生活服務

匙羹藤（Gymnema sylvestre），又名“糖杀手”（gurmar），是一种用于治疗糖尿病的传统草药。其活性成分匙羹藤酸具有渗透作用，能被肠道吸收，抑制舌头味蕾对糖的感知。研究人员解释说：“糖在肠道组织中的吸收与味蕾的结构相似，糖能被肠道组织吸收，并与体内两种蛋白质结合，从而抑制糖分子的感知。”

本研究采用Nu Brands公司生产的Sweetkick产品，该产品含有4毫克糖和果皮（含75%豆酸）。此前的研究已证实，在饮食中添加相同量的紫藤酸，可以降低糖分含量，并使其更美味。

抑制甜味抗氧化剂临床试验

共有32人受邀参加试点测试。他们都是年龄在18至60岁之间的健康成年人，并且非常喜欢甜食。参与者群体：

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• 系统剂量组（SYS）：固定每日三级剂量
• 管理用药组（AD-LIB）：每日最多服用 6 片，服药时间可自行选择

基于热量的舒适度，例如采取群体规则。

过渡期三个阶段的14次研究结果：

1. AD-LIB 组每日含糖饮料摄入量减少了 42%，总糖摄入量减少了 28%。
2. 由双重组合成员 Junhyun 撰写，技能和克服能力较弱，评价良好，令人垂涎欲滴。
3. 如何服用药物，改变实际使用场景（饭前服用）及其效果

同时，研究表明，在14年期间，身体成分未发生显著变化，但估计在治疗期间可能会降低体脂和体重。该研究受限于综合性非监督实际剂量、基线标准较差等因素，需要在方案提出后继续开发，研究对象为葡萄糖耐量受损人群，并需对臀部吸湿机制和联合膳食摄入进行长期研究。

通过三维可视化技术，研究人员观察到，多年来血管结构的变化表明，血管密度会随时间推移而变化并逐渐下降。这项新的研究团队展示了颅顶自然血管随时间推移发生的变化。利用先进的三维成像技术，科学家们得以了解血管内部结构和骨骼密度随年龄增长而发生的显著变化。

目前普遍认为，老年人骨骼会显著退化，这是一个重要的观点，解决老年人骨骼脆弱和再生能力下降的问题具有可行性。本文已确立了研究方向，包括血管相互作用、骨骼健康的关键作用以及未来骨骼再生和修复机制的研究方向。

随着年龄增长，人体的修复和再生能力逐渐下降。过去，许多研究集中于骨组织的结构变化，但血管系统（维持骨骼结构的关键组成部分）的影响尚未得到充分研究。本研究揭示了血管对骨骼衰老过程的影响。骨骼内部三种结构的形成难度相对较大，难以直接比较多年来的变化总量。本研究填补了空白，并完善了详细展示的内容。

衰老骨骼和血管的3D可视化技术取得重大突破

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在，骨骼研究大学研究团队

此外，研究表明，肩胛血管是衰老的一个独特模型。血管间的连接是骨骼发育和再生过程中重要的相互作用。额部不同区域的变化进展速度不同，且额部区域的变化出现相对较早，这是血管衰退的标志。由于骨骼退化的复杂性，以及骨脆性增加和再生医学研究的进展，目前这种情况急剧增多。

对骨骼健康和未来治疗的治疗意义

首席研究主任沃伦·格雷森博士说：“这项研究的目的是了解血管如何影响骨骼退化和衰老，并为再生开辟新的方向。为未来制定可能的指导方针，并为与年龄相关的骨骼疾病和损伤的修复治疗策略提供参考。”

研究成果对骨质疏松症（骨骼硬化症）的治疗以及骨损伤的改善和修复具有深远意义。通过绘制血管结构图，研究者诺萨拉深入分析了老年人骨骼脆弱、难以愈合的机制。此外，该研究还探索了诱导血管向体内方向生长的治疗策略，这种策略能够促进骨骼再生，从而有效治疗骨损伤和骨病。

背景

精神障碍是一个严重的公共卫生问题，占全球残疾调整生命年（DALYs）的4.9%。土地接收区的冲突、经济变化、对日本人口增长的影响以及精神障碍本身的影响，都加剧了这一问题。本研究利用全球疾病负担（GBD）数据，分析了1990年至2021年间精神障碍的趋势和流行因素。

方法

对2021年全球疾病负担研究（GBD 2021）的重症发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）总和、各年龄组招募人数以及年度目标率进行分析。关键因素包括不良行为、学校欺骗、儿童性虐待和药物滥用。

结果

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2021年精神障碍和疾病病例约1,953,087例（较1990年的514,234例增长279.8%）。2021年，焦虑和抑郁最为常见。所有年龄组的伤残调整寿命年（DALYs）增加了649.6%，年化增长率为4.3%。女性精神障碍发病率的增加与DALYs总和的增加成正比，男性物质使用障碍的发病率也相应增加。主要影响因素包括行为、学校欺骗和童年性虐待。

结论

大约30年前，精神残疾人数有所增加。资源有限，而资源是否真的有限也成为一个问题。因此，需要实施以需求为导向的反精神健康服务滥用政策和措施，以协调精神健康和卫生服务。

引用

2019年全球疾病负担（GBD）研究结果显示，精神障碍占全球剩余疾病调整生命年的4.9%。中东和北非（MENA）地区精神障碍发病率较高，并面临大量难民涌入的挑战。约有30万难民（包括6000万难民）在极其困难的情况下被带到该地区，他们饱受身体创伤、国内失业、贫困和文化障碍的困扰，并且缺乏心理和健康服务。

方法论

采用2021年全球疾病负担研究（GBD 2021）数据，分析发病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）三项指标，纳入所有年龄组及各年龄组目标率。综合考虑行为因素：行为因素（吸烟、饮食不健康）、学校欺凌、儿童性虐待等。

结果

• 发病率：2021年，焦虑症病例737,435例，抑郁症病例555,445例，其他精神障碍病例171,445例。女性的年龄相关疾病发病率（17,135/100,000）较高，男性的年龄相关疾病发病率（13,992/100,000）也较高。
• 死亡率：因使用阿片类药物导致的死亡人数，女性增加了 3.2%，男性减少了 37.0%。
• 2021年DALYs：283,387（+649.6）夜色春网官方网夜色春网 网商城 夜色春网 热销产品推荐 夜色春网半价购买 夜色 春网配送方式 夜色春网所有产品 夜色春网必买产品夜色春网LINE直购夜色春网原创活动 

   

   

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  %），焦虑症（+16.3%），Heshin饮食障碍（+12.8%），增幅最大。

• 行为问题、学校欺骗、童年性虐待以及穿着日本服装是主要因素。

讨论

研究表明，精神障碍是一种负担，全球趋势一致，区域冲突和难民危机加剧了政策协调方面的挑战。2021年，儿童后遗症、智力障碍和残疾的负担有所下降（-17.5%），反映出公共卫生状况的改善。女性精神障碍极易受到社会变迁的影响，性别暴力和社会权力是其相关因素，而男性药物滥用和社会规范也对其产生类似影响。

公共卫生示范

建议：1）促进将心理健康服务纳入基本医疗保健；2）提供性别敏感治疗（对女性给予重度心理支持，减少男性就诊人数的行为）；3）为难民伤口护理日本学校提出反欺骗方案；4）加强心理健康教育和流动医疗服务。

结论

紧急政策行动：协调心理和卫生服务，开展反对桑南化运动，并采取性别敏感策略。在过渡学校开展心理和健康教育，实施难民支持计划，应对持续增加的公共卫生负担。

未来研究

建议深入研究：1）社会事务、地位和心理健康；2）性别差异的影响；3）文化适宜性措施；以及4）预防青少年药物滥用的策略。

我們100%的能量來自三大巨集量營養素：蛋白質、碳水化合物和脂肪。 在這其中，蛋白質因其有助於減重而備受關注，這也催生了生酮飲食等高蛋白飲食的流行。

增加蛋白質攝入真的有助於減重嗎？ 答案是肯定的。 下文將詳細解析蛋白質對減重的具體影響，以及如何計算減重期間的蛋白質攝入量。

關鍵要點

• 蛋白質通過促進飽腹感、構建和維持瘦肌肉量、提升代謝水準幫助減重。
• 適宜攝入量因年齡、性別、身高、體重、運動量及健康情況而異。
• 減重期間建議將蛋白質攝入提高至每日總熱量的15%-35%，相當於每磅體重0.81-1.23克/天。

減重期間的蛋白質攝入建議

普通成年人每日攝入0.36克/磅體重的蛋白質即可滿足基本需求。 但對減重人群，建議提升至0.81-1.23克/磅體重/天——特別是配合鍛煉者。 以體重200磅的人為例，每日約需200克蛋白質。

保持均衡飲食本就重要，但減重期間尤需保證蛋白質攝入。 因為高蛋白飲食有助於防止肌肉流失。 專家建議通過增加蛋白質攝入來促進脂肪流失。

將飲食調整與抗阻訓練結合能產生疊加效果：除維持或增加肌肉量外，還能提升基礎代謝率，增加靜息狀態下的能量消耗。

有研究對比了推薦攝入量（RDA）蛋白質與2-3倍RDA攝入量的效果。 雖然參與者都減重成功，但高蛋白組從脂肪流失的體重比例顯著高於肌肉流失。

蛋白質需求計算方法

通常建議成年人蛋白質供能比為10%-15%，約相當於每日60克。 減重期間可將比例提升至**最高35%**以促進減脂增肌。

個體需求差異顯著，需綜合年齡、性別、身高、體重和活動量等

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因素。 例如，運動人群需更多蛋白質構建肌肉，孕婦和老年人也需增加攝入。 但腎功能不全者需謹慎控制蛋白質攝入。

如何準確計算？ 建議使用美國農業部提供的膳食參考攝入量（DRI）計算機。 輸入年齡、性別、身高、體重、活動量及是否妊娠/哺乳后，該工具可計算出每日蛋白質需求及碳水、脂肪、維生素等營養素推薦量。

蛋白質助減重的三大機制

減重核心是創造熱量缺口（攝入<消耗）。 這需要飲食與運動結合，但研究表明飲食調整更關鍵。

專家建議每日減少500-750大卡攝入。 減重期間應重點減少碳水和脂肪熱量，同時維持或提升蛋白質攝入（脂肪供能是蛋白質的2.25倍）。

1. 促進飽腹感

高蛋白食物（及含水/纖維食物）可顯著增強飽腹感。 例如：

• 一項小規模研究顯示，下午茶選擇高蛋白優酪乳的女性，比吃餅乾或巧克力的對照組：
• 下午饑餓感更少
• 晚餐時間延遲20-30分鐘
• 晚餐攝入量減少約100大卡

蛋白質補充劑同樣有效。 有研究顯示，午餐前2小時飲用乳清蛋白飲料的人群，比只喝水的對照組飽腹感更持久。

2. 助力肌肉構建

皮膚和肌肉組織均由蛋白質構成。 減重目標應是減脂而非減肌，因為：

• 瘦肌肉量決定基礎代謝率
• 肌肉流失會顯著拖慢減重速度

雖然運動單獨減重效果有限，但與低熱量飲食結合可顯著提升效果。 高蛋白飲食能説明身體在熱量限制時保留更多肌肉，實現更健康的脂肪流失。

無需成為健美人士才能享受肌肉量增加的益處。 簡單增肌即可提升代謝率。 建議在減重計劃中加入力量訓練。

3. 啟動代謝引擎

進食后身體消化吸收會產生熱量消耗，即食物熱效應。 蛋白質的熱效應是碳水的2倍：

• 高蛋白組：代謝率提升約27%
• 高碳水組：代謝率僅提升約16%

換句話說，消化蛋白質需要消耗更多能量。

藥物減重期間的蛋白質攝入

使用Wegovy或Zepbound等GLP-1受體激動劑

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時，建議：

• 將高脂飲食替換為高蛋白低脂食物
• 高蛋白飲食可增強藥物效果（因蛋白質天然提升GLP-1水準）
• 配合力量訓練可預防減肌並維持長期體重

特別建議：

1. 諮詢註冊營養師定製方案
2. 優先選擇動物蛋白（吸收率高於植物蛋白）
3. 運動前30分鐘飲用酪蛋白/豌豆蛋白飲料效果優於乳清蛋白

蛋白質主要來源：

• 動物蛋白：雞蛋、牛奶、希臘優酪乳、海鮮、肉類
• 植物蛋白：藜麥、大豆製品、豆類（鷹嘴豆、扁豆）、堅果與種子
• 營養棒/蛋白粉

注意事項：

• 腎功能異常者慎用高蛋白飲食
• 運動員研究顯示，過量蛋白質反而削弱控食效果
• 建議諮詢醫療專家確定個體化方案

慢性丙型肝炎（CHC）已成为全球重大公共卫生问题。据多家国际卫生组织统计，目前全球约有5000人感染丙型肝炎病毒（HCV），每年新增感染病例约10万例。国家卫生形势报告已公布，2021年慢性丙型肝炎感染病例数已确认，并呈现长期下降趋势。患者入院后，主要表现为肝纤维化。直接抗病毒药物（DAA）治疗有效率达95%～98%，但肝硬化和肝细胞癌（HCC）的死亡率仍然较高，这取决于医疗和社会保障等因素。患者丙型肝炎病毒被迅速清除后，肝细胞癌的发生率仍然很高。

物料供应法

主条目：一例因慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染进展导致肝硬化和肝细胞癌死亡的病例。分析和治疗过程中的重大失误导致识别和诊断延迟，并探讨了影响肿瘤进展的因素。病例介绍、病理学及结论。本临床综述介绍了各医疗科室慢性HCV感染患者中肝细胞癌的患病率。

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结论

病例描述：慢性丙型肝炎患者的需求动态变化包括肝纤维化（F-2级及以上）、合并其他肝毒性感染、酗酒、男性、遗传因素等，以及当时的抗病毒治疗。这种方法仅能改善少数肝硬化患者的病情，且低级别肝癌和死亡的发生率较高。

临床观察

患者信息：男性，51岁，2024年10月1日入院，摩助市田病临床医院第一分院，主诉为虚弱、头晕、精神萎靡、食欲减退、手部震颤、下肢水肿、巩膜发黄。

病史：2014年，患者被诊断出患有丙型肝炎病毒（HCV），并进行了一次非计划就诊。2023年夏季出现腹部肿胀和下肢水肿。既往体检结果显示：“酒精性肝硬化（Child-Pugh C级），MELD评分18分，相关肝细胞功能减退，门静脉高压（​​腹水，食管咽部扩张II级），细胞溶解，肝脾肿大，水肿-腹水混合型”，但当时并未考虑丙型肝炎病毒感染。

治疗过程：

• 2024 年 7 月 15 日：使用活性 DAA（每天 400 毫克苏贝布韦 + 60 毫克其他药物）治疗仅持续了 4 天，然后立即停止（出现头晕、记忆力下降、意识丧失）。
• 7 月 19 日：因普里大学，6 月份内部体重 97 公斤，73 公斤住院，诊断：“慢性肝炎，肝炎复制期肝硬化（Child-Pugh C 级），失代偿期”。
• MRI 检查结果：肝硬化结节性改变，血管病变 S7-S8 期，可能为肝细胞癌，肝脾肿大，脾脏内含铁血液积聚，以及腹水。
• 9月24日之后：病情恶化，出现鼻出血，意识障碍，CT扫描显示肝癌进展，确诊为肝细胞癌IIIA期（cT3N0M0）。由于出现严重并发症，采取抗肿瘤治疗和姑息治疗。

最终诊断：肝细胞癌（cT3N0M0 IIIA期），伴慢性丙型肝炎和肝硬化（Child-Pugh C级）

治疗之旅：

• 支持治疗：输注白蛋白、头孢菌感染、禽酸治疗肝病、铁诱导性贫血。
• 10月3日：输注新鲜冷冻血浆、红细胞悬液和冷过滤沉淀物，以恢复正确的血液凝固功能。
• 10 月 12 日：出现昏迷，陷入格拉斯哥昏迷 3 分钟，瞳孔对光反射消失，30 分钟心肺复苏无效后死亡。

尸体结论：

• 主要病理：HCV相关性肝硬化（METAVIR A3 PMN-2 LN-2 F-4），脂肪肝。
• 并发症：肝肾疾病、门静脉和肝脏疾病（腹水 3,000 毫升，脾脏大小 640 克，胸膜腔侧面有胸腔积液）、肝细胞癌 T3N0M0、肺炎、积水等。

讨论

本案中暴露出的三大医疗事故：

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1. 早期监测失败：2014 年确诊 HCV 感染但未到产科就诊；2023-2024 年多家医院未能诊断出“酒精性肝病”；
2. 肿瘤膈肌扩散：患者于 2024 年 5 月出现症状，体重下降，胎儿蛋白 (AFP) 测量值升高 (630.10 ng/ml)，并于 2024 年 7 月进行 MRI 检查；
3. 治疗依赖性管理不足：患者因自行服用 DAA 治疗、身体系统发育不完善和治疗耗时而出现功能障碍。

据文献报道，丙型肝炎病毒根除10年后，肝细胞癌的年发病率为0.47-4.9/100,000，预计2023年肝癌的年发病率为7.0/100,000，死亡率为62.1%。研究通报，当前持续性疾病毒性研究（SVR），F3-F4期肝纤维化患者，肝硬化和癌症的变化。

结论

警告：请注意此疾病。

• 慢性丙型肝炎患者需要进行 6 个月的肝细胞癌高级筛查（AFP 动态监测 + 腹部超声 + 肝脏硬度测量）；
• 需要监测的重要症状：体温过高、持续发热、出汗、贫血等非特异性症状；
• 一群特殊的人：男人、酒鬼和有强烈悔恨感的人。

早期抗毒性治疗是可能的，肝纤维化进展的发生率显著下降，但需要长期联合治疗以改善全身功能。

皮肤酸是一种天然存在的物质。人体——特别是肝脏、肾脏和腺体——含有三种基本酸（蛋白质的基本组成成分）和合成皮肤酸。这些物质可以通过食用红肉、海鲜、乳制品等获得。

市面上销售的皮肤酸补充剂产品提供的酸浓度甚至更高。运动营养学家道恩·杰克逊·布拉特纳指出，最常见的形式是皮肤酸一水合物，通常是粉状的，溶于水、牛奶、牛奶或其他食物中，并混入软糖或胶水。

人体内，皮肤酸主要集中在皮肤表面，含量较少。

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血液输送后，皮肤酸碱度和酸结合作用产生皮肤氧化作用，这是最著名的效应，也是皮肤强度和身体强度增加的根源。

皮肤酸度可通过增加皮肤酸度来确认，但这种机制可能在超长戒断期内发生。

皮肤酸和蛋白质的基本酸组成相同，但作用机制却截然不同。布拉特纳解释说：“蛋白质为皮肤和肌肉合成提供原料，像‘电池’一样提高皮肤酸度，并提供短时高强度运动（例如蹲伏或百米冲刺），从而在几秒钟内提供爆发力。”

高强度运动期间，ATP（三磷酸腺苷）会迅速产生，这种物质能够在运动过程中使皮肤和肌肉收缩。——艾比·史密斯-瑞安，贝哈拉大学教授

研究结果显示，35项研究综合分析结果表明，结合力量训练和皮肤酸度补充，平均体重增加约2.5公斤。这对老年人改善健康状况至关重要：研究证明，通过体能训练和综合运用，可以改善老年人的皮肤酸度、皮肤质量和骨密度，甚至有助于在受伤期间维持皮肤质量。

阻力训练和能力恢复收益

2018年，开成大学的Kristyen Tomcik博士进行的一项研究表明，在120公里的车程中使用皮肤酸性保湿剂可以提高冲击后的恢复速度。Smith-Ryan指出，皮肤酸性补水作用在高温环境下尤为重要，它能促进碳水化合物的补水，并减缓“拉扯”现象。

Tomcik强调，皮肤最显著的益处在于其当前的恢复过程。研究表明，高强度运动可以降低高强度运动诱发炎症损伤的能力，这对运动者来说至关重要。

非运动员的健康益处

在皮肤酸研究的早期阶段，已发现其对健康有以下几种影响：23项研究结果分析及改进，66-7项研究结果分析及改进，66-7项研究结果分析及改进，66-7项研究结果分析及改进，6项研究结果分析及改进，6项研究结果分析及改进，16项研究结果分析及综合分析，证实并提出具体认知能力（方法：速度总和注意力）提升方案。尤其需要注意的是，对于精力旺盛或睡眠不足的人群，夜间大量吸收能量可能导致认知能力下降。

现有研究表明，皮肤酸具有调节情绪的能力：日本理科大学的Mikuni Nao等人发现，膳食和皮肤酸摄入不足的人群抑郁程度更高，补充皮肤酸可以改善睡眠质量。该研究发表于日本理科大学，题为《补充皮肤酸、延长女性力量训练时间、每日睡眠时间》。

吃喝是对还是错？

营养专家劳伦·安东努奇建议，人体自然会消耗2-4种皮酸，其中一半人体可以自行合成。然而，通过食物和饮料补充皮酸实际上存在问题——每种肉类仅含有1-2种皮酸，而快速进食的肉食者很难达到60-80%的皮酸饱和度。审查完成后，补充了出版商的总体建议。

个体差异和女性特征

个体对恢复效果的差异：食用食物的人、食用营养丰富的食物的人、食用日式料理的人以及食用日式料理的人。史密斯-瑞安特别强调女性在研究中的重要性——传统研究对象中95%是男性。2021年，该团体出版的《Yoyoso》2021版总结了女性能量波动的可能原因（特别推荐用于女性能量变化期），这种波动会显著影响认知​​和睡眠，并提供皮肤酸性物质补充以改善皮肤健康。

使用建议和用量指南

周必田提出的传统“负荷法”是每次20公斤，一日四次，但Tomcik的建议被直接采用，以保持剂量（3-5公斤/天）并减少副作用。运动目标人群建议在训练前进行训练，康复指导人群建议在训练后进行训练。针灸和保健的需求甚至可以进一步增加（每天10次），但睡前服用后会感到兴奋。

安全性和副作用

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国际运动教育会议的数量有所增加，并且连续5年每天举办30场。主要预防措施包括：

• 有可能诱发皮肤功能测量（反映肾功能指标）异常，建议在体检时进行通知。
• 最初可能是由于肠道和胃部不适宜所致。
• 皮肤水分滞留导致的短期体重增加

特殊人群（肾脏/肝脏疾病、相互情感障碍和情绪障碍）的医学审查。

综合健康计划的指导

布拉特纳强调：“皮肤酸度并不有效。补充 Tomcik 营养剂是一笔巨大的营养投资（可提供 1-2% 的短期益处），补充 Smith-Ryan 营养剂、摄入蛋白质、多种动物食物（如杏仁）和其他营养策略也很重要。”

可以尝试涂在皮肤上吗？郑宇史密斯-瑞安的标题是：“使用这种水果后，不易察觉的改善效果会暂停，但效果会持续存在。”

2025年3月10日

莫納什大學主導的研究發現，數千名維多利亞州受傷工人正在接受高風險阿片類藥物處方。 這項發表於同行評審期刊CNS Drugs的研究，首次量化了該州工人賠償系統中早期高風險處方模式的規模。

研究人員分析了2010-2019年間30,590例因背部和

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具其他高風險藥物。 在早期用藥者中，67.1%存在高風險處方模式，22.8%持續用藥超過一年。

研究第一作者、莫納什大學公共衛生與預防醫學系健康工作生活研究組的Yonas Tefera指出：「早期高風險處方使長期使用概率翻倍。 既往研究表明，早期或長期使用可能導致更長的停工時間和更差的健康後果。 ”

研究還發現，農村和經濟弱勢地區工人更容易獲得高風險處方且更易長期使用。 資深作者、該研究組主任Alex Collie教授強調：“澳大利亞每年超12萬例工傷賠償涉及一周以上停工，其中多數為背頸部損傷。 若維多利亞模式在其他州存在，將有數千名工人正在接受高風險處方藥物治療。 ”

研究同時揭示，澳洲多數工傷賠償機構未常規收集處方藥數據。 Collie教授指出：「維多利亞是僅有的兩個能進行此類分析的地區之一，其他地區未系統收集所支付藥物的詳細資訊。 “

背景

預期壽命是衡量國家健康與進步的關鍵指標。 低收入國家面臨新冠疫情長期影響的不確定性，衛生支出水準、兒童死亡率上升擔憂及人均收入下降等多重挑戰。 這些因素正威脅預期壽命，亟需採取針對性干預措施。 本研究旨在識別改善低收入國家預期壽命的模式、挑戰及機遇，為優化衛生政策和資源配置提供依據。

方法

研究分析新冠疫情、衛生支出、人均收入及兒童死亡率對低收入國家預期壽命的影響。 通過分析2000-2021年20個國家的數據（來自Our World in Data資料庫），採用面板回歸和時間序列分析探索各因素對預期壽命的作用機制。

結果

研究發現新冠疫情顯著降低預期壽命，而衛生支出和人均收入呈正向關聯。 相反，兒童死亡率對低收入國家預期壽命具有顯著負向影響。

結論

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本研究首次系統分析新冠疫情、衛生支出、人均GDP和兒童死亡率對低收入國家預期壽命的綜合影響。 研究發現新冠疫情使預期壽命下降0.0111單位，兒童死亡率每增加1單位預期壽命降低1.33單位。 該成果可為政策制定者提供決策依據，建議優先投資醫療體系、加強兒童健康干預，通過針對性措施改善衛生結果，促進全球健康公平。

引言

新冠疫情引發全球性危機，造成數百萬人死亡，衝擊公共衛生系統，並對弱勢群體造成不成比例的影響。 研究表明新冠疫情顯著降低各國預期壽命（LE），其中高收入國家憑藉完善的醫療體系能更有效應對健康危機。

LE反映當前死亡率下個體平均生存年限，是衡量人口健康情況的關鍵指標，受醫療品質、生活環境及社會經濟發展等因素影響。 LE作為評估醫療系統效能的標準，也反映衛生支出（HE）、兒童死亡率（CMR）、人均GDP（GDP）等變數及大流行病等外部衝擊對人口健康的綜合影響。

數據與方法

本研究使用Our World in Data資料庫的次級數據，覆蓋2000-2021年20個低收入國家。 分析變數包括LE、新冠疫情、HE、GDP和CMR。 採用面板回歸模型（方程1）和時間序列分析模型（方程2）識別各因素對LE的影響。

結果與討論

描述性統計

2020年後多數國家LE下降。 面板回歸顯示：新冠疫情係數-0.0111（p<0.05），HE係數-0.0316（不顯著），CMR係數-1.3306（p<0.01），GDP係數0.0013（不顯著）。

主要發現

1. 新冠疫情：蒲隆地每百萬人口新冠死亡增加1單位，LE下降0.5071。 但多哥出現0.0172單位的正向關聯（p<0.05），可能源於嚴格的防疫措施降低意外傷亡。
2. 衛生支出：莫三比克HE每增加1% LE提升1.0177單位，但厄利垂HE增加反而使LE下降0.2012。
3. 兒童死亡率：厄利垂CMR每增加1單位LE下降2.28，馬里和獅子山亦呈現顯著負相關。
4. GDP：莫三比克GDP每增加1單位LE提升0.0058，但馬里和利比瑞亞的經濟增長對LE無顯著促進。

政策啟示

1. 強化醫療基礎設施：需大規模投資提升基礎醫療能力，確保偏遠地區醫療服務可及性。
2. 優化衛生支出效率：需提升治理透明度，建立監測評估機制減少資源浪費。
3. 加強預防性醫療投入：優先發展母嬰健康服務、疫苗接種和定期體檢專案。
4. 降低兒童死亡率：通過安全飲用水供應和高危地區專項計劃減少兒童死亡。
5. 完善大流行病應對：建立疫情預警系統，儲備關鍵藥品，強化快速回應能力。

結論

胃痛的多种原因都可能导致结石，而结石又可能导致胃痛的多种原因。

胃痛只是个小问题，但有些特殊情况下却需要用到它。

作者：露西·戈纳尔

2025年8月24日中午10:00（10:13更新）

当然，急性疼痛是一种钝痛，令人窒息，而且由于仆人受到困扰，胃痛严重影响了日常生活和正常活动。然而，疼痛的原因却很难确定。

英国保柏健康诊所的临床副主任伊姆兰·汗博士解释说：“腹部组织包含多个器官，而且常常会出现多个器官同时发病的情况。例如，消化不良、感染等等，这些情况不适合进行药物治疗。”

可能是肠胃炎

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肠胃炎是指由有毒细菌或寄生虫引起的肠道感染的医学名称。食物中毒是食用食物或饮料时被有害细菌（例如细菌和大肠杆菌）污染的常见原因。

韩医生指出：“这是胃肠道感染，表现为整个腹部持续性钝痛，可排出粪便。通常不需要特殊治疗，建议食用清淡食物，补充体内积液，并反复隔离，避免感染。许多人因此参加了多次内部会议。”

幽门螺杆菌是一种细菌，通常在儿童时期通过人际接触或食物、水源污染而感染，可引起胃溃疡。症状包括上腹部多处疼痛，夜间加剧，胃部持续灼痛，以及腹部肿胀。

伦敦大学医学院的医学生阿莫斯·奥贡科亚博士强调：“在各种情况下都需要抗生素治疗。”

排卵痛

根据女性健康保健机构的统计，80%的女性在月经前后一个月内不适合上学。然而，韩医生在排卵期（通常在孕28周的第14天左右）醒来时感到疼痛。

“下腹部有爬行感，卵子的位置取决于每个月卵子的释放情况，表现为钝痛或刺痛。”

其他辅助方法：“许多情况下都可以通过缓解疼痛、发热、轻柔运动和按摩来改善。”

焦虑症与焦虑症的联系

有时胃不舒服，吃喝也不是原因，那就靠心理素质了。

肠神经系统（ENS）负责协调消化系统的信息传递。斯威特博士解释说：“思考这个问题本身就可能引起疼痛，而疼痛会减缓或加速消化过程，从而导致胃痛。”

该方案每隔 7-9 小时通过，包括短暂睡眠、健康饮食、运动和娱乐安排、适当的放松和社交活动，但不适合放松。

子宫异位

英国子宫异位症患者人数有所增加，全球约有10%的女性难以接受这一疾病。该疾病的表现是子宫内的细胞生长在子宫以外的部位（例如输卵管、膀胱和肠道）。

阿莫斯医生的描述：“典型的疼痛位于下骨区域，可能从背部放射到大腿。

剧烈疼痛、极度疲劳和性交疼痛也是可能的症状。然而，这种疾病的恢复过程可能悄无声息，难以预料，但也可以考虑手术切除。消炎敷料（例如热敷垫）、舒缓运动和使用衣物可以缓解疼痛。年轻人的疼痛会影响他们的日常生活和工作时间。

承诺问题

消化系统气血的积聚引导着气血的扩张。阿莫斯博士描述道：“它通常表现为类似的穴位绞痛，也可能伴有饱胀感。”

英国国家医疗服务体系建议使用稀油来缓解抽搐、缓解腹胀和过度疲劳。

“饮水利于肠道蠕动，有助于排出体内的气血。应避免饮用酸性饮料，因为酸性饮料会使肠道内积聚外气。当疼痛持续或伴有排便习惯改变时，可采用此方法。”

石比恩警告

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眼炎是由于局部肿胀和感染引起的。坎医生指出：“疼痛通常从脐周开始，然后转移到右下腹。”

阿莫斯医生警告说：“这是一种急性疾病，疼痛持续，患者会失去食欲，甚至对日本料理也提不起兴趣。咳嗽等症状会加剧，活动时疼痛也会加剧。确诊后，可以进行手术切除或使用抗生素治疗。”

肾结石高

大约10%的人会患上肾结石，通常位于肾脏内或与肾脏、膀胱或输尿管相连。其原因是血液和肾脏中晶体的积聚。

阿莫斯医生强调：“肥厚型女性的症状以及分娩后遗症带来的疼痛非常剧烈。腹部两侧和背部会有明显的刺痛感。”

疼痛可能伴有排尿疼痛、血尿和出汗。饮水不足是主要原因，建议每天饮用约3升水。止痛药无效。

特别版

许多患有心结石的患者没有心律失常，但结石会阻塞血液流动或刺激血液流动，从而引起剧烈疼痛。

斯威特医生的描述：“疼痛可能从腹部开始，并沿着背部平行放射。”

阿莫斯医生建议避免食用高脂肪食物。结石可能自行消失，但如有必要，则需进行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。〇为医学生提供咨询，讨论治疗方案。

癌症疾病警示信息

然而，阿莫斯医生认为胃癌、肠癌、卵巢癌和腺癌都可能引起腹痛。

“需要警惕的症状：排便习惯全面改变、体重减轻、疲劳、吞咽困难以及便血。50岁以上的新患者需要立即就医。”

斯威特博士补充道：“老年人容易患上癌症等严重疾病，而老年人则容易出现尾部炎症或肠道炎症等功能障碍。”

“发育不良痣”（DN）这一术语自1980年提出以来，其本体论合法性、命名恰当性和潜在预后价值一直存在争议。 本文通过批判性文献综述（含近十年研究）发现：病理学家将某些黑色素瘤病灶误诊为发育不良痣的做法（自1980年起普遍采用），持续强化了发育不良痣是黑色素瘤明确前驱病变的错误认知。 研究同时试图解释该诊断持续流行的原因。 基于现有证据表明：无论是否存在组织学实体，发育不良痣的病理诊断均无临床意义，反而会通过增加治疗决策复杂性对临床产生干扰。

研究背景与意义

1. 研究动因：自1980年以来，皮肤病理学家频繁报告“发育不良痣”，普遍认为其处于痣与黑色素瘤之间的中间病变。 尽管近十年知识进展已推翻该观点，但对其状态的基因组研究仍在持续，并影响患者管理。
2. 新发现：黑色素细胞性病变亚型的诊断准确性既不可靠也不可重复。 目前证据表明：黑色素瘤相关痣中非发育不良型与发育不良型出现概率相当。 多项研究证实最常见的黑色素瘤相关痣是形态平和（非发育不良）的真皮痣。 “发育不良痣”诊断与预后无关，真正预后因素是痣的数量（任何类型）。
3. 临床启示：针对各种痣发育不良分级管理存在持续不确定性和混乱，“发育不良痣”诊断可能不必要地复杂化治疗决策。 研究提出「边界性黑色素细胞病变」的替代诊断方案，通过明确报告任何诊断不确定性，可使不确定诊断比例减少50%，并明确治疗决策路径。

历史沿革与争议

1. 早期认知（1846-1978）：

• 1846年Coote首次报告先天性扁平痣发展为恶性黑变病致死病例
• 1978年Clark等发现黑色素瘤高发家族中存在特殊黑色素细胞性痣，提出“家庭性非典型多痣黑色素瘤综合征”（FAMM）
• 早期研究存在显著差异，但共同点是发现黑色素瘤家族中存在多发性特殊痣

2. 术语确立（1980）：

• Elder等首次提出“发育不良痣”术语，将侵袭性黑色素瘤旁区域重新分类为“发育不良前驱痣”
• 这种重新分类建立发育不良痣作为黑色素瘤前驱病变的错误认知

诊断困境与科学进展

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1. 组织学标准演变：

• 1991年WHO定义需满足2项主要标准（基底角化细胞增生、雀斑样/上皮样排列）和2项次要标准
• 2018年WHO修订标准：新增细胞学非典型性，排除直径<4mm或轻微发育不良病变
• 2022年WHO第5版首次纳入临床特征（非明确边界、>5mm、颜色变异等）

2. 诊断准确性危机：

• 2017年研究显示病理学家间诊断一致性极低：
• 中度非典型诊断一致性仅35.2%
• 早期侵袭性黑色素瘤诊断一致性63.2%
• 多项meta分析显示：黑色素瘤相关痣中非发育不良型（56.7%）略多于发育不良型（43.3%）
• 当排除先天性痣时，最常见的黑色素瘤相关痣是真皮痣（54% vs. 交界痣21.7%）

3. 分子生物学证据：

• 发育不良痣与普通痣在克隆性、RNA表达模式、衰老标志物及BRAF/p16突变方面相似
• BRAF/NRAS突变分布与黑色素瘤无显著差异
• 2018年研究证实黑色素瘤相关痣与普通痣在基因组特征上无本质区别