1.弥漫性腹膜炎是急性腹膜炎
急性腹膜炎是由细菌和化学物质作用引起的急性腹膜炎症。可分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎。弥漫性腹膜炎是指腹膜炎症。细菌直接血流感染可导致腹膜感染、10岁以下儿童的溶血性血吸虫病以及成人的溶血性腹水。此外，许多急性腹膜炎病例是由腹腔内炎症、伤口穿孔、脓性腹膜炎等引起的，这些炎症在未发生腹膜炎时可以排除。
腹膜受到刺激后，出现充血性水肿，正常光线减弱，导致大量浆液性渗出液。另一方面，腹腔内毒素和消化液可能减少，从而减轻腹膜刺激。但同时，也可能导致大量水流、蛋白质渗出和电解质浓缩。渗出液中逐渐出现大量中性球状物、咽细胞、黏液细菌和细颗粒。坏死组织、细菌凝块、纤维蛋白、渗出液成分改变、浑浊度增加，病情进展顺利。
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脓液。据我观察，脓液主要由结肠炎细菌引起，呈黄色，粘稠，并有粪便气味，这在检查中具有重要意义。
2. 急性腹膜炎的次要诊断要点
（1）临床表现
1. 病史：Yuto腹膜炎的病因繁多，病情不一，常见病因包括尾部炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性出血性结肠炎、急性膀胱炎穿孔、结肠癌穿孔、伤口引起的小肠、胃、结肠穿孔等。需详细说明。
2. 腹痛和呕吐：炎症穿孔引起的腹痛，持续数小时至数十分钟；结肠穿孔、胃癌或溃疡病后数月至数年出现腹痛病史；腹部内脏器官穿孔导致外伤后立即出现腹痛。严重的腹膜炎样腹痛，表现为绞痛；弥漫性、均匀性腹痛，伴有恶心、呕吐，且缓解程度不一。
3. 体征：腹痛、反跳痛、腹部皮肤张力增高，以及疾病高峰期的体征。若发生胃肠道穿孔，触诊肝浊音减弱或消失，触诊肠鸣音减弱或消失。患者表现为急性病程，体温升高，脉搏微弱。
（2）检测结果：白细胞计数和中性细胞计数增加。
（3）X线病：病因可疑，X线病选择性局部进展，胃部可疑，肠穿孔，腹部高位检查。游离体征，腹膜炎，腹部平坦，肠麻痹，小肠肿胀，肠腔扩大，腹膜外脂肪线消失。
（4）诊断性腹部穿刺：可疑出血、致命性肾盂肾炎或腹部伤口，通过穿刺抽取血性液体，确诊。
【鉴别诊断】腹膜炎是一种腹部损伤、穿孔，其病因至关重要。
（1）胃肠溃疡穿孔：既往有多发性溃疡病史。突发上腹部疼痛，随后中度快速扩散至整个腹部，伴有绞窄感和剧烈疼痛。整个腹部呈强直性挛缩，伴有剧烈疼痛和反跳痛。X线检查显示全身情况良好。
（2）急性出血性窒息：上腹部疼痛、绞痛、腰部矩形隆起疼痛、全腹部绞痛迅速消退、脐上部均匀腹痛、腹腔穿刺液淀粉增多。
（3）急性尾部炎症穿孔：多发性腹痛 24 小
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后来，由于尾部穿孔，发生了弥漫性腹膜炎。早期腹痛局限于脐部和右下腹；穿孔后，整个腹部均匀疼痛，伴有反跳痛，腹部皮肤紧张，但右下腹疼痛出现最早。
（4）膀胱炎穿孔：48岁左右、40岁以上、女性、体弱患者发生弥漫性急性膀胱炎伴后壁穿孔。早期出现右上腹痉挛性疼痛*、多发性结石嵌顿、骶后管急性炎症、囊肿底部穿孔、多发性腹膜炎、弥漫性腹膜炎伴少量肿块、右上腹局限性腹膜刺激征以及全腹弥漫性腹膜刺激征。
（5）外伤性肠穿孔：有腹部闭合性损伤史，治疗后立即出现腹痛，呈绞窄性疼痛，伴呕吐，疼痛剧烈缓解。腹部疼痛均匀，皮肤及肌肉张力增高，反跳痛明显，但穿孔部位疼痛清晰，肠鸣音消失。
3. 急性腹膜炎的治疗方法
（1）治疗原则
1. 原发性腹膜炎：非手术治疗。然而，尸检发现，腹膜炎无法根除，或者非手术治疗无效。
2.鳞屑性腹膜炎：紧急手术治疗。
