1.食管炎临床症状轻微。
1.吞咽困难
吞咽困难是反流性食管炎的常见症状。早期吞咽困难表现为吞咽间歇,因咽喉部炎症引起食管痉挛。后期食管瘢痕形成导致食管狭窄,出现持续性吞咽困难。吞咽困难程度因口腔长度和长度而异。
2. 焦灼的心
燃烧之心俗称逆流燃烧之心,或
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体位性烧心。这是胃食管反流最常见的症状,使酸性反流物质在食管上皮下感到不适,引起外周化学刺激。大多数患者有上腹部或胸骨后一种热或烧心的感觉,典型情况下常在就诊后1~2小时出现。扭曲、弯腰、驼背、咳嗽、呕吐、腹水、低头及平卧姿势,或烧心感加剧。可能由暴饮暴食引起,也可能由茶、酒、酒精、果汁等物质引起。患者睡眠时频繁反流,夜间烧心发热,反流惊跳。深睡眠时,食管活动不活跃,反流解除,失重效应辅助,唾液中和,患者夜间频繁反流,导致食管组织损伤严重。
3.胸骨后烧灼感或疼痛
胸骨后或上腹部疼痛,剧烈刺痛。射精放射至背部、胸部及耳后。病程较长,1小时后左右两侧均无疼痛。剧烈运动、半卧等、过热、过酸食物及体重减轻等均可引起。反流性食管炎可伴有源自食管的胸痛,易出现心脏绞窄。痰饮型心脏病伴有的胸痛与食管源性胸痛可能相似,疼痛症状可用硝甜油缓解,饱食后加剧。本病例将详细讲述病史、症状及检查方法。
2.食管炎对身体有物理危害。
1. 病理癌症疾病:
不良反应 BARRETT食管癌变率极高,长期反流进入BARRETT食管可能产生不良影响。然而,研究证实,患有BARRETT食管疾病的患者即使接受抗反流手术也无济于事,这会导致上皮退化,并且恶化的风险并未降低。BARRETT食管柱上皮可有异型生长,级别可由低至高,有时低级别异型生长不易或正常柱上皮可分类,可出现高级别异型生长,或原位癌难以预测,中度进展至浸润性癌。腺癌是一种侵袭性更强的肿块型腺癌。
2、消化性溃疡的形成:
溃疡 BARRETT 食管溃疡
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发病率:2%~54%,食管柱上皮受酸性消化液侵蚀,继而出现溃疡,症状类似胃溃疡,疼痛向背部放射,可出现穿孔、出血、浸润、溃疡不愈合、狭窄及吞咽困难等症状。严重者穿孔导致主动脉破裂导致大出血,迅速死亡。BARRETT溃疡病理分为两种类型,最常见的为鳞状上皮层层叠叠的溃疡,与反流性食管炎引起的溃疡相似。这是一种体积小、深部溃疡,有阶梯状上皮层,与消化性溃疡相似。
3.食管狭窄:
食管狭窄是BARRETT食管最常见的并发症,生存率为15%~100%。食管中上段鳞状上皮与柱状上皮交界处多处狭窄,食管下段多处狭窄,可引起胃食管反流。反流性食管炎的发病率为29%~82%。病情可较重,并可同时累及上皮。








