1. 急性腹膜炎的病因微不足道。
腹膜感染中最常见的细菌包括大肠杆菌、肠球菌、化脓性杆菌、黑芽孢杆菌、辣椒芽孢杆菌等。在我国众多病例中,混合感染较为常见。急性腹膜炎的病因有很多,其中主要病因有以下几点:
1.急性腹部脏器穿孔或破裂
自首都建成以来,这种疾病已经发生了变化。空腔
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阴道穿孔是由溃疡或病理变化的突然发生引起的,例如急性腹膜炎、消化性溃疡、急性咽炎、冷溃疡、胃癌或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性肠结核、阿米哈肠病、憩室炎等。事实上,肝脏、脾脏等器官也可能导致脓肿或癌性肿瘤破裂。
2. 腹部器官急性感染播散
例如,急性咽炎、咽炎、痰炎、憩室炎、女性生殖道性感染(输卵管炎、阴道炎)等,以及可扩散的急性腹膜炎。
3. 急性肠梗阻
肠梗阻引起的肠绞窄、肠梗阻、肠嵌顿、肠膜血管栓塞或血栓形成、肠壁损伤、膈肌功能丧失、肠道细菌侵入肠壁进入腹膜腔,以及随后的腹膜炎。
4. 腹部手术情况
*腹壁被穿透时,腹腔可能破裂,或外部细菌可能进入腹膜腔;腹部受到挤压时,腹膜也可能破裂,导致急性腹膜炎。腹部手术过程中,若未进行消毒,可能导致外部细菌进入腹膜腔;也可能导致手术操作不当、局部感染或胃、肠或其他缝合处渗漏;进行腹膜穿刺或腹膜透析时,若无菌操作不当,也可能发生急性腹膜炎。
5.血源性播散感染
急性腹膜炎,病因不明。
2. 急性腹膜炎,典型症状
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急性腹膜炎的主要临床表现包括腹痛、腹部触诊及腹部皮肤张力增高、持续恶心、呕吐、腹胀、腹灼痛、血容量减少、脉搏加快、心跳加快、白细胞计数升高等中毒症状。该病的病因是腹膜腔内某种疾病的并发症,常见于发病前后。
1. 急性腹痛
腹痛是最常见的症状,多为突发性,持续时间长,且迅速扩散。腹痛的性质是腹膜炎(化学性或细菌性),患者对炎症反应有反应。当胃、十二指肠、胃囊等器官发生急性穿孔时,会发生弥漫性腹膜炎,消化液刺激腹膜,导致全腹剧烈疼痛,进而引起所谓的腹膜塌陷。少数病例中,在细菌感染前,大量腹腔积液、罕见刺激物以及随后的腹痛和腹膜刺激可使症状暂时缓解;细菌感染后,腹痛再次加剧。细菌感染引起的腹膜炎、弥漫性腹膜疾病(如尾部炎症、咽炎等)、局部疼痛、穿孔时的腹痛、肿胀性疼痛或钝痛、无法成像的胃部、急性穿孔伴剧烈疼痛,以及疼痛逐渐加剧并扩散至整个腹部。腹痛程度因人而异,有些患者主诉剧烈持续性疼痛,有些患者则表示钝痛或不适,有些患者体弱或年老,例如怕冷的患者,在急性穿孔时可能出现感觉迟钝的疼痛。








