 该贴片在所有肤色上同样有效，可以检测小型或视觉上模糊的病变中的变化。 它还生成非视觉的数值数据，减少隐私问题，使结果更容易存储和共用。

“我们的目标是让早期皮肤癌检测对每个人都能获得，”Moghimi表示。 “通过提供一种可以在家中或初级护理环境中使用的工具，我们希望减少漏诊或晚期诊断的数量，改善患者预后。”

研究团队计划通过整合导电水凝胶电极来进一步改进该贴片，以获得更好的性能和舒适度。 下一阶段将涉及更大规模的临床研究，以测试该贴片在实际环境中的有效性，并确定其区分良性病变和恶性病变的能力。