1.耳鸣的原因
（1）原发性（非振动性）耳鸣
1.耳鼻咽喉科疾病：耳鸣最常见于耳部疾病引起。
（1）中耳感染、耳硬化症、内耳道肥厚性阻塞。
（2）Iwabe耳蜗综合征和VII综合征，前者是常见的眼部综合征，后者是动脉瘤。
（3）中年综合症：老年性僵硬、器质性病变、耳鸣等。
2、心血管疾病：耳鸣的常见原因，常见的耳鸣波，高血压、贫血、动脉粥样硬化及血管栓塞等，都是耳鸣的常见原因。
3.代谢性疾病：腺体功能亢进
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减少糖尿病引起的耳鸣。
4.躯体疾病：眼部外伤、躯干损伤、阴道炎、阴道震荡、多发性硬化症等均可引起耳鸣。
（2）对抗疗法耳鸣
1.耳咽管开放度：患者在自主呼吸时能听到气流摩擦的声音。
2、血管来源：颈动脉平静，分段过度，前、下鼓室，鼓室与鼓室间隔破坏严重。随时可以听到动态性耳鸣，颈动脉瘤，颈动脉瘤破裂，或鼓室引起耳鸣，耳部附近血骨动脉瘤，动脉堵塞或耳鸣。
3、皮肤源性：耳部附近皮肤痉挛、鼓膜皮肤、镫骨皮肤、膨出部皮肤等颌骨软组织皮肤痉挛、耳咽部皮肤痉挛引起的耳鸣。
4.颌关节改变或咬合不正：偶尔耳朵里会听到声音。
2.耳鸣的主要鉴别诊断
1.耳鸣样特性
低音调耳鸣多音调耳鸣、高音调耳鸣多感音、高低音调同时存在或多种混合形式耳鸣交替出现、先有低音调耳鸣、后有高音调耳鸣或混合性耳鸣，呈现病变系统以不同的发声器官起病，随后感音器官扩展。
2.耳鸣侧别
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侧向耳鸣常由声音系统疾病引起，侧向耳鸣常由感音神经系统疾病引起，但听力损失会引起侧向耳鸣，过度换气引起的耳鸣通常也是侧向的。
3. 麻风病现状
耳鸣出现后，发展变化不大，为持续性、轻微感音神经性耳鸣，持续时间短，突然发作或突然消失。在感觉中枢长期变化过程中，耳鸣也有持续存在的趋势。
4.耳鸣和耳聋
大约有60%到70%的耳鸣患者都会出现耳鸣症状，这也证实了耳鸣具有耳鸣的特征。
